Служба бесплатной
Медиастиноскопия — это хирургическая процедура, которая позволяет врачу обследовать внутренние структуры средостения, находящиеся между легкими. Область средостения также включает сердце, пищевод и трахею (дыхательное горло). Медиастиноскоп представляет собой тонкую трубку с собственным светом и камерой. Кроме того, с помощью данного прибора можно отобрать образец ткани, удалить лимфатический узел или новообразование.
В чем разница между медиастинотомией и медиастиноскопией
Врачи используют обе эти процедуры, чтобы обследовать средостение и отобрать образцы или лимфатические узлы. Процедуры позволяют выявлять первичный рак или метастазы в области средостения.
Обследования несколько отличаются методологией и временем восстановления. Медиастинотомия позволяет более тщательно и глубоко обследовать область средостений, но при этом выполняется больший разрез, что увеличивает время восстановления.
Когда следует сделать медиастиноскопию?
Пациенту может потребоваться медиастиноскопия, если врач планирует более тщательное обследование области между легкими. Дополнительно может быть выполнена биопсия, удаление новообразований и стадирование рака легких, вилочковой железы или пищевода.
Хотя это менее распространено, врач может провести медиастиноскопию, если у пациента есть инфекция в легких. Специалист также может диагностировать лимфому, саркоидоз или мезотелиому.
Информация, полученная в результате процедуры медиастиноскопии, позволит врачу определить стадию рака. Стадия говорит о том, насколько велика опухоль и распространяется ли она в иные области.
Какие есть противопоказания
Медиастиноскопия противопоказана пациентам с определенными состояниями:
- Неоперабельная опухоль
- Ранее проведенная медиастиноскопия
- Лучевая терапия в области груди.
Как проходит медиастиноскопия?
Обычно торакальный хирург или общий хирург проводит медиастиноскопию. Подготовка к процедуре медиастиноскопии начинается за несколько дней до запланированного исследования. Подготовительные рекомендации включают:
- Прекратить прием лекарств, разжижающих кровь, за несколько дней до процедуры
- Отказаться от приема пищи за несколько часов до процедуры.
Этапы проведения процедуры следующие:
- Пациент помещают под общую анестезию и подключают к аппарату искусственного дыхания
- Хирург делает небольшой разрез над грудиной
- Медиастиноскоп вводится через разрез и продвигается к обследуемой области
- Медиастиноскоп также может использоваться для отбора образца патологических лимфатических узлов или пятен
- После процедуры прибор извлекается из разреза, сам разрез закрывается.
Сколько времени занимает медиастиноскопия?
Медиастиноскопия длится около 1 часа. Однако иногда процедура может занять больше времени, если медицинскому врачу необходимо провести дополнительное обследование или взять образцы.
Что происходит во время восстановления после медиастиноскопии?
Пациент может испытывать онемения во рту и горле в течение нескольких часов после медиастиноскопии. Это результат воздействия дыхательной трубки от аппарата ИВЛ. На следующий день может появиться кашель, охриплость или боль в горле, а также боль в месте разреза.
Пациенту может понадобиться рентген грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии проблем с легкими после медиастиноскопии.
В течение нескольких дней после медиастиноскопии пациенту потребуется принимать обезболивающие.
Каковы риски медиастиноскопии?
В большинстве случаев осложнения не возникают, но основными возможными осложнениями являются:
- Легочная инфекция (пневмония)
- Пневмоторакс
- Кровотечение
- Инфицированная рана.
Смертность при медиастиноскопии составляет 0,09%. По статистике кровотечение – это самое распространенное осложнение. Если после процедуры возникают следующие симптомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу:
- Боль в груди
- Лихорадка
- Затрудненное дыхание.
Список медицинской литературы:
- Лукомский Г.И. Медиастиноскопия / Г.И. Лукомский, М.Л. Шлутко. М. : Медицина, 1971.-С. 151.
- Технология задней медиастиноскопии (топографо-анатомическое обоснование) / А.В. Николаев и др. // Омский научный вестник. 2004. -№ 1(26).-С. 83-86.
- Сигал И.З. Методика медиастиноскопии.// Казан, мед. журнал.- 1969,-№5,- С. 82-86.
- Волков О.Н. Значение медиастиноскопии в определении степени распространения рака бронха: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Л., 1969.-32 с.
- Жоров И.С., Лукомский Г.И. Медиастиноскопия в хирургии рака легкого // Хирургия. 1967. - №8. - С. 29-32.
Силикоз - это хроническое заболевание легких, вызываемое вдыханием большого количества кристаллической пыли кремнезема в течение многих лет. Кремнезем - это вещество, которое содержится в определенных типах камня, песка и глины. Работа с этими материалами может привести к образованию очень мелкой легковдыхаемой пыли. Попадая в легкие, она вызывает отек и постепенно приводит к образованию участков рубцовой ткани (фиброз легкого).
Пневмония является серьезным инфекционно-вирусным заболеванием, которое поражает легкие. Вирусная пневмония является одним из типичных осложнений для коронавирусной инфекции 2019-nCoV (COVID-19). Поскольку некоторые виды вирусной пневмонии проходят бессимптомно, для
МРТ легких – это современный неинвазивный метод оценки состояния легочной ткани и бронхов, отличающийся своей комплексностью. Осуществляется данное обследование в ходе протокола обследования МРТ органов грудной клетки и средостения. Магнитно-резонансная томография легких позволяет изучить
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного