Служба бесплатной
Перелом позвоночника - это повреждение костей позвоночника. Позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками, которые образуют защитную оболочку для спинного мозга и поддерживают основу тела. Перелом позвоночника может возникнуть в результате травмы, падения, аварии или других сильных воздействий на позвоночник.
Рентгенография, КТ и МРТ позвоночника являются аппаратными методами диагностики перелома позвонка. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач травматолог или невролог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев КТ позвоночника выбирается как первичный метод диагностики при переломе позвонков. Если результаты исследования и первичного осмотра показывают наличие повреждений спинного мозга и мягко-тканных структур, дополнительно назначается МРТ позвоночника и консультация хирурга.
Виды перелома позвоночника
Переломы позвоночника могут классифицироваться по различным критериям, включая расположение перелома, тип повреждения, степень смещения :
По расположению:
- Переломы шейного отдела (верхняя часть позвоночника)
- Переломы грудного отдела (средняя часть позвоночника)
- Переломы поясничного отдела (нижняя часть позвоночника)
По степени смещения:
- Смещенные переломы, когда концы переломанной кости смещены относительно друг друга.
- Несмещенные переломы, когда концы переломанной кости остаются на своих местах.
По вовлеченности спинного мозга:
- Спинальные переломы без повреждения спинного мозга.
- Спинальные переломы с повреждением спинного мозга.
Признаки
При переломе позвоночника могут возникать следующие симптомы:
- Боль: Боль в области позвоночника, которая может быть острая, резкая или постоянная. Боль может усиливаться при движении или при нажатии на поврежденный участок.
- Неправильное положение позвоночника: При переломе позвоночника позвонки могут сместиться или вывихнуться из своего обычного положения, что может вызывать изменение формы спины или деформацию.
- Ограничение движения: Перелом позвоночника может привести к ограничению подвижности спины. Пациент может испытывать трудности при наклоне, повороте или вытягивании спины.
- Онемение или слабость: Если перелом позвоночника повреждает спинной мозг или нервы, могут возникнуть симптомы, связанные с нарушением нервной функции, что может включать онемение, покалывание или слабость в конечностях.
- Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией: Повреждение позвоночника может влиять на функцию мочевого пузыря и кишечника, что может привести к проблемам с мочеиспусканием или дефекацией.
- Отечность или синяки: Возможно появление отека или синяков в области позвоночника, что указывает на повреждение тканей.
Причины
Переломы позвоночника могут быть вызваны различными причинами:
Переломы позвоночника могут произойти в результате травматического воздействия, такого как падение с высоты, автомобильная авария или спортивная травма. Сильный удар или сжатие позвоночника может вызвать переломы.
Остеопороз - это состояние, при котором кости становятся хрупкими и склонными к переломам. При остеопорозе даже незначительная травма или повышенное напряжение на позвоночник могут привести к перелому позвоночника.
Повторяющиеся движения или неправильная механика тела, особенно при выполнении физических работ или спортивных активностей, могут вызвать повторяющиеся микротравмы позвоночника, которые со временем могут привести к компрессионным переломам.
Факторы риска
Риск переломов позвоночника увеличивается с возрастом. Пожилые люди более подвержены остеопорозу и имеют менее прочные кости.
Низкий уровень половых гормонов, особенно у женщин после менопаузы, может привести к остеопорозу и увеличить риск переломов позвоночника.
Употребление алкоголя и курение могут негативно влиять на костную плотность и увеличивать риск переломов позвоночника.
Недостаточная физическая активность может привести к ослаблению костей и увеличить риск переломов.
Некоторые заболевания, такие как опухоли позвоночника, инфекции, метастатические опухоли или деформации позвоночника, могут повысить риск переломов позвоночника.
Некоторые люди могут иметь врожденные аномалии, такие как деформации позвоночника или нарушение развития костей, которые делают их более подверженными переломам позвоночника.
КТ или МРТ при переломе позвоночника - что лучше выбрать?
Позвоночник включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры. КТ позвоночника и рентгенография - это два основных метода диагностики повреждений позвонков. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе позвонков. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в диагностике позвоночного перелома являются:
- продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
- проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
- отсутствие дискомфорта во время обследования;
- никаких требований к предварительной подготовке больного;
- быстрая доступность результатов сканирования.
По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики повреждений межпозвоночных дисков, суставов, мягких тканей и структур спинного мозга. Поэтому при переломе позвоночника, сопряженном с травмой мягких тканей спины и спинного мозга, следует сделать магнитно-резонансную томографию.
Какое обследование лучше выбрать при переломе позвонков?
|
Виды переломов |
Предпочтительная форма диагностики |
|---|---|
|
изолированные (единичные) переломы |
Рентгенография или Компьютерная томография |
|
множественные (переломы нескольких позвонков)переломы |
Рентгенография или Компьютерная томография |
| компрессионно-оскольчатые переломы | Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
| переломовывихи | Рентгенография или Компьютерная томография |
| компрессионные переломы | Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
| оскольчатые переломы | Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
Список медицинской литературы:
- М. А. Берглезов и др. "Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата". Москва, ЦИТО, 1986 г.
- Афонин Д.Н., Афонин П.Н. Допплерографическое исследование кровотока в сегментарных артериях при стенозе позвоночного канала.// Вестн. нов. мед. технологий 2001 - Т.8, N4. - С.75-77
- Н.С. Андрушко, A.B. Распина. Компрессионные переломы тел позвонков у детей. - М.: Медицина, 197 7
- A.A. Беляева. Ангиография в клинике травматологии и ортопедии. - М.: Медицина, 1993
- Белосельский H.H., Ершова О.Б. Дискуссия о применении некоторых терминов при диагностике остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2000; 4: 27-28.
Цифровой рентген, или цифровая рентгенография, — это современный метод визуализации, который использует цифровые носители для хранения и демонстрации информации.
КТ позвоночника (полное название - компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется
КТ и МРТ позвоночника - это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.