Служба бесплатной
Атеросклероз сосудов головного мозга - это хроническое очаговое поражение артерий головы и шеи, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда жиросодержащих белков и доставляемого ими холестерина. Он заключается в образовании бляшек в кровеносных сосудах, по которым транспортируются кислород и питательные вещества. Бляшки - это клейкая субстанция, образованная жиром, холестерином или кальцием, которая со временем затвердевает и сужает артерии, вызывая недостаток притока крови к тканям и органам. Часто атеросклероз затрагивает кровеносные сосуды вблизи сердца, однако он может поражать кровеносные сосуды в любой части тела.
МРТ головного мозга и сосудов головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга являются аппаратными методами диагностики атеросклероза сосудов головного мозга. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, назначаются необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ головного мозга и сосудов головного мозга выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- УЗИ сосудов головного мозга
- анализ крови
- консультация офтальмолога.
Признаки атеросклероза сосудов головного мозга
Как правило, симптомы атеросклероза сосудов головного мозга не проявляются до тех пор, пока артерия не сузится слишком сильно или кровоток в одной части тела не замедлится или не заблокируется. В результате пациенты с атеросклерозом часто не подозревают об этом, пока у них не возникнет чрезвычайная ситуация. Симптомами повреждения станут онемение конечностей, невнятная речь, опущение одной стороны лица.
Причины
Прогрессирование атеросклероза происходит медленно и требует времени для проявления. Хотя точная причина неизвестна, считается, что повреждение артерий головного мозга может вызвать образование бляшек и связано со следующими факторами:
- высокий уровень холестерина в крови
- высокое артериальное давление
- курение
- воспалительные заболевания, например, волчанка, артрит.
При повреждении венозной стенки частицы и клетки крови скапливаются в месте повреждения и постепенно увеличиваются, сужая диаметр артерии.
Холестерин - это воскообразное вещество, которое находится во всех частях тела. Оно помогает в производстве клеточных мембран, некоторых гормонов и витамина D. Холестерин в крови поступает из двух источников: из пищи и печени. Холестерин и другие жиры переносятся по кровотоку в виде сферических частиц, называемых липопротеинами. 2 наиболее известных липопротеина - это липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин. Скрининг холестерина проводится с помощью анализа крови. Больные с высоким уровнем холестерина в анализе крови имеют более высокий риск атеросклероза сосудов головного мозга, чем пациенты с нормальным уровнем холестерина.
Осложнения
Атеросклероз сосудов головного мозга может быть опасен, поскольку это приводит к уменьшению кровоснабжения мозга, что может привести к различным проблемам со здоровьем, включая инсульт и деменцию. Когда атеросклеротический бляшки образуются на стенках сосудов, они могут сужать просвет сосуда, что затрудняет кровоток к мозгу. Возможны различные симптомы, такие как головокружение, потеря равновесия, проблемы с зрением, изменения речи, одышка и слабость в ногах. Если кровоток в сосудах головного мозга полностью прекращается, то это может привести к инсульту.
Атеросклероз сосудов головного мозга также может быть связан с развитием деменции. Если кровоток к мозгу ограничен, то мозг может получать недостаточно кислорода и питательных веществ для нормальной работы, что может приводить к ухудшению памяти, снижению когнитивных способностей и другим проблемам с мышлением. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и контролировать факторы риска развития атеросклероза, такие как курение, высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, диабет и ожирение. Регулярный прием лекарств, рекомендованных врачом, здоровое питание и умеренные физические упражнения также могут помочь предотвратить развитие атеросклероза сосудов головного мозга.
МРТ, УЗИ и КТ в диагностике атеросклероза сосудов головного мозга
Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга может включать различные методы исследования:
- Лабораторные анализы крови, включая анализ холестерина, триглицеридов и других липидов, которые могут повлиять на развитие атеросклероза.
- УЗИ сосудов головного мозга, которое может показать степень сужения или блокировки сосудов.
- КТ или МРТ сосудов головного мозга, которые могут дать более детальную информацию о состоянии сосудов и степени их поражения.
- Церебральная ангиография для оценки состояния сосудистого русла, выявления точной локализации атеросклеротических бляшек, степени стеноза или окклюзии, а также для визуализации анатомических изменений сосудов и определения тактики лечения.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки функции мозга и выявления возможных нарушений.
Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга позволяет оценить диаметр и степень сужения сосудов головного мозга, а также определить наличие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография предоставляют более детальную информацию о состоянии сосудов головного мозга и позволяют оценить степень их поражения. Кроме того, МРТ и КТ могут использоваться для выявления возможных осложнений атеросклероза, таких как геморрагический инсульт или ишемический инсульт.
Атеросклероз сосудов головного мозга может проявляться следующими изменениями на МРТ или КТ:
- Сужение или закупорка сосудов головного мозга, обнаруживаемые на МРТ- или КТ-ангиографии
- Наличие атеросклеротических бляшек, которые выглядят как ярко-гиперинтенсивные образования на МРТ или как плотные участки на КТ
- Кальцинаты в стенках сосудов, которые могут быть видны на КТ, как плотные образования в стенках сосудов
- Гипоксические зоны в головном мозге, которые могут обнаруживаться на МРТ и свидетельствовать о недостаточном кровоснабжении мозга.
МРТ при атеросклерозе сосудов головного мозга хорошо покажет:
- Наличие гиперинтенсивных или гипоинтенсивных бляшек в крупных артериях головного мозга, таких как внутренняя сонная или средняя мозговая артерия, что указывает на отложение липидов и кальцификаций в стенке сосуда.
