Служба бесплатной
Боль косточки на большом пальце ноги - это боль, которая чаще всего затрагивает мышечно-костные структуры пальца: кости, суставы, связки, мышцы, сухожилия. Она может носит внезапный и хронический характер. МРТ стопы, КТ стопы являются аппаратными методами диагностики боли косточки на большом пальце. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, рентген или МРТ стопы выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Причины боли в косточке на большом пальце ноги
Боль в косточке на большом пальце ноги может быть вызвана несколькими причинами, включая:
- Вальгусная деформация большого пальца - это состояние, при котором большой палец отклоняется в сторону и формируется шишка на внутренней стороне стопы, что может вызывать боли и дискомфорт в области косточки на большом пальце. Боль в этом случае может быть вызвана раздражением суставной сумки (бурсит) или воспалением суставной капсулы (артрит).
- Артрит - это воспалительное заболевание суставов, которое может привести к боли, набуханию и ограничению движения. Артрит может возникнуть в любом суставе, в том числе в суставах большого пальца стопы.
- Плоскостопие: это состояние, когда дуга стопы плоская, а своды стопы плохо развиты, что может привести к перегрузке и боли в большом пальце ноги.
- Травма или повреждение большого пальца стопы может привести к боли и дискомфорту в области косточки на большом пальце. Иногда повторяющееся движение, такое как бег или ходьба, может вызвать перегрузку, что приводит к болям в косточке на большом пальце ноги.
- Стрессовые переломы: это тип перелома, который может возникнуть в результате повторяющейся нагрузки на кость. Он может вызвать боль и дискомфорт в области косточки на большом пальце ноги.
- Остеопороз, когда с возрастом кости становятся менее плотными и могут разрушаться. Это может привести к боли и дискомфорту в области косточки на большом пальце.
- Неврома Мортона - это состояние, при котором нерв, проходящий между костями стопы, становится сжатым, вызывая боль и дискомфорт в области большого пальца ноги.
- Ревматизм - это аутоиммунное заболевание, которое может привести к воспалению в различных частях тела, включая стопу и большой палец ноги.
- Ношение неудобной обуви - ношение тесных, некомфортных или высоких каблуков может оказывать давление на большой палец стопы и вызывать боли и дискомфорт в области косточки на большом пальце.
Дополнительные признаки
Часто болевой синдром в большом пальце ноги сопровождают:
- ограничения движения стопой
- покраснение и гематома
- отек
- деформация пальца.
МРТ и КТ в диагностике причины боли косточки на большом пальце
Для установления точной причины боли в косточке на большом пальце стопы необходимо обратиться к ортопеду. По результатам ортопедического осмотра он может назначить дополнительные исследования, такие как:
- Рентгенография стопы позволяет оценить степень деформации первого плюснефалангового сустава, угол отклонения большого пальца, состояние суставной щели и наличие остеофитов, характерных для деформирующего остеоартрита или вальгусной деформации.
- МРТ стопы помогает детально визуализировать мягкие ткани, связки и сухожилия в области первого плюснефалангового сустава, выявить воспаление суставной сумки (бурсит), разрывы связок или дегенеративные изменения.
- УЗИ стопы применяется для оценки состояния мягких тканей, выявления воспаления в суставной сумке, жидкостных скоплений или тендинита сухожилий в области большого пальца.
- КТ стопы используется для детальной оценки костных структур, выявления микропереломов, наличия остеофитов или изменений формы сустава, которые могут вызывать боль в области косточки на большом пальце.
- Подометрия и компьютерная плантография позволяют оценить распределение нагрузки на стопу, выявить плоскостопие или аномалии походки, которые могут приводить к увеличению нагрузки на первый плюснефаланговый сустав и вызывать болевые ощущения.
- Лабораторные исследования (общий анализ крови, уровень мочевой кислоты) помогают исключить воспалительные или обменные заболевания, такие как подагра или ревматоидный артрит, которые могут проявляться болями в области большого пальца.
