Служба бесплатной
Опухоли подвздошной кости - это различные новообразования, которые могут развиваться в области подвздошной кости. Подвздошная кость - это крупная кость, которая располагается в нижней части таза и состоит из трех основных частей: подвздошной кости, копчика и крыльев большеберцовой кости. Опухоли подвздошной кости могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Доброкачественные опухоли могут включать в себя остеомы, хондромы, фибромы, ангиомы. Злокачественные опухоли могут включать в себя остеосаркому, хондросаркому, эвиномы. Новообразования могут вызывать различные симптомы, такие как боли в области таза или ноги, отек, изменение чувствительности. Основные методы диагностики при опухоли подвздошной кости:
- Клиническое обследование включает сбор анамнеза и оценку жалоб пациента на боль в области таза, ограничение подвижности, отёк или деформацию кости. Проводится осмотр для выявления локальной болезненности, припухлости и нарушения функции нижних конечностей.
- Рентгенография таза и подвздошной кости является первичным методом диагностики, позволяющим визуализировать очаговые изменения в костной структуре, такие как деструкция кости, утолщение кортикального слоя, наличие периостальных наслоений и остеолитические или остеосклеротические очаги.
- Компьютерная томография (КТ) таза используется для детальной оценки размера, формы и расположения опухоли, выявления костных дефектов, деструкции и наличия остеолитических или остеосклеротических изменений. КТ помогает оценить степень вовлечения кортикального и трабекулярного слоёв, а также определить точные границы опухоли.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) таза применяется для оценки мягкотканых компонентов опухоли и её распространения на окружающие структуры. МРТ позволяет выявить степень вовлечения костного мозга, прилегающих мышц, связок и сосудисто-нервных пучков, что важно для определения объёма оперативного вмешательства.
- Остеосцинтиграфия используется для выявления активности патологического процесса в подвздошной кости и других участках скелета. Метод помогает оценить метаболическую активность опухоли и выявить возможные метастазы или множественные поражения.
- Биопсия подвздошной кости под контролем КТ или МРТ проводится для получения образца опухолевой ткани с целью гистологического исследования и определения характера опухоли (доброкачественная или злокачественная), степени её дифференцировки и особенностей клеточной структуры.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с использованием радиофармпрепаратов применяется для оценки метаболической активности опухоли, определения её распространённости и выявления отдалённых метастазов, что важно для стадирования заболевания.
- Ангиография используется для оценки состояния сосудов в зоне опухоли и выявления сосудистой сети, питающей новообразование, что помогает определить кровоснабжение опухоли и возможные риски при оперативном вмешательстве.
В большинстве случаев, МРТ крестцово-подвздошных сочленений выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Доброкачественные и злокачественные опухоли подвздошной кости
Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют разные характеристики. Некоторые из этих характеристик облегчают врачам диагностику. Доброкачественные опухоли подвздошной кости - это нераковые новообразования в организме. Они могут возникать в любой части тела, растут медленно и имеют четкие границы. В отличие от раковых опухолей, не распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухоли подвздошной кости:
- обычно растут медленно
- имеют ровные, четкие границы
- не прорастают в окружающие ткани или органы
- не проникают в другие части тела
Злокачественные или раковые опухоли подвздошной кости:
- могут расти быстро
- имеют неровные границы
- могут прорастать в окружающие ткани или органы
- могут распространяться на другие части тела.
Виды опухолей подвздошной кости
Опухоли подвздошной кости могут быть разных видов в зависимости от типа ткани, из которой они происходят и от их характера. Основные новообразования включают:
- Остеома - это доброкачественная опухоль, которая развивается из костной ткани. Она обычно медленно растет и может быть безсимптомной. Остеомы могут находиться в разных частях подвздошной кости.
- Остеоидостеома - это доброкачественная опухоль, которая также развивается из костной ткани. Она часто вызывает сильные боли в области таза, особенно ночью, и может быть лечена хирургическим удалением.
- Остеосаркома - это злокачественная опухоль, которая происходит из костной ткани. Она может вызывать боли и отек, а также ухудшение общего состояния пациента. Остеосаркома требует ранней диагностики и лечения.
- Хондросаркома - это злокачественная опухоль, которая происходит из хрящевой ткани. Она может вызывать боли и отек, а также изменение чувствительности в области подвздошной кости.
- Хондромы - доброкачественная опухоль, которая развивается в хрящевой ткани и может возникать в различных частях тела, включая подвздошную кость.
- Фибромы - доброкачественная опухоль, которая развивается в соединительной ткани.
- Эвинома - это злокачественная опухоль, которая происходит из мягких тканей, например, из нервной ткани. Новообразование может вызывать боли, отек и изменение чувствительности в области таза.
- Метастазы - это злокачественные клетки, которые распространяются из других частей тела, например, из легких или молочной железы, и образуют новые опухоли в подвздошной кости.
