+7 (812) 646-51-02
Общегородской центр записи
Позвонить мне +78126465102

МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбирать?

 

МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от:

  • цели обследования;
  • первичного диагноза;
  • анамнеза пациента;
  • наличия противопоказаний;
  • уровня допустимого лучевого воздействия.

Если пациент постарается разобраться в томографических снимках брюшной полости, то он не заметит большой разницы между МРТ и КТ томограммами. Однако принцип получения изображения и фокус диагностики отличится при визуализации брюшиной полости на компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В общем и целом, компьютерная томография четче всего отображает костные ткани и зоны кровоизлияния, тогда как магнитно-резонансная томография лучше покажет, что происходит в мягких тканях.

Выбирая между КТ или МРТ брюшной полости нужно понимать, что каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Нередко врачи применяют сразу оба сканирования и тем самым нивелируют недостатки этих диагностик. Наличие результатов обеих томографий позволяет получить максимально точную картину состояния больного и назначить эффективную терапию.

Содержание

 

МРТ брюшной полости КТ брюшной полости
список МРТ брюшной полости список КТ брюшной полости

 

В чем основные отличие КТ и МРТ брюшной полости?

Компьютерная томография - это лучевая форма диагностики. Она использует для получения данных возможность поглощения тканями человеческого организма рентгеновского излучения. При помощи сканирования на компьютерном томографе создаются множественные снимки обследуемой области с различных ракурсов, которые затем при помощи компьютерных программ собираются в объемное изображение - 3D реконструкцию органов.

Магнитно-резонансная томография не использует силу рентгеновских лучей, а базируется на эффекте ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента попадает в сильное магнитное поле томографа, и на него воздействуют радиочастотными импульсами, атомы водорода в клетках организма начинают совершать колебательные движения. Томограф способен улавливать этот резонанс, оцифровывать и после выводить на монитор трехмерные изображения органов.  


Методика компьютерной томографии была предложена еще в 1907 году, однако попытки медицинского исследования при помощи КТ были предприняты лишь в двадцатые-тридцатые годы ХХ века. Первый снимок при помощи компьютерной томографии был получен в 1972 году.

Первые исследования на тему эффекта ядреного магнитного резонанса проводились в 1940 годах, однако на практике методика МР-сканирования была осуществлена в 1973 году.

 
 

В чем основные отличия КТ и МРТ брюшной полости с контрастом?

Как МРТ, так и КТ брюшной полости проводят по нативному бесконтрастному протоколу и с применением контрастного усиления. Для компьютерной томографии в качестве красящего вещества применяются йод-содержащие препараты. Для МРТ используются гадолиний-содержащие вещества. Количество вводимого контраста зависит от веса пациента.

По статистике йодсодержащие контрасты способны чаще приводить к аллергическим реакциям. По сравнению с гадолинием от йод-контрастных препаратов в 15 раз чаще регистрируются случаи побочных эффектов в виде сыпи, раздражения и чувства тошноты при введении. Поэтому более щадящим считается МРТ обследование с контрастом.  

уровень дозы облучения

Разница в противопоказаниях к КТ и МРТ брюшной полости?

Список противопоказаний у КТ органов брюшной полости и у МРТ брюшной полости различный. При МРТ противопоказанием станут:

  • присутствие металла в организме, который способен намагнититься;
  • присутствие в теле электронных приборов (слуховой аппарат, кардиостимулятор и водителей ритма).

Противопоказания к МРТ брюшной полостиПротивопоказания к КТ брюшной полостиИз-за рентгеновского излучения КТ противопоказано:

  • беременным женщинам;
  • нежелательно детям до 5 лет.

Что касается использования контрастирующего вещества, то здесь КТ и МРТ имеют общие ограничения:

  • аллергия на контрастное вещество;
  • ухудшение работы почек.

Если у пациента имеется диагноз почечная недостаточность или панкреатит, то контраст будет введен только после того, как будут получены анализы на креатинин и железо. Дополнительно при использовании йодсодержащего контраста существуют еще другие противопоказания:

  • многоузловой эутиреоидный зоб;
  • явный гипертиреоз;
  • лечение интерлейкиномом.

доза облучения при КТ брюшной полости

Диагностические отличия КТ и МРТ при исследовании брюшной полости?

Чаще всего в медицинской практике в качестве первичного метода исследования брюшной полости используется УЗИ. В случае, если специалистом будет обнаружена патология, то пациента направят на дополнительную диагностику с помощью КТ или МРТ брюшной полости. К КТ обследованию чаще прибегают в срочных и экстренных ситуациях, когда врачам нужно быстро оценить состояние всех органов зоны живота: брюшную стенку, забрюшинное пространство, поджелудочную железу, почки и надпочечники, желчные протоки, лимфатические узлы, селезенку, печень, желчный пузырь. Если не применять контрастное вещество, то исследование может занять всего 20 секунд. При этом область охвата картинки будет обширна: от таза до диафрагмы. Если сравнить с временем проведения магнитно-резонансной томографии, то сканирование одной зоны потребуется 20 минут.

