Служба бесплатной
Брюшной тиф вызывается бактериями Salmonella typhi, которые провоцируют пищевое отравление сальмонеллой. После еды или питья воды, зараженной бактериями Salmonella typhi, бактерии попадают в пищеварительную систему человека, где они быстро размножаются, что провоцирует высокую температуру, боли в животе, запор или понос. При отсутствии лечения бактерии могут попасть в кровоток и распространиться на другие части тела, что может вызвать обострение симптомов заболевания в течение нескольких недель после заражения. Если в результате инфекции повреждаются внутренние органы и ткани, это может вызвать серьезные осложнения, такие как внутреннее кровотечение или раскрытие участка кишечника.
Симптомы брюшного тифа
Симптомы брюшного тифа обычно развиваются через 1-2 недели после заражения человека бактериями Salmonella typhi. После лечения признаки заболевания должны быстро исчезнуть в течение 3-5 дней. Если брюшной тиф не лечить, в течение нескольких недель состояние обычно ухудшается, и существует значительный риск развития опасных для жизни осложнений в виде внутреннего кровотечения и перфорации органов пищеварительного тракта.
Основные симптомы брюшного тифа:
- стойкая высокая температура, которая постепенно повышается с каждым днем головная боль
- общие боли и ломота в теле
- повышенная утомляемость
- кашель
- запор.
По мере прогресса больной может потерять аппетит, почувствовать недомогание, иметь тяжелую форму поноса. У некоторых людей может появиться сыпь.
Как распространяется брюшной тиф
Бактерии Salmonella typhi распространяются через фекалии инфицированного человека. Если больной после похода в туалет не помоет руки должным образом, он может заразить любую пищу, к которой прикасается и таким образом заразить других людей, которые поели данную пищу. Реже бактерии могут передаваться через мочу инфицированного человека. В частях мира с плохой санитарией инфицированные отходы жизнедеятельности человека могут загрязнять систему водоснабжения. У людей, которые пьют зараженную воду или едят продукты, промытые в зараженной воде, может развиться брюшной тиф.
Другие способы заразиться брюшным тифом включают:
- пользоваться туалетом, зараженным бактериями
- употребление морепродуктов из источника воды, зараженного инфицированными фекалиями или мочой
- употребление сырых овощей, удобренных человеческими отходами
- загрязненные молочные продукты
- оральный или анальный секс с человеком, который является носителем бактерий Salmonella typhi.
Осложнения
Осложнения, вызванные брюшным тифом, обычно возникают только у людей, которые не лечились соответствующими антибиотиками. По статистике, примерно у 1 из 10 человек возникают тяжелые последствия в виде кровотечения и перфорации кишечника, которые обычно развиваются в течение 3-й недели заражения.
Большинство внутренних кровотечений не опасны для жизни, но могут сильно ухудшить самочувствие больного. Симптомы включают:
- постоянное чувство усталости
- одышка
- бледная кожа
- нерегулярное сердцебиение
- рвота кровью
- кал очень темные или похожи на смолу.
Для восполнения кровопотери может потребоваться переливание крови, а для удаления кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Перфорация - это потенциально очень серьезное осложнение. Это связано с тем, что бактерии, которые живут в пищеварительной системе, могут проникнуть в желудок и заражать слизистую оболочку брюшины. Перитонит требует неотложной медицинской помощи, поскольку ткань брюшины обычно стерильна, и в отличие от других частей тела, она не имеет встроенного защитного механизма для борьбы с инфекцией. При заряжении инфекция может быстро распространиться в кровь, что несет в себе риск полиорганной недостаточности и смертельного исхода.
Наиболее частый симптом перитонита - внезапная боль в животе, которая становится все сильнее. Если у пациента диагностирован перитонит, его госпитализируют и проведут инъекции антибиотиков, и затем будет проведена операция по удалению зоны перфорации в стенке кишечника.
Как диагностировать брюшной тиф
Пациенту следует обратиться к терапевту, если он наблюдает у себя симптомы инфекции, особенно если человек вернулись из поездки за границу в районы с высоким риском заболевания (Индийском субконтиненте, в Африке, Юго-Восточной Азии и Южной Америке) в последний месяц. Чтобы поставить точный диагноз, потребуются результаты следующих анализов:
- анализ крови наличие бактерий Salmonella typhi
- анализ кала наличие бактерий Salmonella typhi.
Образцы крови, фекалий или мочи будут проверены в лаборатории, чтобы определить, каким штаммом пациент инфицированы, чтобы подобрать подходящий антибиотик для терапии. При подозрении на запущенную форму заболевания врач даст направление на срочную КТ брюшной полости чтобы исключить угрозу кровотечения.
Как лечить брюшной тиф
Брюшной тиф обычно успешно лечится курсом антибиотиков. Инфекцию, диагностированную на ранней стадии, можно вылечить дома курсом из таблеток. Большинству людей необходимо их принимать от 7 до 14 дней. К сожалению, некоторые штаммы бактерий Salmonella typhi, выработали устойчивость к одному или нескольким типам антибиотиков, поэтому врачам зачастую приходиться использовать комбинированную терапию. Обычно симптомы брюшного тифа должны улучшиться в течение 2-3 дней после приема препаратов. Но очень важно, чтобы больной закончил курс, чтобы удостовериться, что бактерии полностью исчезли. Во время лечения больной должен соблюдать высокие стандарты личной гигиены, например, регулярно мыть руки теплой водой с мылом, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.
