Служба бесплатной
Церебральный абсцесс - это ограниченное гнойное воспаление в мозге, вызванное инфекцией. Обычно он возникает в результате распространения инфекции через кровоток или из соседних инфекционных очагов, например, из носоглотки, ушей или зубов. Основные методы диагностики при абсцессе мозга:
- Магнитно-резонансная томография для детальной визуализации структуры абсцесса, оценки его размеров, формы, локализации, а также для выявления степени распространения воспалительного процесса на прилегающие ткани, определения наличия отека, перифокального воспаления и состояния капсулы абсцесса. МРТ также позволяет выявить наличие мелких абсцессов, трудно обнаружимых другими методами.
- Компьютерная томография для оценки плотности содержимого абсцесса, выявления участков некроза, кальцификации или наличия газовых включений внутри полости, а также для оценки степени компрессии соседних структур головного мозга и наличия смещения срединных структур на фоне воспалительного процесса.
- Спинномозговая пункция для анализа состава спинномозговой жидкости, выявления повышенного уровня белка, глюкозы, количества клеток, а также для бактериологического или микологического исследования, что позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
- Позитронно-эмиссионная томография для оценки метаболической активности тканей вокруг абсцесса, выявления участков повышенного или пониженного метаболизма, что помогает дифференцировать абсцесс от других объемных образований, таких как опухоли, и оценить активность воспалительного процесса.
- Электроэнцефалография для выявления изменений электрической активности головного мозга в зоне поражения, таких как локальные нарушения ритмов или эпилептиформная активность, что помогает оценить функциональные нарушения в корковых и подкорковых структурах на фоне абсцесса и его влияние на окружающие ткани.
Как правило, МРТ головного мозга является более информативным методом для диагностики абсцесса мозга, чем компьютерная томография.
На томографии абсцесс мозга может выглядеть как округлое или овальное образование с четкой границей. Внутри абсцесса может быть видна жидкость. Вокруг абсцесса может быть зона воспаления. Признаки воспаления включают увеличение размеров сосудов, повышенную проницаемость капилляров и накопление белых кровяных клеток. КТ изображения абсцесс мозга могут быть не таким четко выраженным и не всегда позволять провести дифференциальную диагностику между абсцессом и другими изменениями в мозге, такими как опухоль или инсульт. Однако, если требуется быстрая диагностика, то часто используется КТ головного мозга. Также компьютерная томография может быть более полезным для оценки костных структур черепа, что может быть важно при наличии остеомиелита или других осложнений, связанных с инфекцией.
Причины
Абсцесс головного мозга обычно возникает в результате распространения инфекции из других частей тела. Наиболее распространенными причинами абсцесса головного мозга являются:
Распространение инфекции из соседних областей: инфекция может распространяться на головной мозг из околочерепных областей, таких как среднее ухо, синусы, зубы или дыхательные пути.
Распространение инфекции через кровь: бактерии могут попасть в кровь и распространяться по всему телу, включая головной мозг.
Травмы головы могут привести к разрыву кровеносных сосудов, что может создать условия для развития инфекции.
Хирургические вмешательства: некоторые хирургические процедуры, такие как операции на мозге или на лице, могут повысить риск развития инфекции.
Ослабленная иммунная система: люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ-инфекцией или люди, получающие химиотерапию, могут быть более подвержены развитию инфекции.
Перенесенные инфекции: иногда инфекции, перенесенные в прошлом, могут возобновиться и привести к развитию абсцесса головного мозга.
Риск развития абсцесса головного мозга может повышаться при наличии других заболеваний, таких как сахарный диабет, алкогольная зависимость.
Признаки
Симптомы церебрального абсцесса могут включать:
- Головные боли: обычно сильные и несут характер мигрени.
- Лихорадка: высокая температура тела может быть признаком инфекции.
- Судороги: возможно развитие судорожных припадков.
- Отключение частей тела: возможна потеря чувствительности или паралич отдельных частей тела.
- Нарушения зрения: возможны изменения зрения, включая двоение, потерю поля зрения, снижение остроты зрения.
- Парез: возможно нарушение координации движений.
Осложнения
Церебральный абсцесс является серьезным медицинским состоянием, которое может привести к:
- Нарушение функции мозга: абсцесс может повреждать ткани мозга и вызывать нарушения его функции, такие как судороги, параличи, изменения в памяти и мышлении, нарушения координации и баланса.
- Развитие менингита: инфекция, вызвавшая абсцесс, может распространиться на менинги (оболочки мозга), что приведет к развитию менингита - серьезного воспалительного заболевания мозга.
