Служба бесплатной
Рентгенография, КТ и МРТ являются аппаратными методами диагностики перелома лучевой кости. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач травматолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев рентген и КТ костей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования и первичного осмотра показывают наличие повреждений суставных и мягко-тканных структур, дополнительно назначается:
- МРТ лучезапястного сустава
- МРТ локтевого сустава
- консультация хирурга.
Перелом лучевой кости может варьироваться от тонкой трещины до полного разрушения костной ткани. Кость может ломаться поперечно, продольно, в нескольких местах или на множество осколков. Большинство переломов лучевой кости происходит, когда кость подвергается механическому воздействию, превышающему ее предел прочности. При подозрении на перелом лучевой кости следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к травматологу.
Симптомы перелома лучевой кости
Большинство переломов лучевой кости сопровождаются сильной болью при первоначальном повреждении. Состояние может ухудшиться при движении или прикосновении к травмированной области. В некоторых случаях пострадавший может потерять сознание от боли. Дополнительно могут возникнуть головокружение или озноб от шока. Другие возможные симптомы перелома лучевой кости:
- щелчок или скрежещущий звук при травме
- отек, покраснение и кровоподтеки в поврежденной области
- видимая деформация в области травмы.
В некоторых случаях сломанная кость может торчать наружу, разорвав кожу. Данное состояние диагностируется, как открытый перелом лучевой кости.
Виды переломов лучевой кости
Переломы лучевой кости могут быть закрытыми и открытыми, а также неполными и полными.
Закрытый и открытый переломы лучевой кости
Закрытый перелом лучевой кости также называют простым. При закрытом переломе сломанная кость не повреждает кожу.При открытом переломе концы сломанной кости разрывают кожу. В итоге пациент подвергается более высокому риску заражения.
Неполный и полный переломы лучевой кости
При неполном переломе кость трескается, не пробиваясь насквозь. При полном переломе кость разделяется на 2 части. Типы полного перелома. Неполные переломы чаще встречаются у детей. Их кости значительно мягче, чем у половозрелых пациентов. Полные переломы лучевой кости могут произойти в любом возрасте.
Причины перелома лучевой кости
Воздействие, вызывающее перелом, обычно возникает внезапно или очень интенсивно. Значение силы воздействия определяет тяжесть перелома. Некоторые распространенные причины переломов лучевой кости:
- падение на руки
- прямые удары по руке
- травматические события, такие как автомобильные аварии или огнестрельные ранения
- травмы от занятий спортом.
Факторы риска
У пациентов с хрупкими костями с большей вероятностью произойдет перелом лучевой кости. Плотность костей может снизиться под воздействием следующих факторов:
- старение
- остеопороз
- эндокринные или кишечные расстройства
- прием кортикостероидов
- отсутствие нормальной физической активности
- злоупотребление алкоголем и табакокурением.
КТ или МРТ при переломе лучевой кости - что лучше выбрать?
КТ лучевой кости и рентгенография костей - это два основных метода диагностики повреждений костных структур. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе лучевой кости. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в диагностике перелома являются:
- продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
- проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
- отсутствие дискомфорта во время обследования;
- никаких требований к предварительной подготовке больного;
- быстрая доступность результатов сканирования.
По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
МРТ локтевого сустава или МРТ лучезапястного сустава является приоритетным методом диагностики повреждений суставного соединения лучевой кости. Поэтому при переломе лучевой кости, сопряженном с суставными травмами и повреждением локтевого сустава или запястья, следует сделать магнитно-резонансную томографию.
Список медицинской литературы:
- Арсентьева Н.И. Регуляция висцеральных симптомов при патологии опорно-двигательного аппарата. // Бюлл. Сибир. отд-ния РАМН, 1996,- № 4.- С. 26-28.
- Бандин Ю.П., Десятниченко К.С., Клюшин Н.М. Методы прогнозирования репаративных процессов у больных хроническим остеомиелитом костей нижних конечностей. //Гений ортопедии,- 1995.- № 1.- С. 29-32.
- Богданович У. Я., Каримов М. Г., Краснощекова Е. Е. Виды диагностики в травматологии и ортопедии.—Казань, 1978.— 103 с.
- Виноградова Т. А., Лаврищева Г. И. Регенерация и пересадка костей.— М.: Медицина, 1974,- 247 с.
- Ермоленко Ф.М. Неврологические синдромы при переломах длинных трубчатых костей: Автореф. дис. канд. мед.наук,-М., 1979.- 35 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.