Так как компьютерная томография менее чувствительна к пульсации, перистальтике, а также движениям пациента, она хорошо демонстрирует кишечник и желудок. Поэтому органы желудочно-кишечного тракта более качественно оцениваются на КТ. Благодаря ей данным врач способен оценить наличие язв, эрозий, полипов, распространение опухоли внутри и за пределами стенки кишки. Кроме того, по томограммам есть возможность отметить происходящие изменения в брыжейке кишечника.

В случае, когда врачу необходимо получить максимально детальные данные об органах и тканях, чаще применяется МРТ диагностика. Однако при этом сканировании захват исследования ограничен только зоной брюшной полости. Чтобы оценить состояние забрюшинного пространства, нужно делать отдельную МРТ забрюшинного пространства.

Магнитно-резонансная томография обладает такой значительной диагностической особенностью, как полепроекционность. Врачи могут проводить диффузионно-взвешенную диагностику желчных протоков, что дает возможность детально рассмотреть лимфоузлы, и отметить метастазы на ранней стадии рака. Причем даже самые незначительные изменения до 2 мм будут видны отчетливо.

В последнее время при проведении МРТ применяется цветное картирования, что позволяет накладывать изображения друг на друга и получать точную картинку наличия опухоли на том или ином участке ткани. Эта диагностика очень информативна при онкопоиске и в некоторых случаях может заменять тяжелодоступную и дорогостоящую позитронно-эмиссионную томографию.

Преимущества

К преимуществам МРТ исследования относят: В список преимуществ КТ можно включить:
  • хорошую тканевую контрастность;
  • отсутствие облучения;
  • снижение риска аллергических реакций при МРТ брюшной полости с контрастированием;
  • более точная картина при воспалениях, подозрении на опухоль и метастазы.
  • быстрота исследования 2-7 минут;
  • высокая достоверность снимка;
  • малая чувствительность аппарата к помехам от движения;
  • большой охват области исследования - область брюшной полости и забрюшинного пространства.

Всё о томографии
Всё о томографии
 

Что лучше выбрать КТ или МРТ брюшной полости?

Ответить на этот вопрос способен только лечащий врач исходя из анамнеза. Выбор между МРТ и КТ брюшной полости должен осуществляться в соответствии с диагностируемой патологией и предполагаемыми целями обследования и лечения.

В ценовом плане МРТ и КТ практически одинаковы, и результаты дают одинаково высокоинформативные. Имеющиеся отличия методик скорее носят узко медицинский характер и важны для врачей. Однако нельзя не отметить, что магнитно-резонансная томография является более безопасным методом обследования, так как не несет лучевой нагрузки. Поэтому, если пациент самостоятельно в качестве профилактик решил сделать томографию брюшной полости, начинать свой диагностический путь лучше с безвредной МРТ.

Телегина Наталья Дмитриевна
Автор статьи: Телегина Наталья Дмитриевна
Стаж: 30 лет
Врачебная специальность: Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ
 

Разница в стоимости МРТ и КТ органов брюшной полости

Вид МРТ исследования Минимальная Цена Цена на 3 Тесла
МРТ брюшной полости (МРТ селезенки, МРТ печени, МРТ желчного пузыря, МРТ желудка, МРТ поджелудочной железы) от 4900 руб. от 7000 руб.
МРТ брюшной полости с контрастом от 7700 руб. от 10000 руб.
МРТ забрюшинного пространства (МРТ почек, МРТ надпочечников, МРТ поджелудочной железы, МРТ лимфоузлов) от 4900 руб. от 7000 руб.
МРТ забрюшинного пространства с контрастом от 7700 руб. от 10000 руб.
МРТ желчного пузыря и МРХПГ от 6200 руб. от 9200 руб.
МР урография (МРУ) от 4500 руб. от 9200 руб.
МРТ кишечника (МР колоноскопия, МР энтерография) от 6000 руб. от 7000 руб.
МРТ кишечника с контрастом от 9800 руб. от 10000 руб.
МРТ всего тела (диффузионная МРТ, МРТ онкопоиск) от 13500 руб. от 42000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества от 3500 руб. от 3000 руб.

 

Вид КТ исследования Цена
МСКТ / КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (КТ печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка, почек, надпочечников) от 2500 руб.
МСКТ / КТ урография (КТ мочевыделительной системы - почек и надпочечников, мочеточников и мочевого пузыря) от 2500 руб.
КТ виртуальная колоноскопия (КТ толстого кишечника) от 6200 руб.
КТ энтерография (КТ желудка, тонкого кишечника) от 6200 руб.

 
 

2021-02-29