Служба бесплатной
Когда нужно сделать МРТ при болях в пояснице
В большинстве случаев причиной болевых ощущений в области поясницы является банальный мышечный спазм - дефанс мышц. Это происходит, например, когда человек имеет статическую нагрузку на работе, у него спазмировались мышцы, и возникает боль в нижней части спины. Такая боль легко корректируется физиотерапией, лечебной физкультурой и диагностируется быстро на приме у невролога. В ходе неврологического осмотра врач при пальпации позвоночника может определиться этот мышечный спазм и порекомендовать нужную терапию.
Однако если боль в пояснице сопряжена с так называемыми «красными флажками», то есть, взаимосвязью болевых ощущений с движением, нужно срочно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и записаться на прием к неврологу. Помните, боль в пояснице может быть синдромам опасной патологии, если:
- она сопряжена с утренней скованностью в движении;
- проходит на фоне повышения температуры;
- появилась у человека с онкологическим заболеванием;
- приводит к онемению ноги.
МРТ ночью
Ночные цены в Санкт-Петербурге
Какую МРТ при болях в пояснице делать
Исследовать поясницу и нижнюю часть спины на томографе можно с помощью ряда обследований:
- МРТ пояснично-крестцового отдела нацелена на визуализацию позвонков Th12, L1 - L5, S1-2 и соседних структур;
- МРТ копчика или крестца помогает оценить состояние зоны крестцового позвонка и копчика;
- МРТ мягких тканей ягодиц и бедра позволяет проверить состояние седалищного нерва;
- МРТ крестцово-подвздошного сочленения - это фокусное обследование зоны крестцово-подвздошных суставов.
Какую МРТ при болях в пояснице следует сделать - на этот вопрос квалифицированно сможет ответить врач невролог после первичного осмотра пациента. Поэтому многие клинико-диагностические центры СПб предлагают своим пациентам бесплатную консультацию врача до или после МРТ. Чаще всего причины болевых ощущений в пояснице кроются в позвоночных поражениях, которые лучше всего визуализируют в рамках МРТ пояснично-крестцового отдела, и диагностику поясницы в большинстве случаев следует начинать именно с этой томографии.
МРТ или КТ при боли в спине и пояснице
Метод магнитно-резонансной диагностики или МРТ основан на воздействии на исследуемый орган или зону мощным магнитным полем и эффекте ядерного магнитного резонанса, когда атомы водорода в теле человека временно на короткий период меняют свое положение. Импульсы от изменения позиции на молекулярном уровне улавливает томограф и на их базе строит 3D-изображения обследуемого участка организма. Поскольку магнитное поле не дает никакого вредоносного излучения, МРТ считается одним из самых безопасных методов обследования и может назначаться даже маленьким детям и беременным женщинам.
Магнитная томография наиболее продуктивна при проведении исследований мягких тканей организма и рекомендована в первую очередь для обследования спинного мозга, сосудо, суставов и дисков позвоночника.
КТ или компьютерная томография - это рентгенологический метод диагностики. С ее помощью хорошо визуализировать кости. Она активно применяется при диагностике проломов позвоночника.
Поскольку причины боли в спине и пояснице чаще всего кроются в состоянии межпозвонковых дисков, крестцово-подвздошных суставов, нервных окончаний, мышц и связок спины, то МРТ позвоночника в большинстве случаев будет наиболее информативным методом диагностики. КТ позвоночника при боли в пояснице будет использована как первичный метод сканирования только в том случае, когда есть явные признаки перелома позвоночника или копчика.
| Вид исследования | Минимальная Цена | Цена на 3 Тесла |
|---|---|---|
| МРТ шейного отдела позвоночника | от 2800 руб. + бесплатный прием невролога |
от 6200 руб. |
| МРТ грудного отдела позвоночника | от 2800 руб. + бесплатный прием невролога |
от 6200 руб. |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | от 2800 руб. + бесплатный прием невролога |
от 6200 руб. |
| МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника | от 2800 руб. + бесплатный прием невролога |
от 6200 руб. |
| МРТ шейного отдела и краниовертебрального перехода | от 2800 руб. + бесплатный прием невролога |
от 6200 руб. |
| МРТ крестцово-подвздошных суставов | от 2800 руб. + бесплатный прием невролога |
от 6200 руб. |
| МРТ всего позвоночника | от 7500 руб. + бесплатный прием невролога |
от 19500 руб. |
| МРТ ЦНС ( МРТ трех отделов позвоночника и МРТ головного мозга) | от 9000 руб. + бесплатный прием невролога |
от 24700 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества | от 3500 руб. | от 3300 руб. |
МРТ или рентген при боли в спине и пояснице
Рентген - это упрощенная форма КТ. В отличие от компьютерной томографии, которая, как и МРТ, дает трехмерную объемную картинку, рентген позволяет сделать изображение только в двухмерной проекции. Информативная ценность рентгенографии существенно ниже, чем у любого вида томографии, поэтому при боли в пояснице следует сделать МРТ, а не рентген. На рентгенологическом обследовании врач не сможет получить адекватные данные по состоянию межпозвоночных дисков, грыжевых образований, стенозу и все равно для качественной диагностики назначит сделать магнитно-резонансное исследование поясничного отдела.
- Левошко, Л.И. Способ диагностики стеноза поясничного межпозвонкового отверстия / Л.И. Левошко, И.И. Каган, Л.И. Темкин. -Патент РФ № 93025260 от 06.10. 1996
- Продан, А.И. Дегенеративные заболевания позвоночника. Том 1. Семиотика. Классификация. Диагностика / А.И. Продан, В.А. Радченко, H.A. Корж Харьков: ИНН «Контраст», 2007
- Асс Я.К. К дифференциальной диагностике дегенеративных поражений поясничных межпозвонковых дисков // Вопр. нейрохирургии. -1964. -№5.
- Jensen MS, Olsen KR, Morsø L, Søndergaard J, Schiøttz-Christensen B. Does changed referral options affect the use of MRI for patients with low back pain? Evidence from a natural experiment using nationwide data. BMJ Open. 2019;9(6):e025921. Published 2019 Jun 27. doi:10.1136/bmjopen-2018-025921
- Toms J, Boyer DL, Kelman CR, Vega RA. Traumatic lumbar spondylolisthesis resulting in complete thoracic spinal cord avulsion: an unusual presentation. J Neurosurg Spine. 2018;29(6):635-638. doi:10.3171/2018.5.SPINE17919
КТ и МРТ позвоночника - это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
С помощью МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом в неврологии достоверно оценивают состояние и функциональность сосудов шеи, костной структуры позвонков, спинного мозга и межпозвоночных дисков шейного отдела. Чаще всего диагностическое МРТ исследование шейного отдела назначают неврологи, чтобы определить, что является причиной боли и вызывает
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.