Рентгенография сосудов с контрастом в Санкт-Петербурге

Ведущие специалисты Санкт-Петербурга по отзывам пациентов

 

Ананьева Наталия Исаевна

Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ

Врачебный стаж: с 1982 года

Где ведет прием: Клиника МЕДСИ Санкт-Петербург, Центры МРТ и КТ ICLINIC, Психоневрологический Институт им. Бехтерева (НИПНИ Бехтерева)

Запись на прием

 

Певнева Надежда Юрьевна

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Центр КТ Лонга Вита

Запись на прием

 

Петухов Станислав Игоревич

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Запись на прием

 

Михалевич Дмитрий Николаевич

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Запись на прием

 

Собин Ян Леонидович

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МРТ Центр Рыбацкое

Запись на прием

 

Дорогобид Кристина Борисовна

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки, Городская больница Святого Великомученика Георгия

Запись на прием

 

Миранги Филипп Шалвович

Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МРТ Центр Рыбацкое

Запись на прием

 

Шишелякина Анастасия Олеговна

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Запись на прием

 

Баранов Владимир Валерьевич

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Запись на прием

 

Буланов Андрей Владимирович

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Запись на прием

 

Пекшева Марина Сергеевна

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки, Елизаветинская больница

Запись на прием

 

Ильвес Виктор Юрьевич

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Запись на прием

 

Заикин Алексей Иванович

Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Международный диагностический центр

Запись на прием

 

Мажарцева Елена Валерьевна

Специализация: Рентгенолог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Запись на прием

 

Синенко Николай Евгеньевич

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: Медцентр доктора Пеля

Запись на прием

 

Стрельников Игнатий Сергеевич

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Запись на прием

 

Шорина Яна Евгеньевна

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Запись на прием

 

Зубков Андрей Александрович

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: Медцентр доктора Пеля

Запись на прием

 

Щербина Кирилл Сергеевич

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Запись на прием

 

Потапенко Павел Леонидович

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 1985 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЕДИКА центр лучевой диагностики

Запись на прием

Что важно знать об ангиографии с контрастом 

Ангиография с контрастом — рентгенологический метод исследования для визуализации сосудистой системы с использованием контрастного усиления на базе йода.

В медицинских центрах в зависимости от диагностических целей используются несколько основных протоколов:

• артериография - прицельная диагностика артерий
• венография - прицельная диагностика вен, которую иногда называют флебографией
• аортография - прицельное исследование аорты и ее ветвей.

Для чего проводится рентгенография сосудов с контрастом 

Ангиография с контрастированием часто проводится для диагностики и оценки различных сосудистых патологий:

• атеросклероз: исследование позволяет оценить утолщение стенок артерий и наличие холестериновых наростов, обусловленных накоплением жировых отложений, что способствует точному определению степени сужения сосудов;
• аневризмы: с помощью рентгенологического обследования определяются размер и форма выпячиваний стенок сосудов, особенно в аорте, что критично для прогнозирования рисков их разрыва;
• тромбоз: ангиография обеспечивает визуализацию тромбов внутри сосудов, позволяя выявить их локализацию и размеры, что является важным для выбора стратегии лечения;
• стеноз сосудов: методика эффективно применяется для диагностики сужений в сосудах, препятствующих нормальному кровотоку, особенно в коронарных и мозговых артериях, позволяя точно определить их местоположение и степень;
• васкулиты: визуализация воспаленных участков сосудистой стенки, которая может быть повреждена, помогает выявить характерные признаки васкулитов;
• сосудистые мальформации: исследование применяется для выявления врожденных аномалий сосудистой системы, включая увеличение сосудов, наличие артериовенозных свищей или аномальных соединений сосудов, что способствует разработке оптимального лечения.

