Поиск КТ центра по карте
Что такое денситометрия с помощью рентгена
Компьютерная денситометрия – эффективный, но не единственный способ диагностики остеопороза. Существует несколько методов, построенных на разных принципах определения плотности костной ткани. Ультразвуковая денситометрия является быстрым и безопасным видом данного исследования. Ультразвук, излучаемый диагностическим аппаратом, по-разному проходит сквозь разные по плотности ткани тела. Через здоровую кость волна пройдет быстрее, чем через пораженную остеопорозом, поскольку в последнем случае в ее структуре образуются полости. Специальный датчик фиксирует скорость прохождения ультразвука, а компьютер оценивает результаты и высчитывает индекс количества кальция.
Этот вид обследования абсолютно безопасен – его можно применять без ограничений даже для обследования беременных женщин. Стоимость такого обследования невелика, а особой подготовки или оборудования специального кабинета не требуется. Минусом этой диагностической методики является меньшая информативность: с ее помощью можно проверить только лучевую и пяточную кости.
Денситометрия на компьютерном томографе предоставляет больше информации о состоянии костей. С ее помощью можно произвести оценку состояния любого отдела позвоночника, тазобедренного сустава, головки бедра и других элементов скелета, особенно чувствительных к остеопорозу. Компьютерный томограф продуцирует рентгеновское излучение, обладающее способностью проникать сквозь человеческое тело. Кальций, из которого состоят кости, хорошо поглощает это излучение, и если костные структуры поражены остеопорозом, то это будет зафиксировано датчиками денситометра. Томография позволяет гораздо точнее определять состояние костей и даже делать наглядную визуализацию их структуры, но есть у этой процедуры и несколько недостатков. К их числу относится:
- высокая цена обследования;
- наличие противопоказаний;
- необходимость делать перерывы между обследованиями для компенсации воздействия ионизирующего излучения на организм.
Когда нужно сделать денситометрию
Денситометрию с использованием компьютерного томографа рекомендуют проходить раз в два года всем людям в возрасте после 45 лет. Возрастные изменения, характерные для этой категории, приводят к тому, что организм хуже принимает кальций, из-за чего в костях образуется его дефицит. Женщины, особенно перед менопаузой, более склонны к потере кальция, чем мужчины, поэтому для них регулярные обследования являются необходимостью.
Плотность костей также может стать ниже в период беременности, но проведение компьютерной томографии костей в данном случае противопоказано из-за негативного влияния излучения на плод. Во время беременности рекомендуется пользоваться ультразвуковым способом диагностики.
Профилактическое исследование необходимо проходить также тем пациентам, чьи родственники страдали остеопорозом. В группу риска дополнительно попадают:
- люди с болезнями эндокринной системы;
- больные с аллергией на молочные продукты;
- лица, принимающие гормональные препараты;
- пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, несбалансированно питающиеся, злоупотребляющие алкоголем;
- люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Поводом для срочной записи на денситометрию являются частые боли в области спины, появление переломов и трещин даже при незначительных нагрузках. В этом случае нужно немедленно посетить врача, сдать соответствующие анализы и обследоваться – это позволит поставить диагноз и начать лечение.
Остеопороз – это опасное заболевание, вызванное снижением уровня кальция в костях и сопровождаемое их повышенной ломкостью. На ранних этапах оно протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику. Обнаружить эту болезнь до того, как она начнет проявляться, поможет компьютерная денситометрия костей – методика, позволяющая провести оценку их минеральной плотности.
Противопоказания к проведению денситометрии костей
Денситометрия костных структур является безопасным исследованием для большинства людей, поскольку уровень облучения, получаемый за 1 процедуру, в среднем составляет 3 мЗв и не способен повлиять на функции организма. Но беременным женщинам противопоказана даже небольшие дозы облучения, поскольку слишком велик риск развития мутаций плода и нарушения процесса нормального развития детского организма.
Для получения четких снимков пациенту необходимо лежать в определенной позе, поэтому болезни поясничного отдела позвоночника могут оказаться противопоказанием. Синдромы навязчивых движений способны исказить показания измерений, поэтому пациентам, страдающим такими расстройствами, можно прописывать успокоительные.
Результаты исследования на плотность кости
Исследование плотности костной ткани определяет минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Плотность костей пациента сравнивается с двумя нормами: здоровыми молодыми пациентами (Т-показатель) и половозрелыми людьми того же возраста (Z-показатель).
Стандартное отклонение — это разница между сравнительными показателями. Положительные Т-показатели указывают на то, что кость прочнее, чем обычно; отрицательные указывают на то, что кость ослаблена.
Остеопороз диагностируется на основании следующих уровней плотности костей:
Т-показатель в пределах 1 стандартного отклонения (+1 или -1) от среднего значения для молодых и взрослых указывает на нормальную плотность кости
Т-показатель на 1-2,5 ниже среднего значения для молодых и взрослых (от -1 до -2,5) указывает на низкую плотность костной массы
Т-показатель на 2,5 или более ниже среднего значения для молодых и взрослых пациентов указывает на наличие остеопороза.
В целом, риск перелома костей удваивается с каждым баллом отклонения ниже нормы. Когда эта информация известна, пациентов с высоким риском переломов костей необходимо лечить с целью предотвращения переломов в будущем. Тяжелый остеопороз определяется, как состояние, при котором плотность кости более чем на 2,5 балла ниже среднего значения для молодых пациентов с одним или несколькими переломами в прошлом из-за остеопороза.
Конкретная плотность кости сравнивается с возрастной нормой. При сравнении определяется Z-показатель.
Помимо костной денситометрии, лечащий врач может порекомендовать другие типы исследований, такие как анализы крови, которые могут быть использованы для выявления заболевания почек, оценки функции паращитовидной железы, оценки эффектов терапии кортизоном и / или оценки уровня минералов в организме, таких как кальций.
Служба бесплатной