В случае серьезного течения заболевания может потребоваться госпитализация. Она обычно рекомендуется, если у больного наблюдается тяжелые симптомы брюшного тифа, такие как постоянная рвота, сильная диарея или вздутие живота. В больнице пациенту сделают инъекции антибиотиков и внутривенную капельницу. Большинство больных хорошо реагируют на стационарное лечение, и их состояние улучшается в течение 3-5 дней, но может пройти несколько недель, прежде чем пациент полностью восстановится и сможет выписаться из больницы. Неотложная операция может потребоваться, если у пациента развиваются опасные для жизни осложнения брюшного тифа, такие как внутреннее кровотечение или расслоение пищеварительной системы.
У некоторых людей после терапии случаются рецидив, когда симптомы возвращаются примерно через неделю после окончания лечения антибиотиками. При повторном эпизоде симптомы обычно мягче и длятся короче, чем при первичном эпизоде заболевания. В качестве лечения рецидива врачи порекомендуют дальнейшее лечение антибиотиками.
После завершения терапии следует провести повторный анализ кала, чтобы проверить, есть ли в фекалиях бактерии Salmonella typhi. Дело в том, что бактерии могут жить в теле инфицированного в течение 12 месяцев или более после того. Поэтому, возможно, пациенту понадобится еще 28-дневный курс антибиотиков, чтобы полностью уничтожить бактерии.
Прививка против брюшного тифа
Вакцинация от брюшного тифа рекомендуется, если человек путешествует по странам мира с повышенным риском заболевания, например:
- Индийский субконтинент
- Африка
- Юго-Восточная Азия
- Южная Америка.
Прививка настоятельно рекомендуется, если человек собирается жить или работать с местным населением, или если он собирается оставаться на длительное время в районах, где санитария и гигиена пищевых продуктов могут быть плохими.
Существует два типа вакцин против брюшного тифа:
- Вакцина Vi - вводится в виде однократной инъекции
- Вакцина Ty21a - вводится по 3 капсулы через день.
Комбинированные инъекции тифа и гепатита А также доступны для людей в возрасте 15 лет и старше. Защита от гепатита А длится 1 год, а защита от брюшного тифа длится 3 года. Вакцины действуют, стимулируя организм вырабатывать антитела, которые предотвращают заболевание в случае заражения. Но важно понимать, что ни одна вакцина против брюшного тифа не эффективна на 100%, поэтому человек всегда должен соблюдать меры предосторожности, например:
- пить только воду из бутылок, которая была хорошо запечатана, или прокипяченную воду
- избегать употребление мороженого и не добавлять лед в напитки
- избегать сырых фруктов и овощей, если их не мыли в безопасной воде или не очищали от кожуры
- избегать есть моллюсков, морепродуктов и салатов.
Поскольку вакцина Ty21a содержит живой образец бактерий Salmonella typhi, она не подходит для людей с ослабленной иммунной системой - например, для людей с ВИЧ и тех, кто получает определенные виды лечения, такие как химиотерапия. Также она обычно не рекомендуется детям до 5 лет, тогда как дети могут получать вакцину Vi с 2-летнего возраста. Пока неясно, представляют ли вакцины Vi и Ty21a риск для беременных или кормящих женщин.
В идеале прививку от брюшного тифа следует делать как минимум за 1 месяц до поездки, хотя при необходимости ее можно сделать ближе к дате поездки.Повторная вакцинация рекомендуется каждые 3 года, если человек по-прежнему подвержены риску заражения брюшным тифом.
После вакцинации против брюшного тифа у некоторых людей появляется временная болезненность, покраснение, припухлость или твердость в месте инъекции. Примерно 1 человек из 100 вакцинированных испытывают жар. Менее распространенные побочные эффекты включают:
- боль в животе
- головная боль
- плохое самочувствие понос.
Тяжелые реакции на обе вакцины против брюшного тифа случаются редко.
Список медицинской литературы:
- Абдурахманова Э.Г. Рациональная антибиотикотерапия брюшного тифа Дисс. доктора мед. наук, - М., 1994,- 252с.
- Белозеров Е.С., Продолобов Н.В. Брюшной тиф и паратифы. М.: Медицина. 1978.-192с.
- Бродов Л.E., Ющук Н.В., Малеев В.В. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций //Эпидемиология и инфекционные болезни. -1997. -№4. -С. 4-6.
- Дмитровская Т.И. Клиника брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза.// Сб. тр. Алма-Ата. 1979. -С. 94-102.
- Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. - М.: Медицина, 1995. - 352 с.
Острицы - это черви из семейства оксиурид (Oxyuridae), паразитирующие в кишечнике человека. Они часто встречаются у детей и легко передаются от человека к человеку.
Отравление - это состояние, когда человек подвергается воздействию вещества, которое может нанести вред его здоровью или поставить под угрозу его жизнь. По медицинской статистике большинство случаев отравления происходит дома, и дети до 5 лет имеют самый высокий риск случайного отравления. Примерно в 1 из 4 зарегистрированных случаев - это ситуация умышленного акта членовредительства.
КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой