+7 (812) 646-51-02
Общегородской центр записи
Позвонить мне +78126465102

МРТ и КТ при вывихе локтевого сустава - что покажет

Содержание

Вывих - это разрыв связочного аппарата, при котором наблюдается смещение концов сустава. Чаще всего диагностируется локтевой и плечевой вывих. Он встречается обычно у спортсменов. В редких случаях бывает вывих голеностопного, коленного или тазобедренного сустава. Подвывих локтя схож с вывихом, но может не сопровождаться разрывом связочного аппарата.  МРТ локтевого сустава, КТ локтевого сустава являются аппаратными методами диагностики вывиха локтевого сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, рентген  выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:

Признаки

При вывихе локтя слышен характерный щелчок. Потом возникает сильная боль, покраснение и припухлость. Как правило, отсутствует чувствительность в руке. В дальнейшем может подняться температура и появиться озноб. На вид рука кажется короче либо длиннее. При подвывихе локтевого сустава щелчка нет, боль резкая, носит колюще-режущий характер. Появляется покраснение и отечность, а также чувство жара внутри.

Причины

Вывих локтя может произойти из-за следующих причин:

Одной из основных причин вывиха локтя является травма, которая может произойти в результате падения на руку или при сильном ударе в область локтя. Травма может вызвать растяжение или разрыв связок, что приводит к вывиху.

Спортивные травмы: Вывихи локтя могут произойти во время занятий спортом, таких как футбол, гимнастика, борьба и т.д.

Судорожные сокращения мышц: Вывих локтя также может быть вызван судорожными сокращениями мышц, которые могут произойти в результате эпилептических припадков или других заболеваний нервной системы.

Генетические факторы: Некоторые пациенты могут быть более подвержены вывихам локтя из-за генетических факторов, таких как наследственная склонность к слабости связок или гиперактивности локтя.

Некоторые заболевания, такие как артрит или остеопороз, могут повышать риск вывиха локтя.

Осложнения

Вывих локтевого сустава без должного лечения может быть серьезной травмой, которая может привести к ряду осложнений. Вывих локтевого сустава может привести к нарушению обычного диапазона движения в локтевом суставе, что может затруднить выполнение повседневных задач. Повторный вывих может произойти при повторной травме или даже при выполнении повседневных задач. В некоторых случаях, особенно при серьезном вывихе, может произойти перелом кости в области локтевого сустава. В редких случаях вывих локтя может привести к нарушению кровообращения вокруг сустава.

КТ и МРТ в диагностике вывиха локтя

Точно определить, есть ли у пациента вывих или подвывих локтевого сустава можно  с помощью рентгена, КТ или МРТ локтевого сустава. Поэтому при получении травмы нужно немедленно обратиться к ортопеду, и в зависимости от состояния врач порекомендует:

  • рентген локтя
  • МРТ локтевого сустава
  • КТ локтевого сустава.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография являются экспертным методами диагностики вывиха локтевого сустава, которые позволяют обнаружить следующие признаки:

  • Отсутствие нормального выравнивания: на снимках локтевого сустава должно быть прямым и выровненным, однако при вывихе локтевого сустава на сканах видно, что сустав вышел из нормального положения и не выровнен.
  • Наличие повреждений мягких тканей: на томграммах можно видеть повреждения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и мышцы в области локтевого сустава. Эти повреждения могут привести к отеку, воспалению и боли.
  • Изменения в структуре костей: при вывихе локтя можно обнаружить изменения в структуре костей в области локтевого сустава, такие как переломы или повреждения костного мозга.
  • Наличие кровоизлияния: вывих локтевого сустава может привести к кровоизлиянию в области локтевого сустава.
  • Наличие суставной жидкости: при вывихе локтевого сустава может возникнуть скопление суставной жидкости.

Магнитно-резонансная томография является эффективным визуализирующим методом для создания подробных изображений. При вывихе локтевого сустава на МРТ можно увидеть детальные изображения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и мышцы, а также изменения в структуре костей. Эти данные помогают врачам определить наличие вывиха и выбрать оптимальный метод лечения. КТ также может быть использована для диагностики вывиха локтевого сустава, однако она может менее точно показать состояние  мягких тканей, но  очень хорошо визуализируют костные ткани. 

Разница между МРТ и КТ

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография используются для получения изображений органов и тканей в трехмерной проекции. Разница в томографии заключается в том, что при МРТ используются радиоволны, а при КТ - рентгеновские лучи для получения изображения. Хотя оба томографических метода имеют высокую информативность, есть диагностические различия, которые могут сделать каждый из них более подходящим вариантом в зависимости от обстоятельств.

