Служба бесплатной
Эпикондилит - это воспалительное заболевание, которое поражает эпикондилы (костные выступы на концах плечевой или лучевой кости) и прилегающие мышцы и сухожилия. Латеральный эпикондилит (эпикондилит локтевого сустава, "локоть теннисиста") - это наиболее распространенный тип эпикондилита. Боковой эпикондилит — воспаление сухожилий предплечья на внешней или бокой стороне. Данные сухожилия отвечают за способность выпрямить запястье и пальцы. Медиальный эпикондилит — воспаление сухожилий, которые прикрепляют мышцы предплечья к внутреннему или медиальному участку локтевой кости. Чаще всего воспаляются сухожилия, соединяющиеся с радиальной мышцей передней поверхности предплечья. МРТ локтевого сустава, КТ локтевого сустава являются аппаратными методами диагностики эпикондилита локтевого сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ локтевого сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Типы эпикондилита
Существует несколько типов эпикондилита, включая:
- Латеральный эпикондилит (эпикондилит локтевого сустава, "локоть теннисиста") - это наиболее распространенный тип эпикондилита. Он связан с повторяющимися движениями руки и предплечья, такими как игра в теннис, и вызывает боль в локтевом суставе и прилегающих мышцах.
- Медиальный эпикондилит (эпикондилит локтевой кости, "локоть гольфиста") - это тип эпикондилита, который связан с повторяющимися движениями руки и предплечья, но он проявляется более редко, чем латеральный эпикондилит. Он вызывает боль в локтевом суставе и мышцах, которые связаны с сгибанием запястья и пальцев.
- Эпикондилит радиальной кости - это редкий тип эпикондилита, который связан с повторяющимися движениями руки и предплечья, вызывающими боль в лучевом суставе и мышцах, которые связаны с разгибанием запястья и пальцев.
- Медиально-локтевой эпикондилит (эпикондилит "боксера") - это тип эпикондилита, который связан с повторяющимися ударами кулаком и вызывает боль в локтевом суставе и мышцах, которые связаны с сгибанием запястья и пальцев.
Причины
Эпикондилит чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Обычно данное состояние вызвано повторяющимися и часто травмирующими движениями в предплечье и запястье. Деятельность и занятия, требующие повторяющихся движений и тяжелой работы, могут предрасполагать пациентов к эпикондилиту. Из-за трения о кость в оболочке сухожилия могут возникать разрывы, которые приводят к боли и воспалению. С другой стороны, медиальный эпикондилит вызван движениями, которые включают в себя сгиб запястья к ладони или сгибание предплечья. Подобно боковому эпикондилиту, медиальный эпикондилит также может быть вызван травмой.
Признаки
Симптомы эпикондилита включают в себя боль или жжение во внутренней или внешней части локтя, иногда боль сопровождается ослаблением мышечного тонуса. Пациент также может испытывать тремор в руках. В некоторых случаях онемение или покалывание могут развиться в локте и затем переместиться на 1 или несколько пальцев. Признаки эпикондилита обычно развиваются с течением времени, ухудшаясь в течение нескольких недель и месяцев. Чаще всего поражается только доминирующая рука, но если напряженная деятельность задействует обе руки, то симптомы могут развиться с разной степенью тяжести для обеих рук.
Осложнения
Эпикондилит, если не лечить, может привести к ряду серьезных осложнений:
- Риск развития артрита или синдрома карпального канала.
- Необходимость в хирургическом вмешательстве в тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают.
Поэтому, если у вас есть признаки эпикондилита, следует обратиться к ортопеду для диагностики и лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье руки и плеча.
МРТ и КТ в диагностике эпикондилита
Ортопед проведет тщательный обзор истории болезни и медицинский осмотр. Во время медицинского осмотра врач согнет запястье пациента и исследует возникшие симптомы. Если у пациента эпикондилит, то при сгибе запястья пациент ощутит боль в локте. Диагностические исследования, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава , может потребоваться для исключения других диагнозов, таких как артрит (воспаление локтевого сустава). Электромиография (ЭМГ) может быть назначена для исключения компрессии нервов вокруг локтя, что может вызвать симптомы, аналогичные симптомам эпикондилита. На МРТ и КТ снимках эпикондилит может проявляться следующими признаками:
- Отек тканей вокруг эпикондилов, особенно в местах присоединения сухожилий.
- Увеличение количества жидкости вокруг эпикондилов, что может указывать на воспаление.
- Изменение структуры сухожилий и мышц, связанных с эпикондилами. Они могут быть разорваны или иметь нарушенную структуру из-за воспаления.
- Наличие мелких переломов или микротравм в костной ткани вокруг эпикондилов.
- Наличие кальцинатов (отложений солей) в околоэпикондиловой области.
Список медицинской литературы:
- Бутылин В.Ю. Терафлекс новое слово в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата /В.Ю. Бутылин //Провизор. - 2004. - №7. - С.68-73
- Горбатенко С.А. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата / С.А. Горбатенко, В.Г. Голубев, Г.Ш. Хондракян Москва: ВДУВ, 1991. - 26 с.
- Башкиров, В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов / В. Ф. Башкиров. - М.: Физкультура и спорт, 1981 - 224с.
- Букуп, К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц: пер. с англ. / К. Букуп. - М.: Мед. лит., 2008. - 320 с.
- Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов: пер. с англ. / М. Доэрти, Дж. Доэрти. - Мн.: Тивали, 1993. - 144 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ плечевого сустава (МРТ плеча) в большинстве случаев делается для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей организма обследуемого. Магнитно-резонансная томография хорошо оказывает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли и повреждения сустава, костей
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.