- Неоднородность сигнала в стенках артерий, что проявляется изменением структуры сосудов и свидетельствует о наличии фиброзных или липидных компонентов внутри атеросклеротических бляшек.
- Признаки сужения просвета сосуда в зоне расположения бляшек, что указывает на стеноз и нарушение кровотока в артериях, сопровождающееся изменением направления или уменьшением объема кровотока.
- Изменение сигнальных характеристик окружающих сосудистых структур, что указывает на наличие реактивных воспалительных изменений в стенках сосудов на фоне атеросклеротического поражения.
- Нарушение дифференцировки между просветом сосуда и его стенкой, что свидетельствует о наличии неоднородных бляшек и их разрастании, сопровождающемся утолщением и изменением структуры сосудистой стенки.
МСКТ при атеросклерозе сосудов головного мозга хорошо покажет:
- Кальцифицированные атеросклеротические бляшки в стенках сосудов, которые проявляются в виде гиперденсных участков на стенках артерий, указывая на наличие кальцификатов и длительное течение атеросклеротического процесса.
- Сегментарное сужение просвета сосуда в области отложения бляшек, что указывает на наличие стеноза, проявляющегося снижением диаметра сосуда и препятствием для нормального кровотока.
- Нарушение однородности стенок артерий с наличием участков уплотнения и деструкции, что свидетельствует о наличии фиброзных изменений и дегенерации стенки сосуда в зоне поражения.
- Наличие неоднородных гиподенсных и гиперденсных участков внутри бляшек, что указывает на их смешанную природу и наличие липидных, фиброзных и кальцифицированных компонентов в структуре бляшек.
- Деформация и изменение контура сосудов, что проявляется неровностью внутреннего просвета и сужением в зоне атеросклеротического поражения, указывая на значительное воздействие бляшек на анатомическую форму и расположение сосудов.
Для диагностики атеросклероза сосудов головного мозга могут применяться различные виды ультразвукового исследования, включая:
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи– это метод включает допплерографию и ультразвуковую ангиографию. С помощью УЗИ можно оценить степень сужения сосудов головного мозга, определить наличие налетов на стенках сосудов, а также проследить течение кровотока.
Транскраниальное допплеровское исследование – это метод, который позволяет оценить кровоток в мозге и внутричерепных сосудах, а также обнаружить нарушения мозгового кровообращения.
Эхоэнцефалография (ЭЭГ) – это метод, который использует ультразвук для визуализации мозга и оценки его кровоснабжения. Он может помочь выявить наличие областей мозга, которые получают недостаточное кровоснабжение, что является признаком атеросклероза сосудов головного мозга.
Атеросклероз сосудов головного мозга может проявляться на УЗИ следующими признаками:
- Уменьшение диаметра кровеносных сосудов, вызванное образованием бляшек холестерина.
- Неоднородность эхоструктуры стенок сосудов, что указывает на присутствие смешанных или сложных бляшек с наличием фиброзного, липидного и кальцифицированного компонентов.
- Турбулентный кровоток в зоне стеноза, что отражается на спектрограмме в виде нарушения нормального профиля потока и повышением скорости кровотока в узких участках сосуда.
- Наличие в стенках сосудов уплотнений или отложений, также связанных с накоплением холестерина.
- Нарушение ламинарного (параллельного) течения крови в сосудах, вызванное образованием вихрей и турбулентности потока крови.
- Изменение скорости кровотока и направления потока в пораженных участках сосудов.
- Наличие кровотечений или кровоизлияний в головном мозге, вызванных разрывом поврежденных сосудов.
- Нарушение эластичности сосудистой стенки, что проявляется в виде участков повышенной ригидности или локального утолщения стенок, свидетельствуя о наличии длительных атеросклеротических изменений и утрате эластичности сосудов.
Однако следует отметить, что УЗИ сосудов является менее информативным методом диагностики атеросклероза сосудов головного мозга по сравнению с МРТ или КТ.
Список медицинской литературы:
- Верещагин, Н.В. Компьютерная томография мозга / Н.В. Верещагин, Л.К. Брагина, С.Б. Вавилов, Г.Н. Левина. М., 1986.
- Бенькович Б.И. Психофармакологические препараты и нервная система. М.: Медицина, 2000. - 514 с.
- Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.-228 с.
- Дубенко Е.Г. Атеросклероз сосудов головного мозга. Начальные формы. -Харьков. 1989. - 168с.
- Кухтевич И.И. Церебральный атеросклероз. Эволюция взглядов, терапевтические выводы. -М.: Медицина, 1998. — 183 с.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) - это разные по своим физическим принципам исследования.
В каких случаях врач должен назначить Вам МРТ головного мозга, а в каких ЭЭГ, и что из них лучше - обо всем этом подробнее мы поговорим в этой статье. Когда принимается решение о той или иной форме диагностики, доктор исходит из нескольких факторов: цель обследования и первичный диагноз;
Головной мозг в медицинских центрах СПб можно обследовать с помощью КТ и МРТ, а что лучше выбрать, об этом мы поговорим в этой статье. Если образно описывать диагностическую разницу между этими двумя томографиями, то компьютерная томография - это истребитель, который быстро несется по всем областям тела, а МРТ - это вертолет, который садится и проводит точные и скрупулезное обследование какой-то конкретной области.