Абросова Александра Германовна
Специализация: Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
Запись на прием
Мельник Сергей Викторович
Специализация: Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 1985 года
Где ведет прием: ДЦ Лонга Вита, Ленинградская обл. клиническая больница, ДЦ Долголетие в Крестьянском переулке
Запись на прием
Мина Лариса Геннадьевна
Специализация: Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки, Центр репродукции Генезис
Запись на прием
Репухова Аделя Вадимовна
Специализация: Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Поликлиника №1 Приморского района, Противотуберкулезный диспансер №3
Запись на прием
Тер-Аветикян Аветик Зареевич
Специализация: Врач УЗИ, Уролог
Врачебный стаж: с 1996 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
Запись на прием
Зыкова Юлия Константиновна
Специализация: Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, Центр Академическая медицина в Поварском
Запись на прием
Ибрагимов Дмитрий Сергеевич
Специализация: Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: ДЦ Лонга Вита, ДЦ Консилиум Мед
Запись на прием
Нургазизова Альбина Камильевна
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки, Клиника Медпомощь 24
Запись на прием
Долженкова Ирина Николаевна
Специализация: Врач УЗИ, Акушер-гинеколог, Маммолог
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Первая семейная клиника Петербурга на Коломяжском
Запись на прием
Радионов Иван Сергеевич
Специализация: Врач УЗИ, Уролог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Клиника доктора Катаевой, Заботливый доктор в Колпино
Запись на прием
Абисалов Алан Русланович
Специализация: Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
Запись на прием
Карпов Дмитрий Владимирович
Специализация: Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки
Запись на прием
Керзикова Ромия Рафиковна
Специализация: Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 1984 года
Где ведет прием: Медцентр Светлана
Запись на прием
Киселева Людмила Ивановна
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Сомнолог, Пульмонолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: Медцентр ID-Clinic
Запись на прием
Прокопьева Оксана Евгеньевна
Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки, Женская консультация в Колпино
Запись на прием
Ефимова Валентина Владимировна
Специализация: Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки, Женская консультация №22
Запись на прием
Попова Ольга Александровна
Специализация: Врач УЗИ, Уролог
Врачебный стаж: с 1995 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, ДЦ МЭДИС на Петроградской
Запись на прием
Климкин Андрей Васильевич
Специализация: Невролог, Врач УЗИ
Врачебный стаж: 12 лет
Где ведет прием: Диагностический центр Энергия здоровья, Поликлиника НИИ Детских Инфекций, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)
Запись на прием
Баранов Алексей Васильевич
Специализация: Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: Медцентр ID-Clinic
Запись на прием
Цуриков Алексей Александрович
Специализация: Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, ДЦ БалтЗдрав на Дыбенко
Запись на прием
Даниелян Арам Адверович
Специализация: Врач УЗИ, Уролог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: Медцентр Светлана
Запись на прием
Раджабов Мурад Раджабович
Специализация: Врач УЗИ, Уролог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Медцентр Медпомощь 24 Заневский
Запись на прием
Мажарцева Елена Валерьевна
Специализация: Рентгенолог, Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Запись на прием
Корнеева Татьяна Сергеевна
Специализация: Врач УЗИ, Гепатолог, Инфекционист
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: Медцентр ID-Clinic, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Запись на прием
Тарасова Росина Васильевна
Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: Медцентр Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети
Запись на прием
Матякубов Расул Рахимович
Специализация: Врач УЗИ, Уролог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ДЦ им. И.П.Павлова, Поликлиника № 123
Запись на прием
Клюев Андрей Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
Запись на прием
Другакова Наталья Алексеевна
Специализация: Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Запись на прием
Тесля Ольга Владимировна
Специализация: Врач УЗИ, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Медцентр ID-Clinic, Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Запись на прием
Зейналян Сюзанна Арамаисовна
Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Медцентр Медпомощь 24 Заневский
Запись на прием
Ультразвуковое исследование почек – это процедура, которая относится к комплексной диагностике мочевыводящих путей и считается эффективным и безопасным методом выявления патологий. Сама процедура является малоинвазивной и позволяет получить полную информацию о размере, форме и расположении почек. Существует несколько видов ультразвукового исследования почек:
Ультразвуковое исследование важно для дифференциальной диагностики объемного образования в почке. В этом случае опухоль, исходящая из почечной паренхимы, определяется как округлое или овальное образование, отличающееся молярностью. Диагностическая точность ультразвукового исследования при новообразованиях почек достигает 97,3%. При обнаружении объемного образования в почках во время обследования в первую очередь определяется его характер.
У взрослых обе почки должны быть примерно одинакового размера, разница в длине почек более 2 см является патологией. Гипертрофия почки возникает через несколько месяцев после удаления или прекращения функционирования другой почки. Если имеется только одна большая почка и вторая почка не обнаруживается даже при самом тщательном поиске, возможно, что у пациента только одна почка.