Магнитно-резонансная томография стопы может быть назначена при боли в косточке на большом пальце ноги, если другие методы диагностики не позволяют точно определить причину боли. МРТ может помочь выявить ряд проблем, которые могут вызывать боли в косточке на большом пальце ноги, таких как:
- Артрит: МРТ может показать воспаление суставов, которые могут вызывать боли в косточке на большом пальце ноги.
- Деформация пальца: МРТ может помочь определить степень деформации стопы и показать костные изменения.
- Неврома Мортона: МРТ может помочь определить сжатие нерва Мортона, который может вызвать боли в косточке на большом пальце ноги.
- Воспаление суставной сумки (бурсит) в области первого плюснефалангового сустава, что проявляется утолщением стенок сумки и наличием скопления жидкости.
- Дегенеративные изменения в хрящевой ткани сустава, что выражается истончением суставного хряща и нарушением его структуры.
- Отёк и воспаление связок, окружающих первый плюснефаланговый сустав, что может свидетельствовать о наличии тендинита или теносиновита.
- Наличие разрывов или частичных повреждений связок и сухожилий, которые обеспечивают стабильность сустава большого пальца.
- Подвывих головки плюсневой кости относительно основной фаланги большого пальца, что указывает на нестабильность сустава и его деформацию.
- Скопление жидкости в мягких тканях, окружающих сустав, что может свидетельствовать о воспалительном процессе или наличии травматического повреждения.
- Утолщение и уплотнение мягких тканей вокруг сустава, что указывает на хроническое воспаление и может быть связано с раздражением окружающих структур при деформации сустава.
Компьютерная томография стопы может использоваться для оценки состояния костей и идентификации причины боли, такой как:
- Наличие микропереломов или трещин в костях плюсны или фаланг большого пальца, которые могут быть причиной боли, особенно при нагрузках
- Остеомиелит (воспаление костей)
- Опухоль костей
- Наличие остеофитов (костных разрастаний) на головке первой плюсневой кости и на поверхности суставной щели, что свидетельствует о хроническом дегенеративном процессе.
- Деформация первого плюснефалангового сустава, характеризующаяся отклонением большого пальца в сторону (вальгусная деформация) и изменением формы головки плюсневой кости.
- Уменьшение или отсутствие суставной щели, что указывает на истирание хрящевой ткани и наличие остеоартрита.
- Субхондральный склероз, проявляющийся уплотнением костной ткани под хрящом, что характерно для длительного воспалительного или дегенеративного процесса.
- Костные кисты или участки остеолиза в костной ткани, которые могут возникать в результате хронического воспаления или нагрузки на сустав.
- Подвывих или смещение головки плюсневой кости относительно фаланги большого пальца, что указывает на нестабильность сустава и его нарушение.
КТ может также использоваться для оценки степени повреждения костей и планирования лечения, такого как хирургическое вмешательство или лечение лекарствами.
Список медицинской литературы:
- Пиццутиелло Р., Куллинан Дж. Введение в медицинскую рентгенографию.-М.: ИККо, 1996.-222 с.
- Привес М.Г. Кровоснабжение длинных трубчатых костей. Л.: Медицина, 1938.- 259 с.
- Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Госмедиздат, 1934.- 492 с.
- Рохлин Д.Г. Рентгенодиагностика заболеваний суставов. М.: Медгиз, 1941.283 с.
- Симон P.P., Кенигскнехт С.Дж. Неотложная ортопедия. Конечности.- М.: Медицина, 1998.- 621 с.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ стопы - это томографическое (послойное) сканирование мелких суставов, мягких тканей, сухожилий нижней части ноги. К врачу ортопеду-травматологу часто обращаются пациенты с такими проблемами, как: дискомфорт при движении, боли в пальцах ног и стопе. Нижние конечности получают большую нагрузку при ходьбе
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.