Признаки
Симптомы опухоли подвздошной кости могут быть разнообразными и зависят от типа опухоли, её размера, местоположения и скорости роста. Общие признаки могут включать:
- Боли в области таза, ягодиц или бедра, которые могут быть постоянными или возникать при нагрузке на конечность.
- Ограничения движения в области таза, ягодиц или бедра, которые могут быть связаны с болевыми ощущениями или структурными изменениями в костной ткани.
- Ощущение давления или тяжести в области таза, ягодиц или бедра, которое может возникать при длительном сидении или стоянии.
- Деформация в области таза, которые могут быть видны или ощутимы при пальпации.
- Отек в области таза, ягодиц или бедра, который может быть связан с увеличением размера опухоли или нарушением кровообращения.
- Неправильный шаг или шаткость при ходьбе, что может быть связано с ограничениями в движении или болями в области таза.
Если у вас есть подозрение на наличие опухоли подвздошной кости, вам необходимо обратиться к хирургу для проведения обследования и установления точного диагноза.
Причины
Появление опухолей в области подвздошной кости может быть вызвано различными факторами, такими как генетические нарушения, наследственность, воздействие радиации, хронические инфекции. Некоторые опухоли могут возникать из костной ткани, такие как остеома и остеосаркома, которые могут развиваться в результате нарушений в клеточных процессах роста и деления костной ткани. Опухолевые клетки могут развиваться из других типов тканей, которые находятся в области подвздошной кости, таких как хрящевая ткань или кроветворная ткань.
МРТ и КТ в диагностике опухоли подвздошной кости
Для диагностики опухолей подвздошной кости могут использоваться различные методы, включая рентгенографию, МРТ, КТ и биопсию.
Рентген подвздошной кости – это метод, который используется для получения изображений костной ткани в области подвздошной кости. Рентгеновский метод может помочь выявить наличие опухоли, ее размер, форму и структуру.
Компьютерная томография крестцово-подвздошный сочленений может помочь выявить наличие опухоли, ее размер, форму, структуру и отношение к окружающим тканям.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошный сочленений может помочь определить тип опухоли, ее размер, расположение и отношение к окружающим тканям.
Биопсия – это процедура, при которой маленький образец ткани из опухоли извлекается для последующего исследования в лаборатории. Биопсия может помочь установить точный диагноз и определить характер опухоли.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это метод, который использует радиоактивные вещества для визуализации опухоли и окружающих тканей. ПЭТ может использоваться для определения стадии опухоли и ее распространения.
Признаки опухоли подвздошной кости на МРТ
МРТ при опухоли подвздошной кости хорошо покажет:
- Размер и объём мягкотканого компонента опухоли, что позволяет точно оценить его распространение за пределы кости и взаимодействие с прилегающими тканями.
- Глубина проникновения опухоли в костный мозг, что помогает определить степень поражения костной структуры и выявить локализацию относительно здоровых участков.
- Толщина и структура кортикального слоя в зоне поражения, что даёт возможность визуализировать участки утолщения, разрежения или деформации, характерные для злокачественного или агрессивного опухолевого процесса.
- Протяжённость и глубина воспалительных изменений в окружающих мягких тканях, таких как мышцы и связки, что позволяет оценить влияние опухоли на прилегающие анатомические структуры.
- Границы поражения костного мозга и мягких тканей, что даёт возможность определить чёткие контуры опухоли и её взаимодействие с сосудисто-нервными пучками.
- Глубина и объём периостальной реакции или отслоения периоста, что помогает выявить начальные изменения в надкостнице и оценить её вовлечённость в патологический процесс.
На МРТ опухоль подвздошной кости может проявляться различными признаками, которые могут варьироваться в зависимости от типа опухоли. Некоторые из общих признаков опухоли подвздошной кости на МРТ могут включать:
-
Нарушение анатомической структуры костного мозга в области подвздошной кости, что проявляется изменением сигнальных характеристик на T1 и T2-взвешенных изображениях, указывая на наличие опухолевой инфильтрации или замещение костного мозга опухолевыми клетками.
-
Очаги изменения сигнала в костной ткани, проявляющиеся гипо- или гиперинтенсивными участками на T1 и T2-взвешенных изображениях, что свидетельствует о наличии опухолевых масс и их влиянии на структуру подвздошной кости.
- Гипоинтенсивный сигнал на T1-взвешенных изображениях - это может указывать на наличие опухоли, которая содержит большое количество железа или кальция.
- Нарушение структуры костной ткани - это может проявляться в виде разрушения кости или наличия фрагментов кости внутри опухоли.
- Наличие некротических зон в опухоли - это может указывать на высокую степень злокачественности опухоли.
- Увеличение размеров мягких тканей в области подвздошной кости, что может свидетельствовать о наличии опухоли, которая расширяется и проникает вокруг костной ткани.
- Признаки утолщения и изменения в кортикальном слое кости, что может проявляться нарушением целостности кортикального слоя и указывать на вовлечение кортикальной структуры в патологический процесс.
