Служба бесплатной
Синдром гиперстимуляции яичников - это одно из тяжелых осложнений, возникающее при чрезмерном ответе яичников при проведении стимуляции суперовуляции гонадотропинами. Обычно оно возникает у женщин, принимающих инъекционные гормональные препараты для стимуляции развития яйцеклеток в яичниках перед ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение). Синдром гиперстимуляции яичников вызывает опухоль и болезненность яичников. Он может возникнуть у женщин, проходящих процедуру экстракорпорального оплодотворения или индукции овуляции с помощью инъекционных препаратов. Реже СГЯ возникает во время лечения бесплодия лекарствами. Лечение зависит от тяжести состояния. В легких случаях синдром гиперстимуляции яичников может пройти самостоятельно, а тяжелые случаи могут потребовать госпитализации и дополнительного лечения.
Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников
Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников часто начинаются в течение недели после использования инъекционных препаратов для стимуляции овуляции. Хотя иногда для появления признаков может потребоваться 2 недели или больше. Симптомы варьируются от легких до тяжелых, и могут ухудшаться или улучшаться с течением времени.
Признаки синдрома гиперстимуляции яичников легкой и средней степени
При синдроме гиперстимуляции яичников легкой и средней степени симптомы могут быть следующими:
- Легкая или умеренная боль в животе
- Вздутие живота или увеличение объема талии
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Тяжесть в области яичников.
У некоторых женщин, использующих инъекционные препараты для лечения бесплодия, возникает легкая форма СГЯ. Обычно это проходит примерно через 1 неделю. Но если наступает беременность, симптомы СГЯ могут усилиться и продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.
Признаки тяжелой формы синдрома гиперстимуляции яичников
При тяжелой форме синдрома гиперстимуляции яичников могут наблюдаться:
- Быстрое увеличение веса , более 1 килограмма, за 24 часа
- Сильные боли в животе
- Сильная, постоянная тошнота и рвота
- Сгустки крови
- Уменьшение мочеиспускания
- Одышка
- Увеличенный живот.
Какой врач диагностирует и лечит синдром гиперстимуляции яичников
Немедленно запишитесь на консультацию к гинекологу, если во время лечения бесплодия возникнут проблемы с дыханием или боли в ногах. Это может указывать на неотложную ситуацию, требующую незамедлительной медицинской помощи.
Причины синдрома гиперстимуляции яичников
Причина синдрома гиперстимуляции яичников до конца не выяснена. Определенную роль играет введение в организм высокого уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) - гормона, который обычно вырабатывается во время беременности. Кровеносные сосуды яичников аномально реагируют на ХГЧ и начинают пропускать жидкость. Эта жидкость набухает в яичниках, и иногда большое ее количество попадает в брюшную полость. Во время лечения бесплодия ХГЧ может вводиться в качестве «спускового крючка», чтобы зрелый фолликул выпустил яйцеклетку. СГЯ обычно возникает в течение недели после инъекции ХГЧ. Инъекционные препараты для лечения бесплодия чаще вызывают СГЯ, чем лечение кломифеном - препаратом в виде таблеток. Иногда СГЯ возникает спонтанно и не связано с лечением бесплодия.
Факторы риска
Известны факторы, которые повышают риск развития синдрома гиперстимуляции яичников:
- Синдром поликистозных яичников - распространенное репродуктивное расстройство, которое вызывает нерегулярные менструации, избыточный рост волос и необычный вид яичников при ультразвуковом исследовании
- Большое количество фолликулов
- Возраст до 35 лет
- Низкая масса тела
- Высокий или резко возрастающий уровень эстрогена перед триггерным уколом ХГЧ
- Предыдущие эпизоды СГЯ.
Осложнения
Тяжелый синдром гиперстимуляции яичников встречается редко, но может быть опасен для жизни. Осложнения включают:
- Скопление жидкости в брюшной полости и иногда в грудной клетке
- Электролитные нарушения
- Тромбы в крупных сосудах, обычно в ногах
- Почечная недостаточность
- Перекрут яичника
- Разрыв кисты в яичнике, что может привести к серьезному кровотечению
- Проблемы с дыханием
- Потеря беременности в результате выкидыша или прерывания из-за осложнений
- В редких случаях – смерть.
Диагностика синдрома гиперстимуляции яичников
Диагноз синдрома гиперстимуляции яичников может быть поставлен на основании:
- Физического осмотра женщины. Гинеколог обратит внимание на увеличение веса, увеличение объема талии и боли в животе
- Ультразвукового исследования малого таза. УЗИ показывает увеличенные яичники
- Анализа крови. Определенные анализы крови позволяют гинекологу проверить, нет ли в крови отклонений от нормы и не нарушена ли функция почек из-за СГЯ.
Список медицинской литературы:
- Гордеева, B.JI. Диагностика и варианты клинического течения синдрома гиперстимуляции яичников / B.JI. Гордеева // Дис. . канд. мед. наук. М., 1999.
- Калинина, Е.А. Синдром гиперстимуляции яичников при экстракорпоральном оплодотворении и переносе эмбрионов в полость матки / Е.А. Калинина // Дис. . канд. мед. наук. 1995.
- Корнеева, И.Е. Синдром гиперстимуляции яичников: профилактика, диагностика, лечение (обзор литературы) / И.Е. Корнеева, А.В. Иванова, Н.В. Баркалина // Пробл. репрод. 2004. - №1. - С. 43-51.
- Томазевич, Т. Ранняя аспирация фолликулов как профилактика синдрома гиперстимуляции яичников тяжелой степени /Т. Томазевич, X. Меден-Вртовек // Пробл. репрод. 2004. - №1. - С. 28-32.
- Фанченко, Н.Д. Об эффективности экстракорпорального оплодотворения / Н.Д. Фанченко, Б.В. Леонов // Пробл. репрод. 2000. - №5. - С. 23-25.
Молярная беременность (пузырный занос) — это проблема с оплодотворенной яйцеклеткой, когда плод и плацента не развиваются должным образом после зачатия. Выявляется это стояние во время первого УЗИ на сроке от 8 до 14 недель. Некоторые женщины узнают об этом после того, как их беременность заканчивается выкидышем.
Магнитно-резонансная томография матки (или МРТ шейки матки) - это составная часть комплексного обследования МРТ малого таза у женщин. Ее качественное проведение требует применения высокопольного томографа с мощностью магнита 1.5 Тесла и выше. Основная задача сканирования - точно
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться