Фибробронхоскопия легких в Санкт-Петербурге

Ведущие специалисты Санкт-Петербурга по отзывам пациентов

 

Лавриненко Наталья Ивановна

Специализация: Эндоскопист

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки, Поликлиника Алмазова Аккуратова, Немецкая семейная клиника Чернышевского

Запись на прием

 

Белявская Ирина Владимировна

Специализация: Эндоскопист

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: Медцентр Медпомощь 24 Заневский, МЦ СМТ Московский

Запись на прием

 

Мордвинцева Анна Ахатовна

Специализация: Эндоскопист

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: Медцентр Поликарпова

Запись на прием

 

Трофимова Лейла Шахмардан Кзы

Специализация: Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: Медцентр Медицентр

Запись на прием

 

Мирошниченко Наталья Борисовна

Специализация: Эндоскопист

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: Медцентр Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника №27

Запись на прием

 

Маменко Игорь Сергеевич

Специализация: Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки, Научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии

Запись на прием

 

Селиванов Василий Сергеевич

Специализация: Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: Медцентр Светлана, Клиника им. Эйхвальда при СЗГМУ им. Мечникова

Запись на прием

 

Банникова Татьяна Петровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: Медцентр Поликарпова

Запись на прием

 

Перфильев Андрей Петрович

Специализация: Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: Медцентр Медпомощь 24 Балканский

Запись на прием

 

Захаров Сергей Сергеевич

Специализация: Хирург, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки

Запись на прием

 

Дмитриева Юлия Евгеньевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки, МЦ Династия Репищева

Запись на прием

 

Мищерякова Анастасия Николаевна

Специализация: Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Медцентр Светлана

Запись на прием

 

Беляев Глеб Сергеевич

Специализация: Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки, НИИ Фтизиопульмонологии

Запись на прием

 

Винцковская Александра Игоревна

Специализация: Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки

Запись на прием

Что важно знать о бронхоскопии 

Фибробронхоскопия легких — это эндоскопическое исследование дыхательных путей с использованием специализированного инструмента - фибробронхоскопа, позволяющее врачам изучать внутреннюю структуру легких и бронхов пациента для выявления заболеваний, таких как туберкулез, опухоли, хронические воспалительные процессы или наличие инородных тел. Существует несколько протоколов обследования:

• Диагностическая фибробронхоскопия под седацией.
• Фибробронхоскопия с биопсией.
• Лечебная фибробронхоскопия  под наркозом для удаление посторонних объектов и введение медикаментов. 

Исследование чаще всего проходит под местной анестезией (седацией), минимизируя дискомфорт для пациента. В случаях лечебного протокола может потребоваться полная анестезия.

Для чего проводится бронхоскопия 

Обследование проводится для диагностики и лечения множества патологий дыхательных путей и легких:

• хронические воспаления, такие как бронхит и бронхиолит: исследование позволяет анализировать уровень воспаления, обнаруживать патологические выделения и отбирать материал для биопсии;
• опухоли в легких и бронхах: цель обследования - визуализировать опухоли, определить их местоположение и размеры, а также провести биопсию для гистологического анализа;
• туберкулез: фибробронхоскопия применяется для уточнения диагноза, когда стандартные методы, вроде рентгена, не дают четкого результата;
• инородные тела в дыхательных путях: особенно актуально для детей, методика обеспечивает точное определение местоположения и безопасное извлечение объектов;
• ателектазы: фибробронхоскопия помогает устранить причину коллапса легочной ткани, восстанавливая проходимость дыхательных путей;
• кровохарканье (гемоптизис): исследование необходимо для выявления источника кровотечения, что имеет важное значение для последующего лечения;
• хронические пневмонии: методика позволяет выяснить причину заболевания, оценить степень поражения бронхов и отобрать образцы для анализа.

Опасно ли делать фибробронхоскопию 

Фибробронхоскопия считается относительно безопасной процедурой, но несет определенные риски:

• реакция на анестезию. Некоторые пациенты могут испытывать аллергические реакции на препараты, используемые для местной анестезии или наркоза, что может вызвать затруднение дыхания, кожную сыпь или другие аллергические симптомы;
• кровотечение. Если во время фибробронхоскопии проводится биопсия, актуален небольшой риск кровотечения из места отбора ткани;
• инфекция. Актуален небольшой риск внесения инфекции в дыхательные пути или развития пневмонии, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Подготовка 

Подготовка к бронхоскопии включает в себя следующие рекомендации:

• воздержание от пищи и жидкости. Пациенту требуется воздерживаться от приема пищи и жидкостей за 6-8 часов до фибробронхоскопии, чтобы предотвратить риск аспирации во время анестезии;
• прекращение приема некоторых лекарств. Необходимо обсудить с врачом текущий прием лекарственных средств, особенно если пациент принимает антикоагулянты (разжижающие кровь) или препараты, влияющие на свертываемость крови.

Как делают фибробронхоскопию 

Во время фибробронхоскопии пациент обычно находится в положении лежа на спине или на боку. Перед началом обследования эндоскопист обрабатывает горло пациента местным анестетиком для уменьшения дискомфорта и подавления рефлекса глотания. Затем врач аккуратно вводит гибкий фибробронхоскоп через нос или рот пациента в дыхательные пути. Используя видеокамеру на конце фибробронхоскопа, врач визуализирует внутреннюю поверхность бронхов и легких, обращая внимание на любые аномалии или признаки заболевания. При необходимости, через канал фибробронхоскопа могут быть введены инструменты для забора биопсии или удаления инородных тел. Весь процесс диагностики обычно занимает от 30 минут до часа, в зависимости от целей исследования и выполняемых лечебных манипуляций.

От чего зависит качество фибробронхоскопии

На качество исследования могут повлиять следующие факторы:

• неконтролируемые или внезапные движения пациента во время исследования могут затруднить точное манипулирование фибробронхоскопом и повысить риск травмы дыхательных путей. Внезапное движение может сделать визуализацию определенных участков бронхиального древа менее четкой, что снижает диагностическую эффективность процедуры;
• сопутствующие заболевания дыхательных путей: наличие хронических заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма, может осложнить проведение фибробронхоскопии. Воспаление, отек и узкие дыхательные пути могут затруднить прохождение фибробронхоскопа и ограничить доступ к интересующим участкам;
• уровень секреции в дыхательных путях: избыточное количество слизи или экссудата в бронхах может затруднить обзор и требует частого очищения оптики фибробронхоскопа;
• анатомические особенности: у некоторых пациентов могут присутствовать анатомические особенности или деформации дыхательных путей, такие как узкие или извитые бронхи, что усложняет проведение фибробронхоскопии.

Результаты 

Обычно результаты фибробронхоскопии легких, сделанной на платной основе, готовы в течение 60 минут. Пациент получает заключение с описанием состояния бронхов, выявленных патологий, включая воспаления и новообразования и видео исследования для консультации с лечащим врачом. Если пациенту проводили фибробронхоскопию с биопсией, анализ гистологического обследования  забранного биоматериала может занять 2-4 дня.