Служба бесплатной
Боль в подошве - это боль, которая чаще всего затрагивает мышечно-костные структуры ступни: кости, суставы, связки, мышцы, сухожилия. Она может носит внезапный и хронический характер. МРТ стопы, КТ стопы являются аппаратными методами диагностики боли в подошве. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев рентген или МРТ стопы выбирается как первичный метод диагностики. Если боли вызваны травмой костных структур, назначается КТ стопы.
Причины подошвенной боли
К наиболее распространенным причинам боли в подошве относятся:
- боль в костях стопы: травмы, такие как переломы костей или другие повреждения стопы, вызывают боль в костях. Реже опухоль может вызывать боль в костях ступни
- боль в суставах: скованность и воспаление суставов стопы часто сопровождают боль в подошве. У многих боль в суставах уменьшается во время отдыха и усиливается во время ходьбы
- мышечная боль: мышечные спазмы, судороги и травмы провоцируют боль в мышцах подошвы. Некоторые инфекции или опухоли также вызывают боль в мышцах
- боль в сухожилиях и связках: связки и сухожилия - это прочные ткани, соединяющие суставы и кости. Растяжения, напряжения и травмы, вызванные перенапряжением, приводят к боли в сухожилиях или связках подошвы.
Заболевания, которые повышают риск возникновения боли в подошве включают:
- артрит: вызывает хроническое воспаление суставов стопы. Многие пациенты с артритом стоп испытывают боль в подошве и скованность в суставах пальцев
- фибромиалгия: это хроническое заболевание, которое вызывает распространенную боль в опорно-двигательном аппарате и слабость. Больные с фибромиалгией испытывают боль в мышцах, сухожилиях или связках, включая зону подошвы.
Дополнительные признаки
На фоне болевой синдрома в подошве пациент может испытывать:
- болезненность и скованность в ступне
- чувство жжения в мышцах подошвы
- слабость в мышцах стопы
- мышечные подергивания
- отек и покраснения кожи подошвы
- подошвенная боль, усиливающаяся при движении
- нарушения сна из-за болевого синдрома.
МРТ и КТ в диагностике причины боли в подошве
Если боль в подошве мешает заниматься повседневной деятельностью или не дает нормально функционировать, обратитесь к ортопеду . Немедленно обратитесь за медицинской помощью к травматологу, если испытываете сильную боль в результате внезапной травмы. Дифференциальная диагностика причины болевого синдрома потребует результатов обследований:
-
Клиническое обследование включает опрос пациента для уточнения характера боли, её локализации и факторов, усиливающих или уменьшающих болевые ощущения, а также осмотр стопы для выявления деформаций, отёков или изменений кожных покровов.
-
Рентгенография стопы позволяет выявить костные патологии, такие как переломы, наличие костных наростов (остеофитов), признаки артрита или изменения, связанные с плоскостопием.
-
УЗИ мягких тканей стопы помогает оценить состояние связок, сухожилий и фасций, выявить наличие воспаления (тендинит, плантарный фасциит), разрывы или дегенеративные изменения.
-
МРТ стопы даёт возможность детально визуализировать мягкие ткани и выявить такие патологии, как разрывы связок, плантарный фасциит, невромы или сдавление нервных структур, что может вызывать боль в подошве.
-
КТ стопы используется для детальной оценки костных структур, выявления микропереломов, а также аномалий строения костей, которые могут быть причиной болевого синдрома.
-
Электромиография (ЭМГ) применяется для оценки состояния нервов стопы, выявления нарушений нервной проводимости, связанных с компрессией или повреждением нервных волокон.
-
Лабораторные исследования (общий анализ крови, ревматологические пробы) помогают исключить системные воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра или инфекционные процессы, которые могут проявляться болью в стопе.
Магнитно-резонансная томография стопы может быть назначена при боли в подошве, когда другие методы диагностики не дают ясного ответа на причину боли. МРТ может помочь врачу увидеть более детальную картину состояния мягких тканей вокруг подошвы, включая связки, сухожилия, мышцы и кости. Некоторые из возможных причин боли в подошве, которые могут выявляться при МРТ, включают:
- Фасциит (воспаление фасции) - на томограммах можно увидеть отек и воспаление фасции, которые могут быть причиной боли в подошве.
- Пяточная шпора - МРТ может помочь выявить наличие шпоры на пяточной кости, которая может давить на мягкие ткани вокруг и вызывать боль.
- Разрывы связок, сухожилий и мышц - на томограммах можно увидеть повреждения связок, сухожилий и мышц, которые могут приводить к боли в подошве.
- Остеомиелит (воспаление костей) - МРТ может показать признаки воспаления костей, которые могут вызывать боли в подошве.
Компьютерная томография стопы может быть назначена при боли в подошве, чтобы получить более детальную информацию о структуре костей.Некоторые из возможных причин боли в подошве, которые могут выявляться при КТ, включают:
- Пяточная шпора - Томография может помочь выявить наличие шпоры на пяточной кости, которая может вызывать боли в подошве.
- Остеомиелит (воспаление костей) - КТ может показать признаки воспаления костей, которые могут вызывать боли в подошве.
- Различные виды опухолей и другие заболевания - КТ может быть использована для выявления опухолей, кист и других заболеваний, которые могут приводить к боли в подошве.
Список медицинской литературы:
- Воронович И.Р., Старовойтов В.И. Виды диагностики и особенности лечения внутрисуставных переломов нижних конечностей.// Ортопедия, травматология и протезирование. -1976. -№4. С. 13-18.
- Дубров Я.Г. Амбулаторная травматология.- М.:Медицина, 1986.- 287 с.
- Каплан A.B. Переломы плюсневых костей.// Закрытые повреждения костей и суставов. М., 1967- С. 477-478.
- Косинская Н.С. Нарушения развития костно-суставного аппарата. Л: Медицина, 1966.- 195 с.
- Павлова В.Н. Синовиальная среда суставов. М.: Медицина, 1980.- 295 с.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ стопы - это томографическое (послойное) сканирование мелких суставов, мягких тканей, сухожилий нижней части ноги. К врачу ортопеду-травматологу часто обращаются пациенты с такими проблемами, как: дискомфорт при движении, боли в пальцах ног и стопе. Нижние конечности получают большую нагрузку при ходьбе
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.