Цель обследования: исключение структурных изменений костей и мышечно-связочного аппарата сустава.
Краткий анамнез и жалобы: боли, отек и ограничение движений в суставе. Травма 4 года назад. В анамнезе подагра.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются дистальные отделы бедренной кости, проксимальные отделы большеберцовой, малоберцовой костей и надколенник.
В супрапателлярной сумке скопление умеренного количества однородного выпота; в полости сустава - незначительное количества выпота. Суставная капсула не изменена.
В субхондральных отделах суставного плато надколенника и надколенниковой поверхности бедренной кости отмечаются линейные участки субхондрального остеофиброза, без явных признаков импрессии кортикального слоя. Заострения феморопателлярных суставных поверхностей.
В остальном костный мозг без существенных патологических изменений (в т.ч. травматических и воспалительных). Кортикальный слой четкий, ровный.
Феморопателлярное пространство нерезко сужено. Отмечены узуративные и деформационные изменения гиалинового хряща надколенника с локальным повышением МР сигнала и истончением вплоть до 50%, размеры участков до 0,25х0,4 см; гиалиновый хрящ надколенниковой поверхности бедренной кости изменен минимально.
Цель исследования: исключения структурных изменений костей, связок, сухожилий и мягких тканей.
Жалобы: боли по внутренней стороне сустава и в области локтевого отростка. Занимается тяжелой атлетикой. Со слов по УЗИ - медиальный эпикондилит.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются дистальные отделы плечевой кости, проксимальные отделы лучевой и локтевой костей.
В полости локтевого сустава (проксимальный лучелоктевой, плечелоктевой, плечелучевой суставы) определяется небольшое количество выпота. Суставная капсула не изменена.
Костный мозг без существенных патологических изменений (в т.ч. травматических и воспалительных). Кортикальный слой четкий, ровный. Краевые остеофиты суставных поверхностей и узуративные дефекты достоверно не выявлено.
Суставные щели не сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен; суставной гиалиновый хрящ относительно равномерный.
Целостность контуров и структура коллатеральных связок (лучевой, локтевой), кольцевой связки лучевой кости и квадратной связки сохранены. Отек мягких тканей, прилежащих к локтевой коллатеральной связке.
Умеренно выраженный повышенный МР-сигнал, некоторая нечеткость контуров сухожилий мышц предплечья (в месте их прикрепления к медиальному надмыщелку).
Выявлена зона умеренно выраженных отечно-инфильтративных изменений мягких тканей в области медиального надмыщелка. Незначительный отек жировой клетчатки в области локтевого отростка.
В остальном мышцы и их сухожилия на уровне визуализации существенно не изменены.
Отмечена умеренная отечность мягких тканей в области кубитального канала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина может соответствовать медиальному эпикондилиту. Перилигаментит локтевой коллатеральной связки. Минимальный синовит. Умеренный отек мягких тканей в области кубитального канала; незначительный отек - в области локтевого отростка. Убедительных МР данных за наличие других структурных изменений сустава (в т.ч. артроза и артрита) не выявлено. Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.
Служба бесплатной
