Служба бесплатнойЧто такое радиальная кератотомия: Радиальная кератотомия — это хирургическая процедура, направленная на коррекцию миопии (близорукости) путем нанесения микроскопических радиальных надрезов на роговицу глаза.
Когда применяется радиальная кератотомия: Операция проводится при слабой и умеренной степени миопии, когда консервативные методы коррекции зрения (очки или контактные линзы) не дают желаемого результата.
Адреса и стоимость
Как проходит операция
Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и не требует вскрытия глазного яблока. После закапывания анестетика и установки векорасширителя глаз фиксируется, и хирург с помощью микроножа наносит несколько радиальных насечек на периферии роговицы, оставляя центральную оптическую зону нетронутой. Глубина разрезов достигает 90–95% толщины стромы, при этом их количество и симметрия рассчитываются индивидуально, в зависимости от степени миопии и топографии роговицы. Насечки выполняются строго отмеренными по радиусу, с учётом анатомических особенностей конкретного пациента, чтобы обеспечить равномерное перераспределение натяжения ткани. Весь процесс контролируется под операционным микроскопом, и при необходимости используется кольцевой маркер для точной ориентации. Разрезы не ушиваются, поверхность роговицы обрабатывается антисептическим раствором, после чего на глаз накладывается защитная повязка или мягкая контактная линза.
Лазерная коррекция зрения после радиальной кератотомии возможна лишь после полной стабилизации роговичного профиля, что наступает не ранее чем через 6–12 месяцев, при отсутствии кератэктазии, выраженного астигматизма и остаточных дефектов эпителия; при этом метод лазерной коррекции подбирается индивидуально, с учётом исходных изменений кривизны и толщины роговицы.
Риски после операции
Основные риски связаны с нарушением биомеханической стабильности роговицы после нанесения глубоких насечек. В раннем послеоперационном периоде возможны светобоязнь, дискомфорт, колебания остроты зрения и снижение контрастной чувствительности. У части пациентов наблюдаются суточные колебания рефракции, особенно выраженные в первые недели: зрение может меняться от чёткого утром до затуманенного к вечеру. На поздних этапах возможна гиперкоррекция с развитием дальнозоркости, неправильный астигматизм, а также прогрессирующее уплощение роговицы с нарушением её сферичности. Опасность представляют микроперфорации при выполнении насечек, которые могут привести к попаданию инфекции, формированию помутнений и вторичной деструкции тканей. Существует риск разрыва роговицы при незначительной травме даже спустя годы после операции, особенно в зонах старых разрезов. У некоторых пациентов развивается эндотелиальная дисфункция или центральные рубцовые изменения, ограничивающие восстановление полноценной зрительной функции. Любое повторное вмешательство — включая лазерную коррекцию — требует строгой оценки остаточной толщины роговицы и стабильности её формы.
Восстановление
Период восстановления характеризуется нестабильностью зрительных параметров и требует длительного офтальмологического наблюдения. В первые дни отмечаются дискомфорт, ощущение инородного тела, неустойчивая острота зрения и умеренное покраснение, которые уменьшаются в течение 7–10 суток. Назначаются антибактериальные и увлажняющие капли, а также препараты, способствующие заживлению роговицы и стабилизации эпителия. В течение 1–3 месяцев продолжается медленное перераспределение натяжения ткани в зоне насечек, что сопровождается изменением кривизны роговицы и рефракции. Пациенту следует избегать наклонов, физической нагрузки, ударов в область глаз, а также контакта с агрессивными средами. Регулярные осмотры проводятся с интервалом 1–2 недели в первый месяц, затем ежемесячно до стабилизации. Окончательные показатели зрения формируются к 6–12 месяцу, однако у ряда пациентов может потребоваться дополнительная очковая или контактная коррекция. В некоторых случаях показана вторичная коррекция с применением современных лазерных методов, но только при полной анатомической сохранности роговицы и отсутствии признаков кератоэктазии.
Ведущие специалисты Санкт-Петербурга по отзывам пациентов
Отзывы
