Служба бесплатной
Менингиомы - это доброкачественные опухоли, развивающиеся в мембране, или оболочке, которая окружает головной и спинной мозг. Эти опухоли могут не вызывать симптомов, но если они увеличиваются в размерах или давят на головной мозг или позвоночник, признаки проявляются. К ним относятся головные боли, судороги, слабость с одной стороны и нарушение зрения. В редких случаях опухоли могут стать раковыми.
МРТ головного мозга, КТ головного мозга, офтальмоскопия являются аппаратными методами диагностики менингиомы головного мозга. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ головного мозга выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ головного мозга
- Офтальмоскопия
- консультация офтальмолога.
Виды менингиом
Менингиома мозга является опухолью, которая происходит из менингиальных клеток, которые образуют оболочки мозга. В зависимости от типа клеток, из которых происходит опухоль, выделяют следующие типы менингиом мозга:
- Менинготелиома: это наиболее распространенный вид менингиомы мозга, который происходит из менинготелиальных клеток. Она может быть злокачественным или доброкачественным.
- Фиброзная менингиома: это также доброкачественный тип менингиомы мозга, который происходит из фиброзных клеток.
- Трансформирующаяся менингиома: это редкий тип менингиомы мозга, который может превращаться в злокачественную опухоль со временем.
- Анапластическая менингиома: это редкий и очень агрессивный вид менингиомы мозга, который может быстро расти и распространяться.
- Менингиома с криброидной структурой: это тип менингиомы мозга, который имеет особую структуру с мелкими полостями, называемыми криброидами.
- Клиновидная менингиома: это тип менингиомы мозга, который имеет форму клина и может расти внутрь мозга.
- Менингиоматоз: это состояние, при котором на мозге образуется множество менингиом, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.
Причины
Менингиома - это вид опухолей, растущих из клеток паутинной мозговой оболочки, которые обычно являются доброкачественными. Большинство менингиом одиночные и спорадические, возникающие без явной причины. В редких случаях менингиомы могут развиваться как часть других опухолевых синдромов, таких как нейрофиброматоз 2 типа. Известной причиной может быть также лучевая терапия, проводимая в детстве. Менингиомы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Обычно они растут очень медленно, но по мере роста могут вызывать очаговые неврологические симптомы.
Какие степени развития менингиом
Обычно различают 3 степени менингиомы:
I степень - опухоль растет очень медленно (большинство менингиом относятся к I степени)
II класс - опухоль растет быстрее и часто называется атипичной менингиомой
III степень - опухоль растет и распространяется очень быстро и часто называется анапластической или злокачественной менингиомой (встречается очень редко и составляет всего 1-4% всех менингиом).
Признаки
При сканировании менингиомы часто обнаруживаются случайно, не вызывая никаких симптомов. По мере роста они могут вызывать головные боли из-за повышенного давления в голове. Если менингиома поражает основной мозг, признаки будут связаны с тем, какой участок мозга поражен опухолью и что контролирует этот участок. Чаще всего менингиомы вызывают следующие признаки:
- головные боли
- нарушение зрения
- забывчивость
- судороги
- сонливость
- перепады настроения
- слабость, особенно в руках и ногах
- нарушение речи
- нарушения слуха
- потеря памяти.
Осложнения
Менингиомы мозга опасна следующими проявлениями - увеличение размера опухоли, инфильтрация окружающих тканей или кровоизлияние в опухоль, в результате чего возможны следующие осложнения:
Увеличение размера менингиомы может привести к сдавлению мозга, что может вызвать различные неврологические симптомы, включая головные боли, головокружение, нарушения зрения, слабость, потерю чувствительности.
Менингиомы могут препятствовать свободному потоку жидкости в мозге и вызывать гидроцефалию - скопление жидкости в мозге, что может привести к увеличению объема черепа, изменению формы головы и нарушению функции мозга.
Хотя менингиомы редко метастазируют, в некоторых случаях они могут развиваться в других частях мозга.
МРТ, КТ и Офтальмоскопия в диагностике менингиомы мозга
Основные методы диагностики при менингиоме мозга:
- Магнитно-резонансная томография для выявления объема, формы и локализации менингиомы, определения характера её роста, а также оценки взаимосвязи опухоли с прилегающими структурами, такими как мозговые оболочки, сосуды и костные ткани. Метод помогает оценить однородность ткани опухоли, выявить участки некроза, а также определить степень компрессии окружающих мозговых структур.
