Служба бесплатной
Онкология — это общий термин, объединяющий заболевания, которые развивается в том случае, когда клетки тела делятся быстрее, чем обычно. Эти аномальные клетки вырастают в злокачественную опухоль. Онкология является распространенным заболеванием, которое может поражать почти все части тела. Примерно у 39,5% всех пациентов в какой-то момент жизни будет диагностирована онкология. Заболевание возникает, когда гены перестают контролировать то, как делятся клетки. Например, вместо того, чтобы умирать, старые клетки растут и образуют аномальные ткани. Когда раковые клетки развиваются, они могут нарушать нормальное функционирование органов. Это может привести к уменьшению поступления кислорода и накоплению отходов. Если функция жизненно важных органов нарушена, это может привести к летальному исходу.
Когда онкология распространяется, раковые клетки отрываются от исходной опухоли, распространяются по телу через кровоток или лимфатическую систему, а затем формируют новые опухоли в других областях. Этот процесс называется метастазированием.
Основные методы диагностики при онкологии:
- КТ с контрастом позволяет детально визуализировать анатомические структуры и выявить очаговые образования в органах и тканях, оценить их размеры, форму и контуры, что характерно для диагностики злокачественных опухолей, а также определить степень прорастания новообразований в окружающие ткани и наличие лимфаденопатии.
- МРТ с контрастом применяется для определения точной локализации опухоли, оценки её распространенности, степени инвазии в окружающие ткани, а также для детального анализа состояния нервных структур, что особенно важно при онкологии головного и спинного мозга, мягких тканей и органов малого таза.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) проводится для оценки метаболической активности опухолевых клеток, выявления скрытых очагов метастазирования и определения стадии онкологического процесса, что помогает определить распространенность заболевания и его агрессивность, а также спланировать лечение.
- Биопсия с гистологическим исследованием необходима для получения образца опухолевой ткани и последующего определения гистологического типа новообразования, что является основным методом подтверждения злокачественной природы опухоли и прогнозирования её дальнейшего поведения.
- Сцинтиграфия костей применяется для выявления костных метастазов и оценки активности остеобластов, что характерно для раков, склонных к метастазированию в костную ткань, таких как рак груди или простаты, и позволяет выявить даже минимальные изменения в костях на ранних стадиях.
5 видов онкологии
Существует 5 основных онкологической опухоли:
- карцинома. Этот тип онкологии поражает органы и железы, такие как легкие, грудь, поджелудочная железа и кожа. Карцинома является наиболее распространенным типом онкологии
- саркома. Данная онкология поражает мягкие или соединительные ткани, такие как мышцы, жир, кости, хрящи или кровеносные сосуды
- меланома. Иногда онкология может развиться в клетках, которые пигментируют кожу. Эти виды онкологии называются меланомой
- лимфома. Эта онкология поражает лимфоциты или лейкоциты
- лейкемия. Этот тип онкологии поражает кровь.
Признаки и причины онкологических заболеваний
Несколько факторов способствуют развитию онкологии в организме. Курение и употребление табачных изделий является одной из основных причин:
- онкологии легких
- онкологии полости рта
- онкологии гортани
- онкологии пищевода
Другие причины онкологии включают:
- нездоровый образ жизни. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров или сахара может увеличить риск развития многих видов онкологии. Пациенты, страдающие отсутствием физической активности, также испытывают повышенный риск
- токсичная среда. Воздействие токсинов в окружающей среде, таких как асбест, пестициды и радон, может в конечном итоге привести к онкологии
- радиационное воздействие. Ультрафиолетовое излучение солнца значительно увеличивает риск развития кожной онкологии. Чрезмерное воздействие лучевой терапии также может быть фактором риска
- гормональная терапия. Женщины, принимающие заместительную гормональную терапию, могут иметь повышенный риск развития онкологии молочной железы и онкологии эндометрия.
Что является первым признаком онкологии?
Симптомы онкологии могут значительно различаться у каждого пациента. Тем не менее, есть несколько критериев, которые могут указывать на ранние признаки болезни. Следует записаться на прием к лечащему врачу при появлении следующих симптомов:
- необъяснимая потеря веса
- хроническая усталость
- постоянная боль
- лихорадка, возникающая в основном ночью
- изменения кожи
Каковы общие признаки онкологии?
Со временем пациент может заметить появление других симптомов онкологии. К ним могут относиться:
- необычное новообразование
- длительное недомогание
- охриплость
- дисфагия (затрудненное глотание)
- родинка или бородавка, которые со временем меняют внешний вид
Данные симптомы не всегда означают наличие рака, но они требуют обследования у врача.
Насколько опасна онкология?
Онкология потенциально смертельна. В настоящее время это основная причина смерти во всем мире. Однако показатели смертности во многом зависят от типа онкологии и того, насколько далеко она распространилась. Многие виды онкологии успешно лечатся при своевременном оказании помощи.
МРТ и КТ в диагностике онкологии
Чтобы вылечить онкологию, лечащий врач должен знать местонахождение опухоли, стадию (распространилась ли она) и достаточно ли вынослив организм пациента, чтобы справиться с лечением. Для этого онколог назначает комплексное обследование и выявляет конкретные симптомы. Кроме того, пациенту назначаются специализированные исследования:
- анализы крови
- анализы мочи
- онкомаркеры
- рентген
- КТ (компьютерная томография) с контрастным усилением
- магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением
- УЗИ
- биопсия
- эндоскопические виды обследования.
Решение о протоколе диагностики онкологического заболевания зависит от типа и вида онкологии. Чаще всего врач применяет комплексный подход, который может включать проведение как магнитно-резонансной, так и компьютерной томографии. При подозрении на онкологическое заболевания компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию проводят по протоколу контрастного усиления. Основная задача контрастирования - повысить тканевую контрастность и повысить точность выявления новообразований. По типу накопления и сбрасывания контрастного вещества онколог может судить о злокачественности образования.