Опасно ли делать рентген-ангиографию

Рентген сосудов с контрастом несет определенные риски для организма пациента:

• аллергические реакции на йодсодержащее контрастное вещество. Хотя большинство современных контрастных веществ хорошо переносятся, у некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции, варьирующиеся от легких (сыпь, зуд) до тяжелых (анафилактический шок);
• почечная недостаточность. Контрастный препарат может вызвать контраст-индуцированную нефропатию у пациентов с хроническими заболеваниями почек;
• осложнения, связанные с катетеризацией. Введение катетера может привести к механическим повреждениям сосудов, кровотечениям или формированию гематом на месте введения катетера, а также риск тромбоэмболии;
• врачи избегают делать рентгенографии женщинам во время беременности из-за потенциального риска для здоровья плода, обусловленного излучением от рентгеновских лучей. Воздействие ионизирующего излучения на развивающийся организм плода может повлечь за собой различные негативные последствия, включая врожденные аномалии, мутации генов и повреждения органов и тканей. Вместо этого, для диагностики медицинских состояний у беременных женщин часто используются безопасные для плода методы обследования, такие как ультразвуковое исследование сосудов и магнитно-резонансная ангиография;
• врачи рекомендуют приостановить грудное кормление после рентгенографии с контрастным веществом из-за потенциального риска передачи контрастного вещества через грудное молоко ребенку. Контрастные препараты могут содержать вещества, которые могут быть токсичными или вызывать аллергические реакции у младенца. Остановка кормления на 24 часа помогает предотвратить воздействие контрастных веществ на ребенка через грудное молоко и минимизирует потенциальные риски для его здоровья.

Подготовка 

Подготовка к контрастной ангиографии требует выполнения ряда рекомендаций:

• пациенту с патологиями почек должен сделать анализ крови на креатинин, чтобы оценить функцию почек и исключить противопоказания к обследованию;
• врач может порекомендовать временно прекратить прием определенных лекарственных препаратов, которые могут влиять на свертываемость крови или взаимодействовать с контрастным веществом, например, антикоагулянты или метформин;
• пациенту рекомендуется воздерживаться от приема пищи за 6-8 часов до ангиографии, чтобы минимизировать риск аспирации в случае реакции на контрастное вещество.

Как делают контрастную ангиографию сосудов

Во время проведения ангиографии с контрастом сосудов рентгенолог вводит катетер обычно через артерию в паховой области или предплечье, под местной анестезией. Используя рентген в качестве навигации, катетер продвигается до интересующей области сосудистой системы. Затем через катетер вводится контрастное вещество на базе йода, которое делает сосуды видимыми на рентгеновских снимках. Врач наблюдает за распределением контраста по сосудам в реальном времени, что позволяет точно оценить их состояние, выявить наличие стенозов, аневризм или других аномалий. После получения ангиограмм катетер удаляется, и на место введения накладывается давящая повязка для предотвращения кровотечения.

От чего зависит качество рентгенографии артерий и вен с контрастированием

Качество рентгена с контрастом зависит от ряда ключевых факторов:

• опыт и квалификация медицинского персонала, проводящего ангиографическое исследование, играют важную роль в получении высококачественных изображений. Умение правильно провести процедуру контрастирования и катетеризации, настроить оборудование и интерпретировать результаты существенно влияет на конечное качество изображений;
• качество и количество контрастного вещества: применение адекватного количества качественного контрастного вещества улучшает визуализацию сосудистой системы;
• техника введения катетера: медленное введение катетера с минимальным повреждением сосудов снижает риск артефактов на изображении, вызванных кровотечением или воздушными пузырями;
• качество ангиограмм зависит от качества используемого оборудования. Современное цифровые рентген-аппараты обладают высоким разрешением и возможностью выполнения различных техник многопроектных изображений;
• состояние кровообращения и анатомические особенности сосудистого русла могут повлиять на качество полученных изображений. Например, наличие кальцинатов или атеросклеротических бляшек может усложнить обследования.

Результаты 

После ангиографии с контрастным усилением обычно в течение часа пациенту выдаются рентгенологическое заключение и цифровые ангиограммы. В заключении описывается состояние артерий и вен, выявленные аномалии и даются рекомендации по дальнейшим диагностическим шагам. Цифровые снимки позволяют наглядно проиллюстрировать зоны сосудистого русла с выявленными патологиями. Однако следует отметить, что рентгенолог специализируется в интерпретации рентгеновских изображений и обнаружении патологий, но для постановки окончательного диагноза и назначения лечения требуется комплексная оценка клинических данных, результатов других обследований и анамнеза пациента, поэтому диагноз и лечение устанавливаются только лечащим врачом.