Служба бесплатной
Ангиомиолипома почки - это опухоль, которая образуется из жировых, кровеносных и мышечных тканей. Она чаще всего встречается у женщин и обычно является доброкачественной. Однако в редких случаях может быть злокачественной и вызвать развитие рака почки. Эта опухоль может иметь разные размеры, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и в большинстве случаев не вызывает симптомов. Ангиомиолипомы могут быть одиночными или множественными, и часто не проявляют никаких симптомов, но могут быть обнаружены при проведении рутинных обследований. УЗИ почек, КТ почек, МРТ забрюшинного пространства являются аппаратными методами диагностики ангиомиолипомы почек. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач уролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ почек выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ почек
- МРТ забрюшинного пространства
- консультация онколога.
Типы ангиомиолипом почек
Ангиомиолипомы почек делятся на три типа, основываясь на количестве жировой, мышечной и сосудистой ткани в опухоли:
- Тип А - наиболее распространенный тип, который состоит преимущественно из жировой ткани и содержит менее 25% мышечной и сосудистой ткани.
- Тип В - состоит из примерно равных количеств жировой ткани, мышечной ткани и сосудистой ткани.
- Тип С - наиболее редкий тип, который состоит преимущественно из мышечной и сосудистой ткани, и содержит менее 25% жировой ткани.
Как правило, ангиомиолипомы типа А не представляют угрозы для здоровья и могут наблюдаться без лечения. Ангиомиолипомы типа В могут быть подвержены росту и могут потребовать лечения, особенно если их размер превышает 4 см. Ангиомиолипомы типа С имеют более высокий риск кровотечения и часто требуют хирургического вмешательства.
Причины
Причины появления ангиомиолипомы почки пока ученым не полностью понятны, но известно, что эта опухоль возникает из жировой, мышечной и сосудистой ткани. Ангиомиолипома почки может быть связана с генетическими нарушениями, например, с наличием наследственного заболевания, известного как болезнь Бургера. Это заболевание может вызвать формирование множественных опухолей по всему телу, включая почки. Ангиомиолипома почки также может возникать у женщин в период менопаузы, возможно из-за изменений уровней гормонов. Прием некоторых лекарств, таких как тамоксифен, может также повышать риск развития ангиомиолипомы почки.
Признаки
Ангиомиолипомы почек, как правило, не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно во время проведения ультразвукового исследования почек, МРТ или КТ почек по другим причинам. В некоторых случаях новообразования могут вызывать следующие симптомы:
- Боль в боку или в животе
- Кровь в моче
- Анемия
- Высокое артериальное давление
- Ощущение тяжести в животе
- Учащенное мочеиспускание
- Потеря веса без видимой причины.
Осложнения
В большинстве случаев ангиомиолипомы почек являются доброкачественными опухолями и не вызывают опасности для здоровья и жизни пациента. Однако в редких случаях, особенно при больших размерах опухоли, могут возникнуть следующие осложнения:
- Разрыв опухоли, что приводит к кровотечению в почечную ткань и, возможно, к развитию острой почечной недостаточности;
- Нарушение функции почки, вызванное сжатием опухолью кровеносных сосудов или мочевого протока;
- Образование тромба в опухолевых сосудах и развитие тромбоэмболии;
- Повышение кровяного давления;
- Развитие рака почки.
Поэтому при обнаружении ангиомиолипомы почек необходимо регулярно проходить УЗИ и контрольировать ее размер, чтобы в случае необходимости своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.
УЗИ, МРТ и КТ в диагностике ангиомиолипомы почек
Почечная ангиомиолипома может быть обнаружена при проведении ультразвуковом исследовании почек, а также при МРТ и КТ исследованиях забрюшинного пространства. При проведении ультразвукового исследования почек ангиомиолипома может выглядеть как округлая или овальная формация со светлыми и темными участками. При КТ исследовании ангиомиолипома может быть обнаружена как жировая опухоль с определенными характеристиками. Для подтверждения диагноза почечной ангиомиолипомы может быть проведена биопсия опухоли, которая позволяет получить образцы ткани для дальнейшего исследования. В некоторых случаях может быть необходимо провести МРТ почек с контрастным веществом на базе гадолиния для более точной диагностики. На МРТ снимках ангиомиолипома выглядит как опухоль смешанной плотности, содержащая жировые ткани, мышечные волокна и кровеносные сосуды. Обычно ангиомиолипома хорошо отделяется от окружающих тканей и имеет круглую или овальную форму. Также на МРТ можно оценить размер опухоли и ее отношение к окружающим органам и тканям.
Список медицинской литературы:
- Абдусаламов А.Ф. Диагностика заболеваний верхних мочевых путей с помощью виртуальной эндоскопии и трёхмерной реконструкции: Дис. . канд. мед. наук. М., 2004. 172 с.
- Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Резекция почки при опухоли // Урол. 1999. № 6. С. 3-6.
- Буйлов В.М. Трудности и ошибки ультразвуковой и рентгеновской диагностики псевдоопухолей почек // Sonoace Inter. 2003. №11. С. 3-9.
- Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина, 1995. 352 с.
- Громов А.И., Васильев А.Ю., Капустин В.В. Сложности компьютерно-томографической диагностики атипичных почечных ангиомиолипом // Мед. визуализация. 2005. №3. С. 63-70.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.