Служба бесплатной
Боли в области таза у женщин могут иметь различные причины, связанные с органами малого таза и соседними областями. УЗИ органов малого таза у женщин являются аппаратными методами диагностики причин боли в области таза. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гинеколог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев анализа крови на скрытые инфекции выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Причины острой боли в тазу у женщин
Боль в области таза, которая возникает внезапно впервые, называется острой тазовой болью. Распространенные причины острой тазовой боли у женщин:
- киста яичника , которая обычно вызывает боль в тазовой области, когда она лопается или скручивается
- острое воспалительное заболевание органов малого таза - бактериальная инфекция матки, маточных труб или яичников, которая часто следует за инфекцией хламидиоза или гонореи и требует немедленного лечения антибиотиками аппендицит - болезненный отек аппендикса, который обычно вызывает боль в правой нижней части живота
- перитонит - воспаление брюшины (тонкий слой ткани, выстилающий внутреннюю часть живота), что вызывает внезапную боль в животе, которая постепенно становится более сильной и требует немедленной медицинской помощи
- инфекции мочевыводящих путей, особенно если есть боль или жжение при мочеиспускании
- запор или спазм кишечника, который может быть вызван изменениями в диете, приемом лекарств, синдромом раздраженного кишечника или в редких случаях непроходимостью кишечника
- тазовый абсцесс - скопление гноя между маткой и влагалищем, которое требует срочного лечения в больнице
- эндометриоз - заболевание, при котором небольшие участки слизистой оболочки матки обнаруживаются вне матки, например, на яичниках, что приводит к болезненным менструациям.
Причины длительной тянущей боли в тазу у женщин
Если в течение 6 или более месяцев у пациентки была тазовая боль, которая либо приходит и уходит, либо является постоянной, гинеколог ставит диагноз хроническая тазовая боль. Хроническая боль в тазу более интенсивна, чем обычная менструальная боль, но длится дольше. Это состояние поражает примерно 1 из 6 женщин. Распространенные причины хронической тазовой боли:
- эндометриоз
- хроническое воспалительное заболевание органов малого таза - бактериальная инфекция матки, маточных труб или яичников, которая часто следует за инфекцией хламидиоза или гонореи и требует немедленного лечения антибиотиками
- синдром раздраженного кишечника - распространенное длительное заболевание пищеварительной системы, которое может вызывать спазмы желудка, вздутие живота, диарею и запор
- постоянно возвращающиеся кисты яичников
- инфекции мочевыводящих путей
- иррадиация боли в спине в таз
- выпадение матки
- аденомиоз - эндометриоз, который поражает мышцы матки, вызывая болезненные обильные месячные
- миомы - доброкачественные опухоли, которые растут в матке или вокруг нее хронический интерстициальный цистит - длительное воспаление мочевого пузыря воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - термин, используемый для описания 2 хронических состояний, язвенного колита и болезни Крона
- паховая грыжа
- защемленные или поврежденные нервы в области таза - они могут вызывать острую, колющую или ноющую боль в тазу, которая часто усиливается при определенных движениях.
Боли в тазу у беременной женщины могут свидетельствовать о патологии положения плода и требуют неотложной срочной помощи. Пациентки следует неотлагательно вызвать скорую помощь или добраться до ближайшей больницы.
Диагностика причин боли в тазу у женщин
Боль в области таза обычно ощущается ниже пупка. Она может быть внезапной и сильной или может быть легкой и продолжаться в течение нескольких месяцев. Если женщина испытывает боль в области таза, ей как можно скорее следует обратиться к гинекологу, чтобы определить первопричины. В качестве дополнительного обследования врачу могут понадобиться результаты:
- анализа крови на скрытые инфекции
- анализа мочи
- УЗИ органов малого таза у женщин.
Что покажет УЗИ при тазовой боли
Трансвагинальное УЗИ является ценным диагностическим инструментом для выявления различных причин боли в тазу у женщин. Оно может хорошо визуализировать следующие состояния:
- кисты яичников, осбенно размер и структуру кист
- эндометриомы (эндометриоидные кисты яичников) и признаки инфильтративного эндометриоза
- миоматозные узлы, их размер, количество и локализацию
- воспалительные изменения, скопление жидкости и абсцессы
- внематочную беременность, что является неотложным состоянием.
Скрининговое УЗИ плода позволяет:
-
выявить предлежание плаценты, отслойку плаценты
-
оценить количества амниотической жидкости (поли- или олигогидрамнион).
Данные УЗИ мочевого пузыря дают возможность:
- выявить наличие камней, их размер и расположение.
- показать воспаление в мочевом пузыре (цистит).
УЗИ малого таза с допплерографией может выявить тромбоз вен таза.
Что покажет МРТ при тазовой боли
Если данные ультразвукового исследования выявляют наличие новообразования, для дифференциальной диагностике женщине проведут МРТ органов малого таза с контрастом, которая позволит хорошо локализовать новообразование, оценить степень инвазии в соседние ткани и органы и оценить злокачественный потенциал. Магнитно-резонансная томография играет ключевую роль в диагностике опухолей малого таза у женщин благодаря своей высокой чувствительности и специфичности:
- МРТ обеспечивает высококачественные изображения, которые позволяют визуализировать небольшую опухоль и дифференцировать её от нормальных тканей.
- Томография с контрастом помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования яичников, определять их размеры, структуру и распространение и позволяет выявить кистозные и солидные компоненты опухоли и наличие асцита и метастазов.
- МРТ используется для диагностики миомы матки, саркомы, рака эндометрия и рака шейки матки, позволяя оценить глубину инвазии опухоли в миометрий, а также её распространение на смежные органы.
- МРТ помогает визуализировать опухоли влагалища и вульвы, определить их размеры и степень распространения.
- Исследование позволяет оценить опухоли мочевого пузыря и их инвазию в соседние органы.
Томография играет основную роль в стадировании и планировании лечения. Контрастное исследование с применением гадолиния помогает оценить распространение опухоли на лимфатические узлы и соседние структуры и определить стадию опухоли, что имеет решающее значение для выбора тактики лечения. МРТ используется для оценки эффективности проведённого лечения (хирургического, химиотерапевтического или лучевого) и для мониторинга возможных рецидивов.
Список медицинской литературы:
- Адамян Л.B., Кулаков В.И., Мурватов К.Д., Макаренко В.Н. Спиральная компьютерная томография в гинекологии. Атлас. М.: Медицина, 2001. 288 с.
- Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоизная болезнь. С-Пб.: Издательство Н-Л, 2002. 448 с.
- Березовская Т.П., Дьячков А.А., Валькова В.Н. Магнитно-резонансная томография при опухолях матки и придатков. Архангельск: Правда Севера, 2002. 112 с.
- Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике. CD. М.: Искра Медикал Корпорейшн, 2002.
- Волков А.Е., Рымашевский Н.В., Михельсон А.Ф. и др. Место эхографии в диагностике причин синдрома тазовых болей // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. Т. 8 (1). С. 62-66.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Магнитно-резонансная томография матки (или МРТ шейки матки) - это составная часть комплексного обследования МРТ малого таза у женщин. Ее качественное проведение требует применения высокопольного томографа с мощностью магнита 1.5 Тесла и выше. Основная задача сканирования - точно
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться
В медицинских центрах СПб все активнее используются возможности МРТ органов малого таза с контрастом в диагностике рака матки или шейки матки. Раком матки (карцинома) страдает 20% представительниц прекрасного пола, достигших своего климактерического и менопаузного периода. Главный