Служба бесплатной
Тендинит вращательной манжеты плеча поражает сухожилия и мышцы, которые помогают двигать плечевой сустав. Тендинит вращательной манжеты плеча также называют синдромом импинджмента. Это заболевание обычно возникает со временем и часто возникает у спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими поднятия руки над головой. Иногда синдром импинджмента возникает без какой-либо известной причины, и при правильной терапии большинство пациентов полностью восстанавливают функцию плеча без боли.
МРТ плечевого сустава, КТ плечевого сустава являются аппаратными методами диагностики импинджмент синдрома. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ плечевого сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывают костные повреждения, дополнительно назначается КТ плечевого сустава.
Признаки импинджмент синдрома
Симптомы тендинита вращательной манжеты плеча ухудшаются со временем. Первоначальные признаки уменьшаются в состоянии покоя, но позже становятся постоянными. Симптомы, которые распространяются за пределы сустава, обычно указывают на другое заболевание. Симптомы импинджмент синдроме включают:
- боль и припухлость в передней части плеча и боковой части руки
- боль, возникающая при поднятии или опускании руки
- щелкающий звук при поднятии руки
- скованность в плече
- боль, которая заставляет просыпаться после сна
- боль при движении за спиной
- потеря подвижности и силы в пораженной руке.
Причины
Импинджмент-синдром плеча происходит, когда мягкие ткани в области плечевого сустава становятся сдавленными или раздраженными, что приводит к боли, ограничению движения и иногда к снижению силы в руке. Некоторые из основных причин импинджмент-синдрома плеча включают в себя:
- Травмы, которые могут привести к изменению анатомии плеча и вызвать сдавление мягких тканей, например, вывих плеча, перелом верхней части плеча.
- Повторяющиеся движения или неправильная техника тренировок могут также привести к раздражению и сдавлению мягких тканей в области плеча.
- Воспалительные процессы, такие как артрит, могут вызывать отек и воспаление тканей в плечевом суставе, что может привести к импинджмент-синдрому плеча.
- Дегенеративные изменения, например, ревматоидный артрит или остеоартроз, могут привести к структурным изменениям в плечевом суставе и вызвать сдавление мягких тканей.
- Синдром ротаторной манжеты, вызванный разрывом или разрывом маленьких мышц вокруг плечевого сустава, может привести к импинджмент-синдрому плеча.
- Структурные изменения, такие как шипы на костях плеча, могут привести к сдавлению мягких тканей в области плеча.
Осложнения
Синдром сдавления плеча может привести к дегенеративным изменениям сухожилий, а также к развитию воспалительных процессов и к оседанию кальция. Если не получить своевременное лечение, могут возникнуть хронические боли в плече, ограничение движений в плече и даже некоторые нарушения в работе руки. В некоторых случаях могут потребоваться хирургические вмешательства для снятия болевого синдрома. Кроме того, импинджмент синдром может привести к развитию более серьезных заболеваний, таких как артрит и артроз.
МРТ и КТ в диагностике импинджмент синдрома
Если наблюдаются симптомы импинджмент синдрома, ортопед проводит ортопедический осмотра плеча. Врач проверит амплитуду движений, попросит пошевелить рукой в определенных направлениях и проверит силу плечевого сустава, попросив надавить на руку. Он осмотрит шею, чтобы проверить наличие таких заболеваний, как защемление нерва или артрит. Они часто могут вызывать симптомы, похожие на тендинит вращательной манжеты плеча. Затем ортопед назначит визуализационные исследования, чтобы подтвердить диагноз импинджмент синдром и исключить другие причины, включая:
- Рентгенография плечевого сустава позволяет выявить изменения в костных структурах, такие как остеофиты, сужение субакромиального пространства, а также исключить другие патологии, такие как артроз или переломы.
- МРТ плечевого сустава даёт возможность детально визуализировать мягкие ткани, выявить воспаление, разрывы или дегенеративные изменения сухожилий вращательной манжеты, а также оценить состояние бурсы и акромиально-ключичного сустава.
- УЗИ плечевого сустава применяется для оценки состояния сухожилий, особенно надостной мышцы, выявления воспалительных изменений и наличия жидкости в субакромиальной сумке.
- КТ плечевого сустава используется для детальной оценки костных изменений и исключения других патологий, которые могут приводить к боли и ограничению подвижности в суставе.
- Артроскопия плечевого сустава проводится для прямой визуализации внутрисуставных структур, оценки состояния вращательной манжеты и субакромиального пространства, а также позволяет выполнить лечебные манипуляции, если это необходимо.
- Лабораторные исследования (ревматологические пробы и общий анализ крови) могут быть назначены для исключения воспалительных и системных заболеваний, которые могут проявляться болью в плечевом суставе.
КТ плечевого сустава назначается для диагностики костной шпоры. МРТ плечевого сустава назначается, чтобы выявить следующие признаки:
- Утолщение сухожилий: На МРТ снимках может быть видно утолщение сухожилий, что может указывать на тендонит (воспаление сухожилий).
- Разрывы сухожилий: Томография может показать разрывы в сухожилиях, что может быть связано с травмой или повреждением.
- Субакромиальный спайк: На МРТ изображении может быть виден небольшой выступ кости, известный как субакромиальный спайк, который может сдавливать сухожилия и вызывать боли.
- Стеноз (сужение) субакромиального пространства: МРТ может показать сужение субакромиального пространства, вызванного различными причинами, такими как изменения формы костей, наличие кист или опухолей.
- Сдавление нервов: МРТ может выявить сдавление нервов в плечевом суставе, что может вызвать онемение и слабость в руке.
Список медицинской литературы:
- Аскерко, Э. А. Патология ротаторной манжеты плеча при магнитно-резонансном исследовании / Э. А. Аскерко // Мед. новости. 2007. - № 6. -С. 100-104.
- Диагностический ультразвук / под ред. A.B. Зубарева. М.: Реальное Время, 1999. - 176 с
- Еськин, H.A. Комплексная диагностика заболеваний и повреждений мягких тканей и суставов опорно-двигательного аппарата: дис. . .д-ра мед. наук / H.A. Еськин. М., 2000. - 325 с.
- Жарков, П.Л. К методике рентгенографии плечевого сустава / П.Л. Жарков // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1969 - № 6 - С. 92-94.
- Лобенко, A.A. Рентгенодиагностика механических повреждений костей и суставов конечностей / A.A. Лобенко, H.A. Васильев. — К.: Здоров'я, 1994.- 224 с.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ плечевого сустава (МРТ плеча) в большинстве случаев делается для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей организма обследуемого. Магнитно-резонансная томография хорошо оказывает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли и повреждения сустава, костей
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.