Цель обследования: исключение структурных изменений костей и мышечно-связочного аппарата сустава.
Краткий анамнез и жалобы: боли, отек и ограничение движений в суставе. Травма 4 года назад. В анамнезе подагра.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются дистальные отделы бедренной кости, проксимальные отделы большеберцовой, малоберцовой костей и надколенник.
В супрапателлярной сумке скопление умеренного количества однородного выпота; в полости сустава - незначительное количества выпота. Суставная капсула не изменена.
В субхондральных отделах суставного плато надколенника и надколенниковой поверхности бедренной кости отмечаются линейные участки субхондрального остеофиброза, без явных признаков импрессии кортикального слоя. Заострения феморопателлярных суставных поверхностей.
В остальном костный мозг без существенных патологических изменений (в т.ч. травматических и воспалительных). Кортикальный слой четкий, ровный.
Феморопателлярное пространство нерезко сужено. Отмечены узуративные и деформационные изменения гиалинового хряща надколенника с локальным повышением МР сигнала и истончением вплоть до 50%, размеры участков до 0,25х0,4 см; гиалиновый хрящ надколенниковой поверхности бедренной кости изменен минимально.
В остальном суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставные поверхности четкие, ровные. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен; суставной гиалиновый хрящ относительно равномерный, толщиной 0,2-0,4 см.
Структура заднего рога и тела медиального мениска несколько неоднородная без повреждения верхнего и нижнего контуров; высота мениска не снижена.
Целостность контуров и структура латерального мениска, крестообразных, коллатеральных связок, удерживателей надколенника, собственной связки надколенника сохранены.
Клетчатка Гоффа - без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Параартикулярные мягкие ткани - не отечные.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки хондромаляции надколенника (III ст. по Outerbridge). Признаки феморо-пателлярного артроза (I ст. по Kellgren). Невыраженные дистрофические изменения заднего рога медиального мениска. Умеренный супрапателлярный бурсит, незначительный синовит.
Убедительных МР данных за наличие других структурных изменений коленного сустава (в т.ч. гонартроза, повреждения связочно-сухожильного аппарата) достоверно не выявлено.
Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.
Служба бесплатной
Метод исследования (контрастный или бесконтрастный) также оказывает существенное влияние на стоимость. Введение контрастного препарата во всех медицинских центрах СПб оплачивается дополнительно. Затраты на контрастный препарат подсчитываются по весу пациента и в среднем почти в 2 раза увеличивают стоимость томографии колена. Для маленького ребенка или сильно нервозного пациента иногда приходится проводить МРТ коленного сустава с применением наркоза. Это дополнительные траты. Введение седативного препарата по цене зависит от типа препарата и глубины необходимого наркоза.