Служба бесплатной
Миозит (полимиозит и дерматомиозит)- это группа редких заболеваний, которые проявляются воспаление скелетных мышц. Основные симптомы этого состояния - слабость, болезненность или ломота в мышцах, сильная устать после ходьбы или стояния.
Виды миозита
Существуют разные типы миозита, в том числе:
- Полимиозит, при котором поражается множество различных мышц, в частности, плечи, локти и мышцы бедра. Он чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.
- Дерматомиозит, поражающий несколько мышц и вызывающий сыпь. Он чаще встречается у женщин и детей (ювенильный дерматомиозит).
- Миозит с включенными тельцами вызывает слабость мышц бедра, предплечий, мышц ниже колена и проблемы с глотанием (дисфагия). Он чаще встречается у мужчин старше 50 лет.
Симптомы полимиозита
Полимиозит поражает множество различных мышц, особенно вокруг шеи, плеч, спины, бедер. Симптомы полимиозита включают:
- мышечная слабость
- ноющие или болезненные мышцы
- чувство сильной усталости
- трудно сесть или встать после падения
- проблемы с глотанием
- трудность удерживать голову.
Пациенту с этим заболеванием сложно вставать со стула, подниматься по лестнице, поднимать предметы и расчесывать волосы. Слабость мышц может стать настолько серьезной, что даже взять чашку чая может быть сложно. Мышечный тонус может меняться в течение дня, но имеет тенденцию неуклонно ухудшаться.
Симптомы дерматомиозита
Симптомы дерматомиозита аналогичны симптомам полимиозита, но дополнительно у пациента присутствует характерная сыпь. Перед появлением мышечных симптомов часто появляется красная, пурпурная или темная сыпь на лице (веки, нос и щеки) и руках (суставы пальцев). Иногда высыпание можно увидеть на спине, верхней части груди, локтях и коленях. Сыпь может быть зудящей или болезненной, а под кожей могут появиться уплотнения.
Диагностика миозита
Диагностикой и лечением миозита мышц занимается невролог. Для дифференциальной диагностики он может назначить ряд тестов:
- анализы крови, чтобы проверить повышенный уровень ферментов и антител в крови
- УЗИ мягких тканей или МРТ суставов
- электромиография (ЭМГ)
- консультацию ревматолога.
Лечение миозита
Физические упражнения - очень важная часть лечения всех видов миозита. Они помогают уменьшить отек, нарастить или восстановить мышечную силу. Физиотерапия особенно важны, если у пациента миозит с тельцами включения, поскольку его нельзя лечить лекарствами. Очень важно поддерживать плавное движение мышц и суставов, особенно если заболевание развилось в детстве. Это гарантирует, что суставы не станут регионами.
Стероиды - это основной вид лекарственных препаратов, используемых для лечения полимиозита и дерматомиозита. Они помогают быстро уменьшить отек и облегчить мышечные боли. Их можно принимать в виде таблеток или инъекций через капельницу. Высокие дозы стероидов, принимаемые в течение длительного времени, могут вызвать побочные эффекты. К ним относятся:
- увеличение веса
- высокое кровяное давление
- сахарный диабет
- катаракта (мутные пятна на хрусталике глаза)
- остеопороз.
Если отек в мышцах усиливается, врач может назначить модифицирующий заболевание противоревматический препарат - азатиоприн , метотрексат, циклофосфамид или микофенолат, подавляющие иммунную систему и помогающие уменьшить отек. Чтобы эти препараты подействовали, нужно время, но в долгосрочной перспективе они могут помочь больному снизить дозу стероидов.
В очень редких случаях пациенту с миозитом может потребоваться терапия иммуноглобулином, чтобы остановить иммунную атаку на мышечные ткани. Это процедура предполагает введение здоровых антител (иммуноглобулинов) из донорской крови.
Биологические методы лечения
Биологические методы лечения, такие как ритуксимаб, также могут помочь справиться с симптомами миозита. Они широко используются для лечения таких состояний, как ревматоидный артрит и псориатический артрит и помогают уменьшить отек и, как правило, используются только при тяжелом миозите.
Большинство людей с миозитом реагируют на комбинацию стероидной и иммуносупрессивной терапии наряду с тщательно контролируемыми физическими упражнениями.
Осложнения миозита
Некоторые люди с миозитом плохо реагируют на лечение и считают, что это состояние значительно влияет на их повседневную деятельность и качество жизни, но продолжение упражнений обычно помогает улучшить мышечную силу.
При тяжелом миозите могут возникнуть проблемы с дыханием и глотанием. В редких случаях миозит может быть связан с раком, и пациенту могут предложить онко-диагностика.
Список медицинской литературы:
- Алексеева Т. М. Хронический полимиозит : дис. . канд. мед. наук / Т. М. Алексеева. — СПб. : СПб МАЛО, 1998. — 182 с.
- Догель Л. В. Полимиозит (клиника, патоморфология, лечение) : дис. . д-ра мед. наук / JI. В. Догель. — Д., 1973. — 513 с.
- Горбатенко С. А. Ультразвуковая диагностика повреждения и заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата // Методические ракомендации. М., 1991. 25 с.
- Зубарев А. В., Гажонова В. Е., Долгова И. В. Ультразвуковая диагностика в травматологии // 1-е издание -М.: ООО «Фирма Стром», 2003 176 е.: ил.
- Косовой A.Л. МРТ и его применение в диагностике суставов // Клиническая медицина. 1983. - N9. - С. 13-17
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
Есть ли вред от МРТ - этот вопрос может возникнуть у пациента, когда ему рекомендуют сделать магнитно-резонансную томографию. Если Вы получили направление на МРТ, это не означает, что у Вас есть какое-то заболевание. Возможно, Ваш врач просто хочет уточнить состояние Вашего здоровья. И здесь важно, чтобы выбранная Вами форма диагностики не ухудшила состояние Вашего самочувствия.