Служба бесплатной
Биопсия молочной железы — это процедура взятия образца ткани груди для исследования под микроскопом. Образец отправляется в лабораторию, где врачи исследуют его на предмет наличия патологических клеток. Биопсия молочной железы может быть рекомендована, если у пациента есть подозрительная область в груди, такая как уплотнение, шишка, припухлость или наблюдаются признаки рака молочных желез. Эту процедуру также можно использовать для уточнения результатов:
Результаты биопсии молочной железы могут показать, является ли опухоль раком. Патологоанатомический отчет о биопсии молочной железы может помочь маммологу определить, нужна ли вам операция или другое лечение.
Когда необходимо сделать биопсию груди
Маммолог может порекомендовать биопсию молочной железы, если:
- Вы заметили припухлость или уплотнение в груди, и врач подозревает рак молочной железы
- Маммография показывает подозрительный участок ткани в груди
- Ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансная томография молочной железы выявляют подозрительные признаки
- У вас необычные изменения сосков или ореолов, включая образование корок, шелушение, ямочки на коже или кровянистые выделения.
Подготовка
Перед биопсией молочной железы сообщите своему врачу, если вы:
- Аллергик
- Принимали аспирин в течение последних 7 дней
- Принимали разжижающие кровь препараты
- Не можете долго лежать на животе.
Если биопсия молочной железы будет проводиться с помощью МРТ, сообщите своему врачу, установлен ли у вас кардиостимулятор или другое электронное устройство.
Как берут биопсию молочных желез
Для получения образца ткани молочной железы можно использовать несколько способов биопсии. Маммолог может порекомендовать конкретный вид процедуру, в зависимости от размера, местоположения и других характеристик подозрительной области. Для некоторых видов биопсии вам сделают инъекцию, чтобы обезболить область груди.
Типы биопсии молочной железы:
Тонкоигольная аспирационная
Это самый простой способ проведения биопсии. Его обычно используют для оценки образования, которое прощупывается во время клинического обследования. При проведении процедуры нужно удобно расположиться на кушетке. Удерживая грудь одной рукой, врач другой рукой направляет очень тонкую иглу внутрь образования. Игла присоединена к шприцу, которым можно взять образец клеток или жидкости из опухоли. Тонкоигольная аспирация — это быстрый способ отличить кисту, заполненную жидкостью, от твердого образования. Это может помочь избежать более инвазивной процедуры биопсии. Однако, если масса твердая, может потребоваться другая процедура пункции.
Биопсия толстой иглой
Этот вид биопсии может использоваться для оценки опухоли молочной железы, которая видна на маммограмме или УЗИ, или которую врач обнаружил во время клинического осмотра молочной железы. Хирург применяет тонкую полую иглу для взятия образцов ткани из массы молочной железы, чаще всего используя ультразвук для контроля введения иглы.
Стереотаксическая биопсия
При этом типе биопсии используется маммография для точного определения местоположения подозрительных областей в груди. В ходе этой процедуры пациент обычно ложится лицом вниз на стол для биопсии, при этом одна грудь помещается в отверстие стола. Также можно пройти процедуру сидя. Если во время процедуры вы лежите лицом вниз, стол поднимется, как только вы окажетесь в удобном положении. Грудь будет плотно сжата между двумя пластинами, пока делаются маммограммы, чтобы показать рентгенологу точное местоположение области для биопсии. Хирург делает небольшой надрез длиной около 6 миллиметров в груди. Затем он вводит иглу или вакуумный зонд и берет несколько образцов ткани.
Пункционная биопсия под контролем УЗИ
Этот вид биопсии использует ультразвук. Во время процедуры пациент лежит на спине или боку, на кушетке. Удерживая ультразвуковое устройство у молочной железы, хирург находит образование, делает небольшой разрез для введения иглы, и берет несколько образцов ткани.
Пункционная биопсия под контролем МРТ
Этот вид биопсии груди выполняется под контролем МРТ. Во время этой процедуры пациент ложится лицом вниз на стол для сканирования, а грудь помещается в выемку на столе. Затем врач проводит магнитно-резонансную томографию. Полученные МРТ снимки груди помогают определить точное место для биопсии. Затем делается небольшой надрез длиной около 6 миллиметров, чтобы можно было вставить стержневую иглу и взять биоматериал для анализа.
Иногда во время процедуры УЗИ или МРТ биопсии молочной железы небольшой маркер или зажим из нержавеющей стали (либо титана) может быть помещен в грудь в месте надреза. Это делается для того, чтобы, если биопсия показала раковые или предраковые клетки, врач мог быстро определить их местонахождение при операции или хирургической биопсии. Эти маркеры не причиняют боли или эстетического вреда. Они не мешают проходить металлодетекторы.