При обнаружении твердого почечного образования, эхогенность которого может быть ниже, выше или ближе к последней, следует обратить внимание на его контуры и однородность. При раке почки имеется масса неоднородной эхоструктуры с чередующимися участками низкой и высокой эхогенности. Часто такие массы содержат жидкие включения, обусловленные кровоизлияниями и некрозом. Внешний контур многоузлового образования обычно неровный, а при его вторжении в соседние ткани - нечеткий. Но подобная эхоструктура определяется при ксантогранулематозном пиелонефрите, доброкачественных опухолях почек и фиброзно-кавернозном туберкулезе.
При обнаружении в почке анэхогенного образования обращают внимание на однородность его эхоструктуры. Кисты характеризуются однородным анэхогенным содержимым, ровными контурами, отсутствием внутренних структур и усилением отраженных ультразвуковых волн на дистальной границе. Внутренние структуры в среде жидкостной массы могут указывать на злокачественный процесс или такие патологические состояния, как гематома, эхинококкоз, абсцесс почки, туберкулезная киста.
Ультразвуковое исследование играет важную роль в комплексной диагностике воспалительных процессов мочевыводящих путей. Так, при остром пиелонефрите наличие или отсутствие визуализации чашечно-лоханочной системы определяется характером пиелонефрита. Ультразвуковое исследование также позволяет выявить паранефральный отек, который проявляется не только ограничением дыхательной подвижности пораженной почки, но и своеобразным ореолом дилатации вокруг нее. В начальных стадиях хронического пиелонефрита ультразвуковое исследование не выявляет достоверных признаков заболевания. При затянувшемся воспалительном процессе с исходом в гиперемию почки отмечается значительное уменьшение ее размеров при относительном увеличении площади структур почечного синуса по отношению к паренхиме. Последняя приобретает неоднородную структуру, неровные контуры и утолщенную капсулу. На последних стадиях воспаления (пионефроз) можно обнаружить увеличение почки, утолщение ее капсулы, утолщение окружающей паранефральной клетчатки, ограничение подвижности пораженной почки, уменьшение толщины паренхимы с увеличением и неровными контурами чашечек и лоханки, стенки которых эхогенны за счет кистозных изменений. В их просвете можно визуализировать неоднородную взвесь и эхопозитивные образования с акустическим оттенком.
Ультразвуковое исследование почек оказывает большую помощь в диагностике паранефрального абсцесса и гнойных изменений в забрюшинной пульпе. Абсцесс обычно располагается в непосредственной близости от почки и выглядит как эхонегативное овальное образование, почти полностью лишенное внутренних структур. Обычно он имеет четкий внешний и внутренний контур. Гнойные изменения в забрюшинной клетчатке отпечатываются реже и чаще напоминают флегмону.
Визуализация камней в почке размерами более 0,5 см не представляет особых трудностей. Одиночный камень на эхограмме определяется как четко очерченное эхопозитивное образование в синусе с акустической дорожкой дистальнее кальцификата. Ее наличие связано с полным отражением ультразвуковых лучей от плотных структур камня на границе раздела сред. Определенные трудности возникают при наличии мелких и плоских камней. Наиболее четкие камни визуализируются при расширении чашечно-лоханочной системы. Небольшие гиперэхогенные участки почечного синуса без акустического эффекта могут быть ошибочно интерпретированы как камни.
С помощью ультразвукового исследования почек можно обнаружить любые конкременты, независимо от их химического состава. Именно поэтому метод используется для дифференциальной диагностики уратного литиаза и папиллярных новообразований, когда нужно исключить наличие рентгенонегативного каротина в почках. Если урограммы показывают дефект наполнения чашечно-лоханочной системы.
Подготовка для визуализации самой почки не требуется. При комбинированном обследовании почек и мочевого пузыря, пациенту следует выпить 2-3 стакана воды.
В начале обследования пациент ложится на кушетку, врач наносит гель на верхнюю правую часть живота. Для качественной диагностики использует датчик 3,5 МГц для взрослых, 5 МГц - для детей. Исследование почек начинают с поясничной области, сканируя в продольном направлении. Затем датчик перемещают на боковую и переднюю поверхность брюшной стенки. После этого в тех же отделах выполняют серию поперечных и косых срезов, определяя топографию, размеры, состояние паренхимы, почечного синуса и чашечно-лоханочной системы. При этом обращают внимание на контур почечной паренхимы, ее толщину, однородность, наличие или отсутствие визуализации чашечно-лоханочной системы и патологических образований, размер почечного синуса, подвижность почки при дыхании. Правая почка визуализируется в положении пациента лежа, а печень используется в качестве акустического окна. Сканирование всегда проводится во время задержки дыхания: пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание.
Служба бесплатной
