Служба бесплатной
КТ черепа, эхоэнцефалография (М-ЭХО), МРТ головного мозга являются аппаратными методами диагностики эпидуральной гематомы. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач нейрохирург назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, КТ черепа выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Эхоэнцефалография (М-ЭХО)
- МРТ головного мозга
Что такое эпидуральная гематома
Эпидуральная гематома возникает вследствие скопления массы крови между черепом и защитным покрытием мозга. Обычно она появляется вследствие тупой травмы головы, когда мозг, буквально, отскакивает от внутренних частей черепа. Из-за этого может разорваться слизистая оболочка и кровеносные сосуды мозга, что приводит к внутреннему кровотечению и, как следствию, гематоме. Эпидуральная гематома способна давить на мозг и провоцировать его набухание, вследствие чего происходит смещение органа внутри черепа. Это, в свою очередь, провоцирует возникновение нарушений зрения, речи, сознания и подвижности. Без должного лечения скопление крови способно спровоцировать летальный исход.
Симптомы эпидуральной гематомы
Проявления эпидуральной гематомы зависят от тяжести травмы. Симптомы могут возникнуть уже через несколько минут с момента получения повреждения. Об эпидуральной гематоме свидетельствуют:
- спутанность сознания
- головокружение
- сонливость
- сильная головная боль
- тошнота и рвота
- увеличение зрачка одного из глаз
- односторонняя потеря зрения
- слабость некоторых конечностей
- одышка и другие изменения дыхания.
При особо тяжелых повреждениях пациент может потерять сознание или впасть в кому. Вне зависимости от сложности травмы, медицинскую помощь нужно оказать незамедлительно.
Причины появления эпидуральной гематомы
Обычно эпидуральная гематома возникает в результате травмы головы: удара, ДТП, столкновения в контактных видах спорта или физического насилия.
Группы риска
Есть несколько категорий пациентов, которые наиболее подвержены возникновению эпидуральной гематомы:
- пожилые люди
- люди с двигательными расстройствами
- лица, перенесшие травмы головы
- пациенты, принимающие кроворазжижающие препараты
- алко- и наркозависимые
- лица, не пользующиеся средствами личной безопасности во время вождения (шлемами и пристегивающимися ремнями).
КТ, М-ЭХО и МРТ в диагностике эпидуральной гематоме
Для определения эпидуральной гематомы используется несколько диагностических методов:
- неврологические исследования для оценки когнитивных и двигательных функций
- компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга для оценки состояния черепа и мягких тканей мозг
- электроэнцефалография для определения электрической активности головного мозга.
Лечение
План лечения будет зависеть от тяжести вашего состояния и имеющихся симптомов.
В большинстве случаев ваш врачи прибегают к хирургическому удалению гематомы. Операция называется краниотомией. Она подразумевает вскрытие части черепной коробки с последующим извлечением скопления крови.
Альтернативой краниотомии является аспирация. В данном случае удаление гематомы происходит с помощью специального насоса. Аспирация назначается только при небольших гематомах, которые не оказывают давления на головной мозг.
Перед краниотомией или аспирацией врач-травматолог может назначить курс лекарств, которые помогут уменьшить воспаление и уровень внутричерепного давления. Как правило, лечение происходит с помощью гиперосмотических агентов: маннитола, глицерина и гипертонического солевого раствора. Перечисленные препараты предназначены для уменьшения отека мозга.
После удаления гематомы врач может прописать противосудорожные препараты. Их придется принимать в течение нескольких месяцев или даже лет, в зависимости от тяжести повреждения.
После проведения основного лечения, пациенту может потребоваться физиотерапия или трудотерапия. Обычно реабилитационные мероприятия назначаются лицам, столкнувшимся со следующими проблемами:
- слабость
- недержание мочи
- нарушение двигательных функций
- частичное онемение конечностей или паралич.
Восстановление физических способностей происходит преимущественно за счет специальных упражнений, которые направлены на возвращение функциональности тела человека. В других случаях для пациентов разрабатываются программы, помогающие вернуть способности к самообслуживанию и принятию каких-либо решений.
Список медицинской литературы:
- Бородина Л.A. Диагностика и лечение гематом задней черепной ямки. // В сб. научных трудов НИИСП им. Склифосовского Н.В.- М.-1982.-Т.50.-С.44-46.
- Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. // Дис.канд.мед.наук.-М.-1984.- С. 167.
- Педаченко Е.Г., Морозов А.Н. Об эпидуральных гематомах задней черепной ямки. // Вопр. нейрохир.-1981.-№1.-С.52-53.
- Сингур Н.А. Ушибы мозга. // М.Медицина.-1970.-С.44-49.
- Танасков М.М. Трудности в диагностике гематом ЗЧЯ. // В сб. Материалы нейрохирургической конференции.-Харьков.-1969.-С. 156157.
- Харитонова К.К., Окладников Г.И. Травматические гематомы задней черепной ямки. // В сб. III- Всесоюзный Съезд нейрохирургов. Тезисы докладов.-М.-1982.-С.113-114.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) - это разные по своим физическим принципам исследования.
В каких случаях врач должен назначить Вам МРТ головного мозга, а в каких ЭЭГ, и что из них лучше - обо всем этом подробнее мы поговорим в этой статье. Когда принимается решение о той или иной форме диагностики, доктор исходит из нескольких факторов: цель обследования и первичный диагноз;