Хирургическая биопсия
Во время процедуры часть или вся масса молочной железы удаляется для исследования в ходе операции. Иногда если опухоль молочной железы не прощупывается, врач в ходе пункции может использовать специальную технику, чтобы наметить путь к новообразованию для хирурга. Для этого кончик тонкой проволоки располагается внутри молочной железы и затем маркируется радиоактивным препаратом с помощью тонкой иглы.
Результаты биопсии молочной железы
До получения результатов биопсии молочной железы может пройти несколько дней. После процедуры ткань молочной железы отправляется в лабораторию, где врач исследует образец с помощью микроскопа и специальных тестов и готовит гистологическое заключение. Отчет о патологии включает подробную информацию о размере и консистенции образцов ткани, а также о местоположении новообразования. В заключении описывается наличие рака, доброкачественных изменений или предраковых клеток.
Если в отчете о патологии указано, что были обнаружены только здоровые ткани или доброкачественные изменения молочной железы, врачу необходимо будет уточнить, согласны ли рентгенолог с выводами. Иногда мнения этих двух экспертов расходятся. Например, рентгенолог может обнаружить, что результаты маммографии указывают на более подозрительное поражение, такое как рак молочной железы или предраковое образование. Но при этом отчет о биопсии показывает только здоровую ткань молочной железы. В этой ситуации может потребоваться дополнительная биопсия, чтобы получить больше ткани для дальнейшей оценки области.
Если в патологоанатомическом отчете говорится о наличии онкологии молочной железы, он включает информацию о виде рака. Например, будет указан тип рака молочной железы, является ли рак положительным или отрицательным по гормональным рецепторам.
Осложнения
Есть несколько осложнений, связанных с биопсией молочной железы:
- Проникновение инфекции
- Кровотечение в месте биопсии
- Изменение внешнего вида груди в зависимости от того, сколько ткани удаляется, и как идет заживление
- Необходимость дополнительной операции или другого лечения, в зависимости от результатов биопсии.
Синяки часто возникают после процедуры биопсии толстой иглы. Чтобы облегчить боль и дискомфорт после процедуры, вы можете принять неаспириновое болеутоляющее средство, содержащее ацетаминофен (тайленол).
Список медицинской литературы:
- Губайдуллин Х.М., Хасанов Р.Ш., Сигал Е. И., Исмагилов А.Х., Нагуманов Э.В. Биопсия непальпируемых образований молочной железы // Хирургия. 2001.- №2.-С. 7-8.
- Корженкова Г.П. Сравнение методов биопсии молочной железы.// Опухоли женской репродуктивной системы. - 2007. - №1. - С.39-41.
- Збицкая М.А. Влияние биопсий опухоли на прогрессирование опухолевого процесса у больных раком молочной железы / М.А. Збицкая, A.B. Важенин // Уральский мед. журн. - 2007. - № 2. - С. 67-70.
- Савслло В.Е, Стереотаксичеекая биопсия под рентгеновским контролем в диагностике доклинических форм рака молочных желез / В.Е. Савелло, Д.И. Куплевацкая. Т.Г. Худякова И Материалы Невского радиологического форума.- СПб 2000 - С 162-163.
- Заблотский B.C. Возможности пункционной биопсии под УЗИ-контролем в диагностике заболеваний молочной железы / B.C. Заблотский, Н.В. Заблотская, И.В. Высоцкая // - 1999. - № 4. - С. 3-5.
КТ молочных желез является незаменимым методом диагностики и обладает рядом преимуществ: высокая диагностическая ценность; высокое качество итоговых снимков и точность диагностики опухолевого образования; возможность определить новообразование на этапе развития; использование
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
Как делать МРТ, если есть импланты зубов, коронки, грудные импланты, кохлеарные импланты? Это вопросы, которые часто задают пациенты при записи на диагностику. В этой статье мы постараемся обстоятельно ответить на них. Когда вы собираетесь сделать магнитно-резонансную томографию
Есть ли вред от МРТ - этот вопрос может возникнуть у пациента, когда ему рекомендуют сделать магнитно-резонансную томографию. Если Вы получили направление на МРТ, это не означает, что у Вас есть какое-то заболевание. Возможно, Ваш врач просто хочет уточнить состояние Вашего здоровья. И здесь важно, чтобы выбранная Вами форма диагностики не ухудшила состояние Вашего самочувствия.