Служба бесплатной
Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешки, которые могут образовываться в яичниках или на них. Большинство кист яичников являются доброкачественными (нераковыми) и, как правило, они вызваны гормональными изменениями, беременностью или такими состояниями, как эндометриоз. Наиболее распространенный тип кисты яичников, известный как функциональная или овуляторная киста, развивается каждый месяц во время овуляции. Обычно они безвредны, не имеют симптомов и исчезают сами по себе в течение нескольких недель. Но это не единственный тип кисты, который может поражать яичники. Некоторые другие типы встречаются гораздо реже, чем кисты, которые развиваются каждый месяц из-за овуляции.
УЗИ органов малого таза у женщин, МРТ малого таза являются аппаратными методами диагностики кисты яичника. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гинеколог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, УЗИ органов малого таза у женщин выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается МРТ малого таза с контрастом .
Типы и размеры кист яичников
Существуют различные типы кист яичников, каждая из которых имеет уникальные причины и характеристики. Размер кисты яичников также может варьироваться в зависимости от типа кисты.Размер также является одним из нескольких факторов, которые позволяют определить, нужно ли удалять кисту хирургическим путем. Вообще говоря, хирургическое вмешательство не рекомендуется для кист яичников, если только они не имеют размер от 50 до 60 миллиметров. Простую кисту можно оставить в покое до тех пор, пока она не достигнет 10 см. А раковые кисты необходимо удалять вне зависимости от размера.
Функциональные кисты
Функциональные кисты образуются, когда менструальный цикл следует своей нормальной схеме. Однако в некоторых случаях киста может продолжать развиваться после менструации. Примеры функциональных кист:
- фолликулярные кисты образуются, когда фолликул, небольшая полость, которая хранит яйцеклетку и производит эстроген, не высвобождает яйцо во время овуляции. Вместо этого фолликул продолжает расти, образуя фолликулярную кисту
- лютневые кисты могут образовываться, когда пустой фолликул не сжимается после овуляции. Вместо этого полость запечатывается и начинает заполняться жидкостью, что приводит к образованию кисты.
Большинство функциональных кист имеют размер от 2 до 5 см. Овуляция происходит, когда размеры этих кист составляет от 2 до 3 см. Тем не менее, некоторые из них могут достигать размеров от 8 до 12 см.
Дермоидные кисты
Дермовидные кисты также называются тератомами. Они могут содержать различные типы тканей, такие как кожа, волосы и жир. Дермовидные кисты часто бессимптомны, хотя они могут вызвать симптомы и осложнения при значительном увеличении размеров. Эти кисты на самом деле являются типом опухоли яичников. Они почти всегда доброкачественные и часто присутствуют с рождения. Новообразования часто растут медленно, прогрессируя со скоростью около 1,8 мм. в год. Тем не менее, дермовидные кисты могут стать большими. Исследования показали, что некоторые дермоидные кисты могут расти быстрее, от 8 до 25 мм в год. В редких случаях гигантских дермоидные кисты могут быть диаметром более 15 см.
Цистаденомы
Цистаденомы — это доброкачественные опухоли, которые развиваются на поверхности яичников. Они могут быть заполнены водянистой или слизистой жидкостью. При обследовании с помощью УЗИ цистаденома часто выглядит, как функциональная киста. Однако, в то время как функциональные кисты обычно исчезают после нескольких менструальных циклов, цистаденома будет продолжать расти. Цистаденомы также могут стать довольно крупным. В некоторых случаях размер может достигать 30 см.
Эндометриомы
Эндометриомы образуются из-за эндометриоза. Эндометриоз — это состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки растут за пределами матки. Эта ткань может прикрепляться к поверхности яичника и образовывать кисту. До 44% женщин с эндометриозом будут иметь эндометриому. Эти кисты иногда называют шоколадными кистами, потому что они могут содержать густую темную кровь, которая придает им коричневатый цвет. Эндометриомы, как правило, небольшие, но, как и другие кисты, они могут быть разных размеров.
Симптомы кисты яичников
Часто кисты яичников не имеют никаких симптомов. При наличии симптомов они могут включать в себя:
- боль на одной стороне нижней части живота, которая может быть тупой или острой
- чувство полноты или давления в животе
- вздутие живота или отек.