Контраст для МРТ — это специальное вещество на основе гадолиния, которое повышает тканевую контрастность и повышается качество и точность исследования. Применение контрастного вещества добавляет несколько дополнительных ограничений. МРТ с контрастом не проводят, если:
- больной не переносит один или несколько компонентов, входящих в состав контрастирующего средства;
- поставлен диагноз почечной недостаточности, или есть хронические проблемы с работой печени;
- пациентка беременна.
Контраст при МРТ беременным применяется в крайне редких случаях по жизненным показаниям, поскольку у ученых нет 100% данных о том, как контрастный состав влияет на развитие плода.
Введение контрастного усиления безусловно оказывает дополнительную нагрузку на печень и почки, которые должны вывести препарат из организма в течение 24-36 часов. Если пациент страдает сильной формой почечной недостаточности, контраст может спровоцировать системный нефросклероз. Причина его возникновения связана с нестабильностью молекул гадолиния, которые могут вызвать ускорение гибели тканей почек. Людям с больными почками перед томографической процедурой необходимо сдать анализы на креатинин. Если его показатели выходят за рамки нормы, то больному проведут либо бесконтрастную томографию, либо сделают МРТ с контрастом с последующем гемодиализом.
Кормление грудью не станет противопоказанием к томографии с контрастирующем веществом. Просто кормящей маме необходимо будет сцедить молоко до диагностики и возобновить кормление через 36 часов по окончании сканирования.
Контраст для КТ — это специальное вещество на основе йода, которое повышает тканевую контрастность и повышается качество и точность исследования. У процедуры контрастной томографии существует несколько требований к подготовке пациента:
- Процедура КТ с контрастом лучше осуществлять натощак с минимальным перерывом в еде в 2 часа для того, чтобы избежать тошноты и неприятного ощущения во время введения контрастного препарата.
- Беременным женщинам КТ строго противопоказано.
- Детям и подросткам до 18 лет КТ с контрастом делается только по назначению врача.
- Пациентам с диабетом, заболеваниями щитовидной железы и почечной недостаточностью перед диагностикой следует проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу дополнительных подготовительных мер для процедуры КТ с контрастом.
- Перед КТ с контрастированием необходимо сдать анализ крови на креатинин. В организме человека уровень креатинина является одним из показателей работы почек. Результаты теста позволят ответить на вопрос, справятся ли почки с выведением контраста. Если уровень креатинина в анализе выходит за пределы референтных значений, то исследование с контрастом может спровоцировать осложнения в виде нефропатии. Поэтому, пациенту с тревожными результатами теста на креатинин, необходимо будет обратится к лечащему врачу, который даст рекомендации по его снижению. В Санкт-Петербурге некоторые медицинские клиники просят сделать анализ крови на креатинин перед процедурой КТ с контрастом самостоятельно. Срок давности вашего теста не должен превышать 30 дней. В ряде диагностических центров СПб существует услуга экспресс-тест на уровень креатинина в день обследования, которой пациент может воспользоваться за дополнительную плату.
- В период лактации кормящим женщинам не рекомендуется кормить ребёнка в течение 24 часов после проведения процедуры КТ с контрастированием. За это время контрастное вещество обычно полностью распадается и выводится из организма естественным путем. Это снижает риск попадания состава в организм ребенка через грудное молоко.
МРТ и КТ в диагностике стадии онкологии
МРТ и КТ играет важную роль в процессе стадирования рака. Онколог проведет томографию, чтобы определить степень и тяжесть состояния. Затем диагнозу будет присвоена стадия. Чем выше стадия, тем больше онкология поразила организм и метастазировала. Большинство видов онкологии имеют 4 стадии. Конкретная стадия определяется несколькими различными факторами, включая размер и расположение опухоли:
стадия I: онкология локализуется на небольшой площади и не распространяется на лимфатические узлы или другие ткани
стадия II: онкология выросла, но не распространилась
стадия III: онкология увеличилась в размерах и, возможно, распространилась на лимфатические узлы или другие ткани
стадия IV: онкология распространилась на другие органы или области тела. Эту стадию также называют метастатическим или запущенным раком.
Хотя стадии с I по IV являются наиболее распространенными, существует также нулевая стадия. Эта самая ранняя фаза описывает онкологию, которая все еще локализована в области, в которой она начала развиваться. Онкология, которая все еще находится на нулевой стадии, обычно легко поддается лечению и считается большинством медицинских работников предонкологическим состоянием.
Список медицинской литературы:
- Бутенко A.B. Комбинированные и расширенные операции при раке желудка. Автореф. Дисс. доктора, мед.наук. М. 1999.
- Вейзе Д.Л. Ультразвуковая диагностика опухолей мягких тканей. Автореф. дисс. канд.мед.наук. М. 1996. 26с.
- Вилявин М.Ю.Диагностика и лечение очаговых поражений печени с помощью компьютерной томографии: Дисс. канд. мед. наук. М. 1986.
- Власов П.В., Позмогов А.И., Романычев Ю.А. Рентгенодиагностика опухолей плевры. Киев. Здров' я. 1986.
- Казакевич В.И. Ультразвуковое исследование грудной клетки при опухолях легких. Смоленск. 2003. с 164.
Существует несколько способов ранней диагностики рака яичек: Самообследование яичек УЗИ мошонки и УЗИ полового члена Онкомаркеры.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
В медицинских центрах СПб все активнее используются возможности МРТ органов малого таза с контрастом в диагностике рака матки или шейки матки. Раком матки (карцинома) страдает 20% представительниц прекрасного пола, достигших своего климактерического и менопаузного периода. Главный
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.