Флебография с контрастом в Санкт-Петербурге

Ведущие специалисты Санкт-Петербурга по отзывам пациентов

 

Богатых Александр Сергеевич

Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городской онкоцентр в Песочном, Единый медицинский центр

Запись на прием

 

Шорина Яна Евгеньевна

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Запись на прием

 

Михайлов Максим Алексеевич

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Запись на прием

 

Потапенко Павел Леонидович

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 1985 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЕДИКА центр лучевой диагностики

Запись на прием

 

Стрельников Игнатий Сергеевич

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Запись на прием

 

Чернецкая Нина Андреевна

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Запись на прием

 

Леванков Максим Владимирович

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: Медцентр Светлана

Запись на прием

 

Солдатов Роман Егорович

Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Запись на прием

 

Болтунова Валерия Дмитриевна

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Запись на прием

 

Васильева Екатерина Владимировна

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Медцентр доктора Пеля

Запись на прием

 

Наумчук Ольга Юрьевна

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: 36 лет

Где ведет прием: Диагностический центр Энерго

Запись на прием

 

Миранги Филипп Шалвович

Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МРТ Центр Рыбацкое

Запись на прием

 

Баранов Дмитрий Александрович

Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Центр МРТ Ами, Международный диагностический центр

Запись на прием

 

Кобрин Виктор Викторович

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Дунайском

Запись на прием

 

Заикин Алексей Иванович

Специализация: Рентгенолог, Врач МРТ и КТ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Международный диагностический центр

Запись на прием

 

Гаркуша Владимир Владимирович

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: 25 лет

Где ведет прием: МЦ СОГАЗ, Диагностический центр Энерго

Запись на прием

 

Ильвес Виктор Юрьевич

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Запись на прием

 

Казиев Алишер Исмаилович

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Городская больница №26

Запись на прием

 

Дорогобид Кристина Борисовна

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: Медцентр Балтмед Озерки, Городская больница Святого Великомученика Георгия

Запись на прием

 

Зубков Андрей Александрович

Специализация: Рентгенолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: Медцентр доктора Пеля

Запись на прием

Что важно знать о флебографии с контрастом

Контрастная венография (альтернативное название флебография) – это диагностическое обследование, позволяющее получить изображение вен на рентгене путем введения в них специального контрастного вещества на базе йода. Метод обычно применяется для выявления тромбоза глубоких вен.

Для чего проводится флебография с контрастом 

Флебография с контрастом позволяет выявить следующие состояния:

• идентификация тромбоза глубоких вен: контрастная рентгенография эффективно выявляет тромбы в глубоких венах, особенно в ногах, что критически важно для оценки степени блокировки вены и разработки стратегии лечения с целью предотвращения легочной эмболии;
• исследование помогает определить уровень расширения вен и функциональность венозных клапанов;
• анализ посттромботического синдрома: венография с контрастирование применяется для изучения состояния вен после тромбоза глубоких вен, позволяя выявить степень повреждения венозных стенок и клапанов;
• выявление врожденных аномалий венозной системы: исследование детально визуализирует анатомию венозной системы, обнаруживая аномалии, например, венозные мальформации или дефекты клапанов;
• диагностика опухолей вен: флебография с контрастным усилением может обнаружить наличие опухолей или других образований, влияющих на венозные сосуды, оценивая их распространенность и воздействие на венозный отток.

Опасно ли делать флебографию с контрастом

Флебография с контрастом сопряжена с определенными рисками:

• поскольку это рентгенологическое исследование, организм пациента испытывает лучевую нагрузку. В среднем она составляет 0.3мЗв, что является небольшой дозой. Однако беременным женщинам опасно подвергать облучению свой организм на любом сроке вынашивания из-за угрозы выкидыша, замершей беременности и развития патологии у плода;
• некоторые пациенты могут испытать аллергические реакции на контраст, варьирующиеся от легких (зуд, кожная сыпь) до тяжелых (анафилактический шок). Флебография требует предварительного тестирования на чувствительность к контрасту;
• почечная недостаточность: контрастное вещество может оказывать негативное воздействие на функцию почек, особенно у пациентов с хронические заболевания почек. Риск обусловлен тем, что почки играют ключевую роль в фильтрации и выведении контраста из организма;
• венозные осложнения: введение контраста и катетера может привести к венозным осложнениям, включая образование гематомы или развитие тромбоза в месте введения катетера. В редких случаях возможно повреждение венозной стенки.

Подготовка

Подготовка к рентгенографии вен требует выполнения ряда рекомендаций:

• предварительное обследование функции почек (анализ крови на креатинин и мочевину) чтобы убедиться в возможности почек вывести контрастное вещество без риска развития нефропатии;
• исключение аллергии на йодсодержащие контрастные вещества: если у пациента диагностирована аллергия, необходимо срочно сообщить об этом рентгенологу;
• прием антигистаминных препаратов за день до обследования для пациентов с риском аллергической реакции на контрастное вещество;
• временная отмена приема некоторых лекарственных средств, особенно антикоагулянтов и лекарств, влияющих на функцию почек, по согласованию с лечащим врачом;
• воздержание от еды и питья за 6-8 часов до исследования для минимизации риска аспирации при возможном применении седации;
• подготовка места введения катетера (паховая область или предплечье). Область должна быть тщательно вымыта и обработана антисептиком.

Как делают флебографию с контрастом 

В процессе флебографии с контрастом врач вводит катетер в вену, обычно расположенную на предплечье или в паховой области, используя местную анестезию. После успешного размещения катетера через него в вену вводится йодсодержащее контрастное вещество. Благодаря контрасту веныхорошо визуализируются на рентгеновских снимках, позволяя детально оценить их состояние и выявить патологии, включая наличие тромбов, стенозов или аномалий структуры. Во время введения контрастого препарата пациент может ощущать тепло или жжение, что является нормальной реакцией. Сразу после введения контраста выполняется серия рентгеновских снимков в разных проекциях. В зависимости от полученных изображений рентгенолог может дополнительно корректировать положение катетера и повторять введение контраста для более детального изучения определённых участков.

От чего зависит качество флебографии

Достижения высокого качества флебограмм зависит от следующих факторов:

• точное дозирование контрастного вещества важно для обеспечения четкости изображения вен без перенасыщения, которое может скрыть важные детали;
• скорость введения контраста: контроль за скоростью введения контраста гарантирует его равномерное распределение в венозной системе, что предотвращает образование артефактов на изображении;
• выбор контрастного вещества: применение неионного контрастного вещества может снизить риск аллергических реакций и улучшить качество визуализации за счет лучшего распределения в венозной системе;
• время экспозиции: точная настройка времени экспозиции критична для получения четких изображений, особенно при визуализации быстро движущейся крови в венах;
• подготовка кожи и места введения контраста: тщательная антисептическая обработка кожи и правильный выбор места введения катетера уменьшают риск инфекционных осложнений и влияют на успех исследования.

Результаты 

После выполнения флебографии пациенту выдаются рентгенологическое заключение и цифровые снимки. Заключение содержит анализ состояния венозной системы и рекомендации по дальнейшим диагностическим шагам. Важно отметить, что врач рентгенолог не имеет право ставить окончательный диагноз или назначать лечение. Его основная задача точно описать состояние венозной системы. Окончательный диагноз и тактику лечения вырабатывает лечащий врач на базе комплексных данных всех осмотров и обследований.