Другие менее распространенные симптомы:
- боль во время полового акта
- болезненные менструации
- нерегулярные менструации или кровотечение между циклами
- частые позывы к мочеиспусканию
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря или движением кишечника.
Осложнения от кист яичников редки. Иногда киста может разорваться, что приводит к боли или кровотечению.
В некоторых случаях из-за кисты может прерваться кровоснабжение яичника.
Причины
Наиболее распространенными причинами кист яичников являются:
- гормональные сбои. Функциональные кисты обычно исчезают сами по себе без лечения. Они могут быть вызваны гормональными сбоями или приемом лекарств, используемых для овуляции;
- эндометриоз. У женщин с эндометриозом может развиться тип кисты яичников, называемый эндометриомой. Ткань эндометриоза может прикрепляться к яичникам и образовывать опухоль. Эти кисты могут вызывать боль во время полового акта и во время менструации;
- беременность. Киста яичников обычно развивается на раннем этапе беременности, чтобы помочь поддержать беременность до образования плаценты. Иногда киста остается на яичнике до конца беременности и, ее возможно потребуется удалить хирургически;
- тяжелые тазовые инфекции. Инфекции могут распространяться на яичники и фаллопиевы трубы, вызывая образование кист.
УЗИ и МРТ в диагностике кист яичника
Следует незамедлительно обратиться к гинекологу при появлении следующих симптомов:
- сильная и внезапная боль в животе
- боль, которая сопровождается лихорадкой и рвотой
- чувство
- учащенное, поверхностное дыхание.
Гинеколог проведет гинекологический осмотр и назначит сделать УЗИ яичников. Большинство крупных кист хорошо визуализируются с помощью внутривагинального УЗИ малого таза. Если состав кистозного образования вызывает тревогу, врач может провести МРТ малого таза. Магнитно-резонансная томография способна с большим уровнем детализации визуализировать мелкие кисты и содержимое кистозных капсул.
Лечение
Лечение без операции:
Гинеколог может порекомендовать безрецептурные лекарства или назначить более сильные препараты для облегчения боли. Кроме того, гормональные средства контроля рождаемости, такие как пероральные препараты, вагинальное кольцо или инъекции помогают предотвратить овуляцию, что может снизить риск образования функциональных кист.
Киста яичника может потребовать операции, если пациентка прошла менопаузу, а также если киста имеет следующие признаки:
- не исчезает после нескольких менструальных циклов
- становится больше в размера
- выглядит аномально при проведении УЗИ малого таза
- вызывает сильную боль.
Во время операции хирург может удалить только кисту, либо весь яичник.Хирургия может быть выполнена двумя различными способами:
- лапароскопия. Хирург делает очень маленький разрез выше или ниже пупка, чтобы обнаружить и удалить кисту. Данная операция часто рекомендуется для небольших кист, которые выглядят доброкачественными при проведении УЗИ;
- лапаротомия. Хирург может выбрать этот метод, если киста большая и может быть раковой. Для удаления кисты выполняется большой разрез в области паха. Затем удаленная киста исследуется на рак. Если рак подтверждается, то яичник пациента может быть удален полностью.
Список медицинской литературы:
- Борисов И.В. Ультразвуковая диагностика объемных образований яичников / И.В. Борисов, Е.Н. Грибкова // Ультразву ковая диагностика в акушерстве, гинекологии н педиатрии, 1994.- № 2. - С. 17.
- Винницкая А.Б. Диагностика злокачественных опухолей яичников в ранних стадиях // в кн.: Опухоли яичников. Иркутск, 1990. - С. 90-96.
- Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика объемных образований женских половых органов/ В.Н. Демидов, Б.И. Зыкни// Акушерство н гинекология. 1983. - № 2.- С, 57-59
- Демидов В.Н. Значение эхографии в снижении оперативных вмешательств при ретенииоиных кистах янчннков / В Н Демидов, С П.
- Савельева Г.М. Диагностика и терапия яичниковых образований / Г М Савельева, А.А Содоматина. К.И. Степанов И Практическая гинекология (Клинические лекции) I Под ред В.И. Куликова, В Н. ПрилспскоП М МЕДпрсссинформ. 2001С.75-89
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.