Служба бесплатной
Перелом шейного отдела позвоночника означает повреждение костей шейного позвоночника, которые находятся в области шеи. Повреждения может происходить в результате различных травматических событий, таких как автомобильные аварии, падения с высоты или спортивные травмы. При таких событиях на шейный отдел позвоночника могут оказываться сильные силы, которые могут привести к повреждению костей. Симптомы перелома шейного отдела позвоночника могут включать боль в области шеи, ограничение движений шеи, онемение или слабость в руках, затруднение дыхания, проблемы с координацией и потерю чувствительности.
Рентген, КТ шейного отдела позвоночника, МРТ шейного отдела позвоночника являются аппаратными методами диагностики перелома шейного отдела позвоночника. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач травматолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев рентген или КТ шейного отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования и первичного осмотра показывают наличие повреждений спинного мозга и мягко-тканных структур, дополнительно назначается МРТ шейного отдела позвоночника и консультация хирурга.
Виды перелома шейного отдела позвоночника
Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника - это самый распространенный тип перелома шейного позвоночника, при котором происходит сжатие позвонков. Этот тип перелома часто возникает из-за остеопороза.
Расщепленный перелом шейного отдела позвоночника, когда позвонок расщепляется на две или более части. Это серьезное повреждение, которое может привести к нарушению стабильности позвоночника.
Перелом дуги шейного позвонка, когда повреждается дуга позвонка, которая является изогнутой костной структурой, защищающей спинной мозг. Этот тип перелома может быть связан с повреждением спинного мозга и иметь серьезные последствия.
Дислокация позвонка, когда позвонок смещается из своего нормального положения, что может привести к нарушению нервных корешков и спинного мозга.
Признаки
Симптомы перелома шейного отдела позвоночника могут быть разнообразными и зависят от конкретного места и характера повреждения, включая:
- Боль: Острая и интенсивная боль в области шеи, шеи, плеч и спины. Боль может быть усиленной при движении шеи или попытке поворота головы.
- Ограничение движений: Пациент может испытывать трудности при повороте головы, наклоне или выполнении других движений шеи.
- Ощущение онемения или слабости: При переломе шейного позвоночника может возникнуть онемение или слабость в руках, плечах или ногах. Это связано с нарушением нервных корешков, проходящих через шейный отдел позвоночника.
- Потеря сознания или нарушение сознания: В некоторых случаях, особенно при серьезных повреждениях шейного позвоночника, может возникнуть потеря сознания или нарушение сознания.
- Одышка или затруднение дыхания: Повреждение шейного позвоночника может оказывать давление на дыхательные пути, что приводит к одышке или затруднению дыхания.
- Отек или синяки: При переломе могут наблюдаться отек и синяки в области шеи и плеч.
- Необычные положения шеи: В некоторых случаях может быть заметно неправильное положение шеи или неестественная кривизна позвоночника.
Причины
Переломы шейного отдела позвоночника могут быть вызваны различными причинами:
Основной причиной переломов шейного отдела позвоночника являются травмы и несчастные случаи, такие как автомобильные аварии, падения с высоты, спортивные травмы.
Остеопороз - это состояние, при котором кости становятся хрупкими и подверженными переломам. Шейный отдел позвоночника может быть особенно уязвимым для переломов при наличии остеопороза.
В редких случаях переломы шейного отдела позвоночника могут быть связаны с врожденными аномалиями или дефектами развития позвоночника.
Факторы риска
Факторы риска, которые могут способствовать возникновению переломов шейного отдела позвоночника, включают:
Пожилые люди имеют более высокий риск переломов шейного отдела позвоночника, так как кости становятся хрупкими с возрастом из-за остеопороза или естественного старения.
Недостаток физической активности и слабые мышцы спины могут увеличить риск переломов шейного отдела позвоночника при травме. Некоторые наследственные состояния и генетические факторы могут приводить к ослаблению костной ткани и повышенной восприимчивости к переломам. Остеогенез или врожденный остеопороз могут привести к снижению плотности костей и повышенному риску переломов шейного отдела позвоночника. Некоторые генетические нарушения, такие как синдром Эдса-Данлоса и синдром Марфана, могут влиять на структуру и прочность соединительной ткани, включая костную ткань, и увеличить риск переломов.
КТ или МРТ при переломе шейного отдела позвоночника - что лучше выбрать?
Основные методы диагностики при переломе шейного отдела позвоночника:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить переломы тел позвонков, остистых и поперечных отростков, а также определить смещения и деформации позвонков, характерные для травматических повреждений.
- Компьютерная томография шейного отдела позвоночника демонстрирует структурные изменения в костной ткани, наличие микропереломов, компрессий и оценивает степень повреждения межпозвоночных дисков и смежных структур, а также позволяет визуализировать сложные переломы и их направление.
- Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника помогает оценить состояние спинного мозга, мягких тканей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков, выявить отек или сдавление спинного мозга и определить степень вовлечения нервных структур в патологический процесс.
- Миелография проводится для выявления сдавления или повреждения спинного мозга и корешков нервов в области перелома, а также позволяет оценить проходимость субарахноидального пространства и выявить признаки нарушения ликвородинамики.
