Содержание
Радикулит или защемление нерва, — это состояние, при котором спинной мозг или нервные корешки в позвонках сжимаются. Сжатие (компрессия) приводит к нарушению движения. Радикулит может поразить любой отдел позвоночника. Основные виды радикулита поясничный радикулит: это наиболее распространенная форма, так как поясничный отдел подвергается наибольшему вращению и напряжению в повседневной жизни. Поясничный радикулит классифицируется по смещению межпозвоночного диска к внешней стороне позвоночника. Данное смещение приводит к компрессии нервных корешков. В итоге у пациента развивается ишиас — боль и онемение в ягодицах, которые отражаются в ноги.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника являются аппаратными методами диагностики радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог или ветребролог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования говорят о травме позвоночника, дополнительно назначается КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Признаки радикулита поясничного отдела
Симптомы защемления спинного мозга или нервных корешков точно определены и варьируются в зависимости от причины и степени защемления. Сначала пациент начинает испытывать боль в спине. При отсутствии лечения боль будет постепенно увеличиваться, возможно, ограничивая функцию мышц и конечностей. Наиболее распространенные симптомы радикулита поясничного отдела:
- ощущение покалывания в ногах
- мышечные спазмы
- онемение или слабость пораженных участков.
Явным проявлением поясничного радикулита является разрушение межпозвоночных дисков, которое может вызвать острую боль в спине при дыхании.
Причины радикулита поясничного отдела
Радикулит возникает из-за сжатия нервного корешка в позвоночнике. Существует несколько возможных причин:
- перенапряжение позвоночника – самая распространенная причина радикулита
- поддержание плохой осанки в течение длительных периодов времени
- остеоартрит
- травма позвоночника.
МРТ и КТ в диагностике радикулита пояснично-крестцового отдела
Пациенту проводится физический осмотр, обзор симптомов и истории болезни. Также назначаются специализированные исследования для детального изучения спинного мозга, нервных корешков и тканей, такие как компьютерная или магнитно-резонансная томография поясничного отдела. КТ более детально визуализирует костные структуры. Однако оценить состояние корешков и других мягкотканных составляющих, выявить их опухолевое поражение можно лишь с использованием МРТ.
Разница между МРТ и КТ
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография используются для получения изображений органов и тканей в трехмерной проекции. Разница в томографии заключается в том, что при МРТ используются радиоволны, а при КТ - рентгеновские лучи для получения изображения. Хотя оба томографических метода имеют высокую информативность, есть диагностические различия, которые могут сделать каждый из них более подходящим вариантом в зависимости от обстоятельств.
КТ-сканирование более быстрая форма диагностики, чем магнитно-резонансная томография, и обычно используется для экстренного обследования. При использовании как КТ, так и МРТ существуют определенные риски. Они зависят от типа визуализации, а также от способа ее проведения. К рискам КТ относятся: вред для внутриутробного ребенка при беременности и доза радиации. Риски МРТ включают реакции на металлические импланты в теле из-за сильного магнитного поля, громкий шум от аппарата, повышенная, клаустрофобические риски.
Если врачу нужны более детальные изображения мягких тканей, связок или органов высоким состоянием воды, обычно назначается магнитно-резонансная томография. Если необходимо получить хорошие изображение костных структур и полых органов, обычно рекомендуется компьютерная томография.
Лечение
Обычно радикулит поясничного отдела лечится нейрохирургами. В основном лечение представляет собой комбинацию приема обезболивающих препаратов и сеансов физиотерапии. При поясничном радикулите пациенту может быть назначена терапия магнитным полем и ношение поясничных корсетов. Как правило, симптомы радикулита затихают сами по себе. Например, грыжа межпозвоночного диска, которая заставляет пациента страдать от нервной боли, во многих случаях восстанавливается без лечения.
Список медицинской литературы:
- Ситель А.Б. Мануальная медицина. М.: Медицина, 1993. - 224 с.
- Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Т. 1-3. изд. М.,1963.
- Попелянский Я.Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза.- Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1974. 283 с.
- Мисюк Н.С., Гурленя A.M. Нервные болезни. Ч. II. 2-е изд.- Мн.: Высшей шк., 1984.-318 с.
- Кузнецов В.Ф. Диагностика стеноза позвоночного канала // Здравоохранение Беларуси. 1992. - №3. - С. 26-29.
- Кузнецов В.Ф. Стеноз поясничного позвоночного канала: новая концепция в вертебрологии. Мн.: Наука и техника, 1992. - 56 с.
- Осна А.И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов.- М.: Медицина, 1965. 105 с.
- Рааб А. Йога против нарушений осанки и болей в спине.-Мн.: Полымя, 1986. 77 с.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Грыжа при МРТ поясничного отдела - это частая находка у пациентов после 35 лет. Грыжевое образование - это заболевание межпозвоночных дисков. Дегенеративные изменения представляют собой разрушение фиброзного кольца и выпирание в канал спинного мозга его студенистого ядра. Такая
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.