КТ-сканирование более быстрая форма диагностики, чем магнитно-резонансная томография, и обычно используется для экстренного обследования. При использовании как КТ, так и МРТ существуют определенные риски. Они зависят от типа визуализации, а также от способа ее проведения. К рискам КТ относятся: вред для внутриутробного ребенка при беременности и доза радиации. Риски МРТ включают реакции на металлические импланты в теле из-за сильного магнитного поля, громкий шум от аппарата, повышенная, клаустрофобические риски.

Если врачу нужны более детальные изображения мягких тканей, связок или органов высоким состоянием воды, обычно назначается магнитно-резонансная томография. Если необходимо получить хорошие изображение костных структур и полых органов, обычно рекомендуется компьютерная томография.

Пример МРТ заключения локтевого сустава

Цель обследования: исключение структурных изменений костей и мышечно-связочного аппарата сустава.

Краткий анамнез и жалобы: боли, отек и ограничение движений в суставе. Травма 4 года назад. В анамнезе подагра.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются дистальные отделы бедренной кости, проксимальные отделы большеберцовой, малоберцовой костей и надколенник.

В супрапателлярной сумке скопление умеренного количества однородного выпота; в полости сустава - незначительное количества выпота. Суставная капсула не изменена.

В субхондральных отделах суставного плато надколенника и надколенниковой поверхности бедренной кости отмечаются линейные участки субхондрального остеофиброза, без явных признаков импрессии кортикального слоя. Заострения феморопателлярных суставных поверхностей.

В остальном костный мозг без существенных патологических изменений (в т.ч. травматических и воспалительных). Кортикальный слой четкий, ровный.

Феморопателлярное пространство нерезко сужено. Отмечены узуративные и деформационные изменения гиалинового хряща надколенника с локальным повышением МР сигнала и истончением вплоть до 50%, размеры участков до 0,25х0,4 см; гиалиновый хрящ надколенниковой поверхности бедренной кости изменен минимально.

Цель исследования: исключения структурных изменений костей, связок, сухожилий и мягких тканей.

Жалобы: боли по внутренней стороне сустава и в области локтевого отростка. Занимается тяжелой атлетикой. Со слов по УЗИ - медиальный эпикондилит.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются дистальные отделы плечевой кости, проксимальные отделы лучевой и локтевой костей.

В полости локтевого сустава (проксимальный лучелоктевой, плечелоктевой, плечелучевой суставы) определяется небольшое количество выпота. Суставная капсула не изменена.

Костный мозг без существенных патологических изменений (в т.ч. травматических и воспалительных). Кортикальный слой четкий, ровный. Краевые остеофиты суставных поверхностей и узуративные дефекты достоверно не выявлено.

Суставные щели не сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен; суставной гиалиновый хрящ относительно равномерный.

Целостность контуров и структура коллатеральных связок (лучевой, локтевой), кольцевой связки лучевой кости и квадратной связки сохранены. Отек мягких тканей, прилежащих к локтевой коллатеральной связке.

Умеренно выраженный повышенный МР-сигнал, некоторая нечеткость контуров сухожилий мышц предплечья (в месте их прикрепления к медиальному надмыщелку).

Выявлена зона умеренно выраженных отечно-инфильтративных изменений мягких тканей в области медиального надмыщелка. Незначительный отек жировой клетчатки в области локтевого отростка.

В остальном мышцы и их сухожилия на уровне визуализации существенно не изменены.

Отмечена умеренная отечность мягких тканей в области кубитального канала.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина может соответствовать медиальному эпикондилиту. Перилигаментит локтевой коллатеральной связки. Минимальный синовит. Умеренный отек мягких тканей в области кубитального канала; незначительный отек - в области локтевого отростка. Убедительных МР данных за наличие других структурных изменений сустава (в т.ч. артроза и артрита) не выявлено. Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.

Стоимость
от 2000 до 12000 руб.

Где сделать обследование
найдено 162 центра

Что входит в цену:
обследование, расшифровка, письменное заключение, запись снимков на пленку или CD

Консультативно-диагностический центр для детей
Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, 36, корп. 2 Санкт-Петербург
+7(812)6465102
Адрес
Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, 36, корп. 2

Модель
МРТ GE Signa 1.5 Т полуоткрытый тип, КТ Toshiba Activion 16 срезов, УЗ ...

Время приема
08:00 - 20:00

Район
Колпинский, Московский, Невский, Фрунзенский, Лен. область

Метро
Звёздная, Купчино, Московская, Обухово, Шушары, Дунайская, Проспект Славы

Цены ↓
КТ локтевого сустава
от 2000 pуб.