- Присутствие мягкотканого компонента опухоли, если она выходит за пределы кости и распространяется на окружающие мягкие ткани, что проявляется изменением сигнала и утолщением прилегающих мышц или связок.
- Признаки периостальной реакции или периостального отслоения в области поражения, что проявляется изменением сигнала периоста и свидетельствует о его вовлечении в опухолевый процесс.
- Признаки компрессии или смещения сосудов и нервных структур, если опухоль достигает крупных сосудисто-нервных пучков.
Оданко данных томографии не весгда достаточно, чтобы выявить:
- Точные размеры и протяжённость мелких костных дефектов, если их величина минимальна и они не вызывают значительных изменений в сигнальных характеристиках.
- Измерение толщины и плотности кортикального слоя в зоне небольших опухолевых очагов, если их размер и структура незначительно отличаются от нормальной кости.
- Малые участки кальцификации или некроза в костной ткани, если они не приводят к изменению сигнала и не визуализируются на стандартных МРТ-последовательностях.
- Изменение объёма и плотности минеральной ткани, если опухоль не вызывает значительной деструкции и плотностных изменений, что затрудняет оценку мелких костных изменений.
Признаки опухоли подвздошной кости на МСКТ
КТ при опухоли подвздошной кости хорошо покажет:
- Размеры и глубина костных дефектов, таких как деструкция и разрежение костной ткани, что помогает детально оценить масштаб разрушения кости и его протяжённость.
- Толщина и структура кортикального слоя кости в зоне поражения, что даёт возможность выявить утолщения, истончения или дефекты кортикального слоя, характерные для опухолевого процесса.
- Протяжённость и глубина остеолитических очагов в кости, что позволяет определить зону деструкции, оценить её объём и точное расположение относительно здоровых участков кости.
- Границы и размеры остеосклеротических изменений в поражённой кости, что помогает выявить участки повышенной плотности и оценить степень реакции костной ткани на опухоль.
- Изменение плотности костной ткани и степень вовлечения в процесс кортикального и трабекулярного слоёв, что позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных.
- Размеры и глубина участков разрушения или утолщения костной ткани, что даёт возможность оценить степень агрессивности процесса и его влияние на анатомическую структуру кости.
- Толщина и протяжённость периостальных наслоений или реакций, что позволяет оценить вовлечённость надкостницы в процесс, её утолщение или отслоение.
Опухоль подвздошной кости на КТ может проявляться следующими признаками:
- Наличие патологических изменений костной ткани - это может проявляться в виде утолщения или разрушения кости, а также в виде перерывов в костной ткани.
- Наличие мягких тканей внутри опухоли - это может свидетельствовать о злокачественной опухоли, которая прорастает в окружающие мягкие ткани.
- Участки деструкции костной ткани, которые проявляются как зоны пониженной плотности (гиподенсные участки) в структуре кости, указывая на разрушение нормальной костной ткани под воздействием опухоли.
- Утолщение и деформация кортикального слоя, что проявляется увеличением его толщины, неравномерностью контуров или локальными дефектами, свидетельствующими о вовлечении кортикального слоя в опухолевый процесс.
- Изменение контуров кости - это может свидетельствовать о наличии опухоли, которая выталкивает кость и изменяет ее форму.
- Наличие кальцинатов внутри опухоли - это может указывать на злокачественную опухоль.
- Увеличение размеров опухоли - это может быть признаком того, что опухоль растет и проникает в окружающие ткани.
- Наличие метастазов - это может быть признаком того, что опухоль подвздошной кости возникла в результате метастазирования рака из других органов.
- Признаки периостальной реакции, такие как периостальные наслоения, утолщение или отслоение периоста, что проявляется как зоны повышенной плотности вокруг поражённой кости и свидетельствует о реакции периоста на опухоль.
Оданко данных исследования не всегда достаточно, чтобы выявить:
- Точные границы и размеры мягкотканого компонента опухоли, если его плотность близка к плотности окружающих мягких тканей и не вызывает значительных изменений на КТ.
- Протяжённость и объём воспалительных изменений в мышцах и связках, если они не приводят к выраженному изменению плотности тканей, что затрудняет оценку поражения мягких тканей.
- Точные контуры и границы некротических изменений внутри опухоли, если они не сопровождаются кальцификацией или изменением плотности, что затрудняет оценку характера изменений.
Список медицинской литературы:
- Аксель Е. М., Двойрин В. В. Статистика злокачественных новообразований: заболеваемость, смертность, тенденция, социально-экономический ущерб, продолжительность жизни. -М., 1992.
- Бардычев М. С., Цыб А. Ф. Местные лучевые повреждения. М.: Медицина, 1985.
- Герасименко В. Н., Артюшенко Ю. В., Амирасланов А. Т. и др. Реабилитация онкологических больных. М.: Медицина, 1988.
- Голдобенко Г. В., Костылев В. А. Актуальные проблемы радиационной онкологии и пути их решения. М., 1994.
- Дарьялова С. Л, Чиссов В. И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. М., 1993.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.