Позвоночник включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры. КТ позвоночника и рентгенография - это два основных метода диагностики повреждений позвонков. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе позвонков. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в диагностике позвоночного перелома являются:
- продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
- проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
- отсутствие дискомфорта во время обследования;
- никаких требований к предварительной подготовке больного;
- быстрая доступность результатов сканирования.
По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
МРТ шейного отдела позвоночника является приоритетным методом диагностики повреждений межпозвоночных дисков, суставов, мягких тканей и структур спинного мозга. Поэтому при переломе позвоночника, сопряженном с травмой мягких тканей спины и спинного мозга, следует сделать магнитно-резонансную томографию.
Какое обследование лучше выбрать при переломе шейного отдела позвоночника?
Первоначально невролог проведет неврологический осмотр. Затем сделает КТ, МРТ, рентген или проведет исследование на плотность костной ткани, чтобы проверить наличие остеопороза. Эти методы помогают диагностировать компрессионные переломы. Опухоли, которые являются причиной перелома, могут быть обнаружены в ходе КТ или МРТ исследований, как и травматические повреждения спины.
|
Виды переломов позвоночника |
Предпочтительная форма диагностики |
|---|---|
|
изолированные (единичные) переломы |
Рентгенография или Компьютерная томография |
|
множественные (переломы нескольких позвонков)переломы |
Рентгенография или Компьютерная томография |
| компрессионно-оскольчатые переломы | Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
| переломовывихи | Рентгенография или Компьютерная томография |
| компрессионные переломы | Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
| оскольчатые переломы | Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
Что хорошо покажет КТ при переломе шейного отдела позвоночника
КТ при переломе шейного отдела позвоночника выявляет следующие характерные признаки:
- Линейные или оскольчатые переломы тел шейных позвонков, проявляющиеся в виде дефектов костной структуры с нарушением ее целостности и смещением костных фрагментов.
- Компрессионные переломы, визуализирующиеся как уменьшение высоты тела позвонка и его деформация, что указывает на сдавление костной ткани вследствие травмы.
- Смещение костных отломков относительно нормальной анатомической оси, что приводит к нестабильности позвоночного столба и может сопровождаться повреждением смежных структур, включая связки и межпозвоночные диски.
- Изменение плотности костной ткани в месте перелома, что может свидетельствовать об отеке костного мозга или начальных признаках репарации при хронических переломах.
- Участки сдавления или повреждения межпозвоночных дисков, проявляющиеся в виде изменения их высоты и контуров, что часто сопровождается сдавлением спинного мозга или нервных корешков.
Что хорошо покажет МРТ при переломе шейного отдела позвоночника
МРТ при переломе шейного отдела позвоночника выявляет следующие характерные признаки:
- Отек костного мозга в телах шейных позвонков, проявляющийся гиперинтенсивным сигналом на Т2-взвешенных изображениях, что указывает на наличие перелома и активного воспалительного процесса в костной ткани.
- Разрыв или повреждение связочного аппарата шейного отдела позвоночника, визуализирующееся как утолщение, размытость контуров или разрыв продольной, межостистой и других связок, что свидетельствует о нестабильности сегментов позвоночника.
- Сдавление или деформация спинного мозга в зоне перелома, что может проявляться изменением его формы, смещением, гиперинтенсивным сигналом на Т2-взвешенных изображениях, указывающим на отек или повреждение спинного мозга.
- Изменение структуры и высоты межпозвоночных дисков, которое сопровождается нарушением их целостности и может приводить к протрузии или грыже, сдавливающей спинной мозг или нервные корешки.
- Гематомы в мягких тканях и эпидуральном пространстве, визуализирующиеся как зоны гиперинтенсивного сигнала на Т1- и Т2-взвешенных изображениях, что указывает на наличие кровоизлияний в зоне травмы и вовлечение окружающих тканей.
Список медицинской литературы:
- Алейник, А.Я. Транспедикулярная фиксация в шейном отделе позвоночника: обзор литературы и клинические данные / А.Я. Алейник, С.Г. Млявых, А.Е. Боков // Хирургия позвоночника. - 2017. - Т.14, №3. -С. 47-53.
- Бурцев, А.В. Стабилизирующие оперативные вмешательства при хирургической патологии шейного отдела позвоночника: дис. ... док. мед. наук: 14.01.15 / Бурцев Александр Владимирович - Курган. - 2019. - 320.
- Гринь, А.А., Кайков А.К., Крылов В.В. Диагностика, профилактика и лечение осложнений у больных с позвоночно-спинномозговой травмой (часть 1) / А.А. Гринь, А.К. Кайков, В.В. Крылов // Нейрохирургия. - 2014. -№4. - С. 76-86.
- C.О. Рябых // Хирургия позвоночника. - 2014. - № 4. - С. 15-19.
- Корж, Н.А. Задний спондилодез в хирургии шейного отдела позвоночника / Н.А. Корж, А.Е. Барыш // Хирургия позвоночника. - 2010. - №2. - С. 8-15.
Цифровой рентген, или цифровая рентгенография, — это современный метод визуализации, который использует цифровые носители для хранения и демонстрации информации.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.