МРТ локтевого сустава
от 4600 pуб.

Запись в день обращения +7(812)6465102
Диагностический центр СОГАЗ на Стачек
Санкт-Петербург, пр. Стачек д. 47 Санкт-Петербург
+7(812)6465102
Адрес
Санкт-Петербург, пр. Стачек д. 47

Модель
КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ

Время приема
8:00 - 19:00

Район
Кировский, Красносельский

Метро
Автово, Кировский завод, Нарвская, Юго-Западная

Цены ↓
КТ локтевого сустава
от 2360 pуб.

Запись в день обращения +7(812)6465102
ФГБУ СПб НИИФ Минздрава России на Муринском пр
Санкт-Петербург, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3 Санкт-Петербург
+7 (812) 646-51-02
Адрес
Санкт-Петербург, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3

Модель
КТ Toshiba Aquilion 32 среза

Время приема
09:18 - 18:00

Район
Выборгский

Метро
Площадь Мужества, Политехническая

Цены ↓
КТ локтевого сустава
от 2500 pуб.

Запись в день обращения +7 (812) 646-51-02
Диагностический центр Файнмедик на Манежном
Санкт-Петербург, Манежный переулок, д. 14 А Санкт-Петербург
+7 (812) 646-51-02

КТ днем со скидкой
Выгода до 30%

Адрес
Санкт-Петербург, Манежный переулок, д. 14 А

Модель
МРТ GE SIGNA Voyager AIR Edition 1.5 Тесла полуоткрытый, КТ GE Revolut ...

Время приема
00:00-24:00

Район
Центральный

Метро
Чернышевская

Цены ↓
КТ локтевого сустава
от 2500 pуб.

МРТ локтевого сустава
от 6200 pуб.

Запись в день обращения +7 (812) 646-51-02
НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева
Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3 Санкт-Петербург
+7(812)6465102
Адрес
Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3

Модель
МРТ Toshiba Vantage Excelart XGV 1.5T закрытый тип, КТ Philips BRILLIA ...

Время приема
09:00 - 17:00

Район
Невский, Фрунзенский, Центральный

Метро
Волковская, Елизаровская, Ломоносовская, Обводный канал, Площадь Александра Невского, Боровая, Каретная

Цены ↓
КТ локтевого сустава
от 2500 pуб.

МРТ локтевого сустава
от 5850 pуб.

Запись в день обращения +7(812)6465102
Научный центр МСЭ и реабилитации им Г.А Альбрехта
Санкт-Петербург, Бестужевская ул., 50 Санкт-Петербург
+7 (812) 646-51-02

Акция на УЗИ
Акция на комплексное УЗИ со скидкой до 10%

Адрес
Санкт-Петербург, Бестужевская ул., 50

Модель
КТ GE Revolution EVO 128 срезов, УЗИ экспертного класса

Время приема
09:00 - 17:00

Район
Калининский

Метро
Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества

Цены ↓
КТ локтевого сустава
от 2500 pуб.

Запись в день обращения +7 (812) 646-51-02

Алексей Вадимович Абзианидзе
Автор статьи: Алексей Вадимович Абзианидзе
Стаж: 27 лет
Врачебная специальность: Ортопед-травматолог, Врач высшей категории
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ

Список медицинской литературы:

  1. Жаворонков, Е.А., Скороглядов, А.В., Коробушкин, Г.В. Ратьев, А.П. Алгоритм лечения больных с переломами головки лучевой кости // Российский медицинский журнал. - 2012. - №1. - С. 22-23.
  2. Бабовников A.B., Пряжников Д.А. Гнетецкий С.Ф. Клинико-диагностический алгоритм ведения пациентов с переломами локтевого сустава. , Материалы Международной Пироговской конференции «Остеосинтез и эндопротезирование». М. 2008. -С.11-12.
  3. Бабовников, А.В. Алгоритм ведения пациентов с переломами локтевого сустава в послеоперационном периоде / А.В. Бабовников, Д.А. Пряжников, С.Ф. Гнетецкий // Остеосинтез и эндопротезирование: материалы междунар. Пироговской конф. - М., 2008. - С. 11.
  4. Гиршин, С.Г. Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок (клинический опыт и обзор литературы) / С.Г. Гиршин, Г.Д. Лазишвили, В.Э. Дубров. - М.: ИПК Дом книги, 2013. - 496 с.
  5. Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. — М.: Лесар-арт, 2000. 192с.

Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных

Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.

МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.