Вывих - это разрыв связочного аппарата, при котором наблюдается смещение концов сустава. Чаще всего диагностируется локтевой и плечевой вывих. Он встречается обычно у спортсменов. В редких случаях бывает вывих голеностопного, коленного или тазобедренного сустава. Подвывих локтя схож с вывихом, но может не сопровождаться разрывом связочного аппарата. МРТ локтевого сустава, КТ локтевого сустава являются аппаратными методами диагностики вывиха локтевого сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, рентген выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Признаки
При вывихе локтя слышен характерный щелчок. Потом возникает сильная боль, покраснение и припухлость. Как правило, отсутствует чувствительность в руке. В дальнейшем может подняться температура и появиться озноб. На вид рука кажется короче либо длиннее. При подвывихе локтевого сустава щелчка нет, боль резкая, носит колюще-режущий характер. Появляется покраснение и отечность, а также чувство жара внутри.
Причины
Вывих локтя может произойти из-за следующих причин:
Одной из основных причин вывиха локтя является травма, которая может произойти в результате падения на руку или при сильном ударе в область локтя. Травма может вызвать растяжение или разрыв связок, что приводит к вывиху.
Спортивные травмы: Вывихи локтя могут произойти во время занятий спортом, таких как футбол, гимнастика, борьба и т.д.
Судорожные сокращения мышц: Вывих локтя также может быть вызван судорожными сокращениями мышц, которые могут произойти в результате эпилептических припадков или других заболеваний нервной системы.
Генетические факторы: Некоторые пациенты могут быть более подвержены вывихам локтя из-за генетических факторов, таких как наследственная склонность к слабости связок или гиперактивности локтя.
Некоторые заболевания, такие как артрит или остеопороз, могут повышать риск вывиха локтя.
Осложнения
Вывих локтевого сустава без должного лечения может быть серьезной травмой, которая может привести к ряду осложнений. Вывих локтевого сустава может привести к нарушению обычного диапазона движения в локтевом суставе, что может затруднить выполнение повседневных задач. Повторный вывих может произойти при повторной травме или даже при выполнении повседневных задач. В некоторых случаях, особенно при серьезном вывихе, может произойти перелом кости в области локтевого сустава. В редких случаях вывих локтя может привести к нарушению кровообращения вокруг сустава.
КТ и МРТ в диагностике вывиха локтя
Точно определить, есть ли у пациента вывих или подвывих локтевого сустава можно с помощью рентгена, КТ или МРТ локтевого сустава. Поэтому при получении травмы нужно немедленно обратиться к ортопеду, и в зависимости от состояния врач порекомендует:
- рентген локтя
- МРТ локтевого сустава
- КТ локтевого сустава.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография являются экспертным методами диагностики вывиха локтевого сустава, которые позволяют обнаружить следующие признаки:
- Отсутствие нормального выравнивания: на снимках локтевого сустава должно быть прямым и выровненным, однако при вывихе локтевого сустава на сканах видно, что сустав вышел из нормального положения и не выровнен.
- Наличие повреждений мягких тканей: на томграммах можно видеть повреждения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и мышцы в области локтевого сустава. Эти повреждения могут привести к отеку, воспалению и боли.
- Изменения в структуре костей: при вывихе локтя можно обнаружить изменения в структуре костей в области локтевого сустава, такие как переломы или повреждения костного мозга.
- Наличие кровоизлияния: вывих локтевого сустава может привести к кровоизлиянию в области локтевого сустава.
- Наличие суставной жидкости: при вывихе локтевого сустава может возникнуть скопление суставной жидкости.
Магнитно-резонансная томография является эффективным визуализирующим методом для создания подробных изображений. При вывихе локтевого сустава на МРТ можно увидеть детальные изображения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и мышцы, а также изменения в структуре костей. Эти данные помогают врачам определить наличие вывиха и выбрать оптимальный метод лечения. КТ также может быть использована для диагностики вывиха локтевого сустава, однако она может менее точно показать состояние мягких тканей, но очень хорошо визуализируют костные ткани.
Список медицинской литературы:
- Жаворонков, Е.А., Скороглядов, А.В., Коробушкин, Г.В. Ратьев, А.П. Алгоритм лечения больных с переломами головки лучевой кости // Российский медицинский журнал. - 2012. - №1. - С. 22-23.
- Бабовников A.B., Пряжников Д.А. Гнетецкий С.Ф. Клинико-диагностический алгоритм ведения пациентов с переломами локтевого сустава. , Материалы Международной Пироговской конференции «Остеосинтез и эндопротезирование». М. 2008. -С.11-12.
- Бабовников, А.В. Алгоритм ведения пациентов с переломами локтевого сустава в послеоперационном периоде / А.В. Бабовников, Д.А. Пряжников, С.Ф. Гнетецкий // Остеосинтез и эндопротезирование: материалы междунар. Пироговской конф. - М., 2008. - С. 11.
- Гиршин, С.Г. Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок (клинический опыт и обзор литературы) / С.Г. Гиршин, Г.Д. Лазишвили, В.Э. Дубров. - М.: ИПК Дом книги, 2013. - 496 с.
- Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. — М.: Лесар-арт, 2000. 192с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.