- Распространение инфекции на другие части тела: инфекция может распространяться на другие части тела, вызывая осложнения и повышая риск смертности.
Лечение церебрального абсцесса требует неотложной медицинской помощи и может включать хирургическое вмешательство для удаления абсцесса и лечение инфекции антибиотиками.
МРТ и КТ в диагностике абсцессе мозга
Для диагностики церебрального абсцесса используются следующие методы:
- Нейровизуализационные методы включают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.
- Пункция спинного мозга: процедура, при которой маленький образец жидкости мозга (ликвора) извлекается из спинного канала и анализируется на наличие бактерий и воспалительных клеток.
- Анализ крови проводится для выявления возбудителя инфекции, который может вызывать абсцесс.
- Биопсия мозга: процедура, при которой образец ткани из абсцесса извлекается и анализируется на наличие инфекции и определения типа бактерий.
Что покажет МРТ при абсцессе мозга
МРТ при абсцессе мозга выявляет следующие характерные признаки:
- Объемное образование с четкими границами и наличием капсулы, что проявляется в виде круглой или овальной формы с гиперинтенсивным ободком, указывающим на формирование фиброзной капсулы вокруг абсцесса.
- Гетерогенная структура содержимого абсцесса, отражающая наличие жидкостного содержимого, гноя или некротических масс внутри полости, что проявляется в виде неоднородного сигнала на Т2-взвешенных изображениях.
- Перифокальный отек и воспаление окружающих тканей, что проявляется увеличением объема прилегающих структур, свидетельствуя о реактивных изменениях на фоне воспалительного процесса и компрессии окружающих тканей.
- Наличие патологического контрастирования в стенках абсцесса, что указывает на нарушение барьерной функции сосудов и накопление контрастного вещества в капсуле, что позволяет дифференцировать абсцесс от других объемных образований.
- Изменение структуры белого вещества вокруг абсцесса с наличием участков гиперинтенсивности, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса в прилегающие ткани и возможной демиелинизации нервных волокон на фоне воспаления.
Что покажет КТ при абсцессе мозга
КТ при абсцессе мозга выявляет следующие характерные признаки:
- Гиподенсное образование с чёткими границами, что указывает на наличие жидкостного или гнойного содержимого внутри абсцесса и помогает дифференцировать его от солидных опухолей.
- Гиперденсный ободок по периферии образования, который отражает наличие фиброзной капсулы вокруг абсцесса, что свидетельствует о формировании ограниченной полости на фоне воспалительного процесса.
- Зоны кальцификации в стенках абсцесса, что проявляется в виде гиперденсных включений, указывая на длительное течение воспалительного процесса или остаточные изменения после лечения.
- Признаки смещения срединных структур головного мозга, такие как сдавление боковых желудочков или отклонение линии серпа, что свидетельствует о значительном объёме абсцесса и его воздействии на прилегающие структуры.
- Наличие газовых включений внутри абсцесса, что проявляется в виде гиподенсных участков и указывает на инфекционную природу абсцесса, вызванную анаэробной микрофлорой или наличием полости с разложением тканей.
Список медицинской литературы:
- Акберова С.Р. КТ-диагностика кровоизлияний в головной мозг / С.Р. Акберова, Р.Ф. Акберов, З.Ш. Нуриев // Материалы научно-практ. конференции, посвящен. 100-летию рентгеновских лучей. Современные методы лучевой диагностики. Казань, 1995. - С. 17-19.
- Акберова С.Р. Рентгеновская компьютерно-томографическая диагностика сосудистых поражений головного мозга: автореф. дис. .канд. мед. наук / С.Р. Акберова. Казань, 1997. - 21с.
- Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей / К.В. Ватолин. М.: Видар,1995. - 95с.
- Голанов A.B. Глиобластомы больших полушарий мозга: результаты комбинированного лечения и факторы, влияющие на прогноз: автореф. дис. д-ра мед. наук / A.B. Голанов. М.,1999. - 45с.
- Коновалов А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. М.: Видар, 1997.- 472с.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
МРТ сосудов головного мозга позволяет очень точно показать строение сосудистой сети, состояние стенок, просвета сосудов, скорость кровотока в них и выявлять ангио-отклонения от нормы. Существует целый ряд патологических процессов, которые могут быть диагностированы с помощью данного исследования.
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) - это разные по своим физическим принципам исследования.
В каких случаях врач должен назначить Вам МРТ головного мозга, а в каких ЭЭГ, и что из них лучше - обо всем этом подробнее мы поговорим в этой статье. Когда принимается решение о той или иной форме диагностики, доктор исходит из нескольких факторов: цель обследования и первичный диагноз;