- Компьютерная томография для визуализации плотности менингиомы, выявления кальцифицированных участков и точной оценки степени вовлечения прилегающих костных структур, таких как свод черепа или основание черепа, а также для выявления признаков инвазии в костную ткань или периост.
- Позитронно-эмиссионная томография для оценки метаболической активности менингиомы, выявления участков повышенного метаболизма, что помогает дифференцировать агрессивные и медленно растущие формы менингиомы, а также определить наличие злокачественного компонента или рецидивирующих очагов после лечения.
- Ангиография для визуализации кровоснабжения менингиомы, оценки ангиоархитектоники опухоли и её взаимоотношения с магистральными сосудами головного мозга, что помогает определить степень васкуляризации опухоли, её питание и планировать оперативное вмешательство.
- Электроэнцефалография для выявления функциональных нарушений в коре головного мозга, вызванных давлением опухоли или её ростом, что проявляется в виде локальных нарушений электрической активности и наличия патологических разрядов.
- Биопсия опухоли для гистологического анализа и морфологической оценки ткани менингиомы, что позволяет точно установить тип опухоли, её степень злокачественности, прогноз и тактику лечения, а также исключить другие злокачественные процессы.
Во многих случаях менингиомы протекают бессимптомно. Часто они могут быть обнаружены случайно при КТ или МРТ обследовании других заболеваний. Если есть подозрение на менингиому, врач проведет полное неврологическое обследование, а затем визуализацию, например, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию головного мозга. Для исключения других патологий зрения врач назначит консультацию офтальмолога и офтальмоскопию. Единственный окончательный способ подтвердить наличие менингиомы и ее класс - это проведение биопсии. В результате этого метода обследования врач назначит соответствующее лечение.
Как правило, магнитно-резонансная томография головного мозга является более информативным методом обнаружения менингиомы мозга по сравнению с компьютерной томографии. МРТ имеет более высокую разрешающую способность и может помочь визуализировать менингиому с более высокой точностью и детализацией. Кроме того, МРТ не использует рентгеновские лучи, что делает его более безопасным для пациентов. Менингиомы мозга обычно имеют характерные признаки на МРТ снимках, которые включают:
- Один или несколько очагов, расположенных вдоль пути мозговых оболочек (менингов).
- Однородную текстуру массы, которая может быть однородной или неоднородной с наличием кистозных или некротических областей.
- Наличие гиперинтенсивных (светлых) сигналов на T2-взвешенных изображениях и гипоинтенсивных (темных) сигналов на T1-взвешенных изображениях, что обычно указывает на высокую содержание жидкости и белка.
- Менингиомы могут иметь кольцевидное усиление контрастом, которое может указывать на рост опухоли.
- Некоторые менингиомы могут иметь выступающую форму, когда опухоль выступает за пределы мозга в смежные пространства.
- Менингиомы могут деформировать окружающие ткани и структуры мозга, что может привести к симптомам, связанным с повреждением мозга.
Список медицинской литературы:
- Блинков, С.М. Клиника, диагностика и лечение глиом головного мозга / С.М. Блинков. Л., 1973. - С. 62-64.
- Верещагин, Н.В. Компьютерная томография мозга / Н.В. Верещагин, Л.К. Брагина, С.Б. Вавилов, Г.Н. Левина. М., 1986.
- Лисяный Н.И., Ромоданов С.А., Рудейко В.А. Влияние хирургического вмешательства на состояние системы иммунитета при опухолях головного мозга // Клиническая хирургия. 1990. - №12. - С. 4-6.
- Мацко Д.Е., Коршунов А.Г. Атлас опухолей центральной нервной системы (гистологическое строение). — СПб.: Изд. РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 1998.- 200с.
- Тиглиев Г.С., Олюшин В.Е., Кондратьев А.Н. Внутричерепные менингиомы. С.Петербург: Изд-во РАХН им. проф. A.JI. Поленова, 2001. -560 с.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
Коротко отвечая на вопрос, покажет ли МРТ опухоль головного мозга, можно сказать уверенное ДА. Магнитно-резонансная томография является приоритетным методом дифференциальной диагностики различных объемных образований в головном мозге, оболочке головного мозга
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) - это разные по своим физическим принципам исследования.
В каких случаях врач должен назначить Вам МРТ головного мозга, а в каких ЭЭГ, и что из них лучше - обо всем этом подробнее мы поговорим в этой статье. Когда принимается решение о той или иной форме диагностики, доктор исходит из нескольких факторов: цель обследования и первичный диагноз;