Служба бесплатной
Саркоидоз - редкое иммунное заболевание, при котором в органах тела развиваются небольшие гранулемы. Этим заболеванием обычно поражаются легкие и кожа. КТ органов грудной клетки, МРТ легких являются аппаратными методами диагностики саркоидоза легких. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач пульмонолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, КТ органов грудной клетки выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается МРТ легких.
Что такое саркоидоз
Патология может диагностироваться у людей любого возраста, но обычно начинается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. Болезнь поражает людей любого этнического происхождения, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы саркоидоза зависят от того, какие органы поражены, но обычно включают:
- нежные красные шишки на коже
- сбивчивое дыхание
- постоянный кашель.
Для многих больных с саркоидозом симптомы часто улучшаются без лечения в течение нескольких месяцев или лет. Однако у некоторых людей симптомы развиваются постепенно и со временем ухудшаются, вплоть до серьезного поражения тканей. Это состояние известно как хронический саркоидоз. Заболевание не заразно, поэтому оно не может передаваться от человека к человеку. В настоящее время нет лекарства от саркоидоза, и терапия нацелена на снижение симптоматики.
Признаки острого и хронического саркоидоза
Невозможно предсказать, как саркоидоз повлияет на человека, так как это состояние может повлиять на любой орган, и симптомы широко варьируются в зависимости от того, какие органы поражены. У большинства больных признаки развиваются внезапно, но обычно состояние проходят в течение нескольких месяцев или лет. Такая форма заболевания известна как острый саркоидоз. У некоторых людей вообще нет никаких симптомов, и заболевание диагностируется после КТ или рентгена, проведенного по другой причине. Иногда пациенты обнаруживают, что их симптомы развиваются постепенно и со временем ухудшаются, вплоть до серьезного поражения функции, когда в органе может образовываться большое количество гранулем. Такая форма заболевания известна как хронический саркоидоз. Саркоидоз чаще всего поражает легкие, кожу и / или лимфатические узлы.
Симптомы саркоидоза легких
Легкие поражены примерно у 90% людей с саркоидозом. Такая форма заболевания известна как легочный саркоидоз. Основные симптомы - одышка и постоянный сухой кашель. Некоторые люди с легочным саркоидозом испытывают боль и дискомфорт в груди.
Симптомы саркоидоза кожи
Кожа также поражена у многих больных с саркоидозом, что может вызвать появление болезненных красных шишек или пятен на коже (особенно на голенях), а также сыпь на верхней части тела.
Прочие симптомы саркоидоза
- болезненные и опухшие железы на лице, шее, подмышках или в паху
- усталость и общее недомогание
- болезненные суставы
- красные или воспаленные глаза
- нарушение сердечного ритма
- заложенный нос
- боль в костях
- камни в почках
- головная боль.
Причины саркоидоза
Иммунная система организма обычно борется с инфекциями, высвобождая лейкоциты в кровь, чтобы изолировать и уничтожить микробы. Это приводит к воспалению тканей тела в пораженной области. Считается, что саркоидоз происходит из-за того, что иммунная система перешла в режим «перегрузки», когда организм начинает атаковать свои собственные ткани и органы. Возникающее в результате воспаление вызывает развитие гранулем. Есть много похожих аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит и системная волчанка, которые вызваны атакой организма на собственные ткани. Ученым пока неизвестно, почему иммунная система дает такие сбои, но считается, что какой-то фактор окружающей среды вызывает заболевание у людей, которые уже генетически предрасположены к нему.
Диагностика саркоидоза на МРТ и КТ
Для диагностики саркоидоза может быть проведен ряд различных тестов, в зависимости от того, какие органы поражены. Если симптомы предполагают, что у пациента легочный саркоидоз, врач назначит сделать рентген грудной клетки или КТ легких, чтобы искать признаки этого состояния. В некоторых случаях врачам потребуются данные эндоскопии легких с биопсией, когда небольшой образец легочной ткани может быть взят во время эндоскопического исследования через горло, чтобы его можно было изучить под микроскопом. Если врачи считают, что у пациента саркоидоз, поражающий другие органы, такие как кожа, сердце или глаза, обычно проводят УЗИ, МРТ или КТ обследование этих областей.
Как лечится саркоидоз
Большинство людей с саркоидозом не нуждаются в лечении, так как состояние часто проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Простые изменения образа жизни и безрецептурные обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) часто - все, что нужно для контроля боли при любых обострениях. Врачи будут следить за состоянием пациента, чтобы проверить, становится ли оно лучше или хуже без лечения. Это можно сделать с помощью рентгена, дыхательных тестов и анализов крови.
Если рекомендовано лечение, обычно используются стероидные таблетки, которые помогает облегчить симптомы и предотвратить повреждение пораженных органов за счет уменьшения воспаления и предотвращения рубцевания. Однако стероидные таблетки могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как увеличение веса и перепады настроения, если принимать их в высоких дозах. Другие побочные эффекты, такие как ослабление костей, также могут развиться при длительном приеме стероидов. Поэтому они используются только при необходимости, и пациенту могут дать высокую дозу стероидов на короткий период времени, а затем перейти на более низкую дозу в последующие месяцы или годы. В некоторых случаях прием добавок кальция или витамина D может помочь снизить риск остеопороза, вызванного длительным приемом стероидных препаратов. Однако принимать их следует только по рекомендации врача. Некоторые люди с саркоидозом могут иметь повышенный риск развития осложнений, включая камни в почках, при приеме стероидных лекарств.
Иногда для лечения саркоидоза могут использоваться иммунодепрессантом, которые улучшаютсимптомы за счет снижения активности иммунной системы.
Перспективы
Симптомы саркоидоза могут приходить и уходить, и их обычно можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих, чтобы они не влияли на повседневную жизнь. Большинство людей с этим заболеванием обнаруживают, что их симптомы исчезли в течение нескольких лет после постановки диагноза.
Список медицинской литературы:
- Ариэль Б.М. Диагностика саркоидоза / Б.М. Ариэль, И.В. Двораковская // Б-ка патологоанатома. 2005. - № 66. - С. 3-42.
- Борзенко A.C. Саркоидоз / A.C. Борзенко // Вестн. Волгоградского мед. ун-та. 2006. - № 3. - С. 3-9.
- Визель А.А. Саркоидоз: достижения и проблемы / А.А. Визель // Пульмонология. 2006. — № 6. - С. 5-9.
- Герасин В. А. Бронхоскопические методы в диагностике интерстициальных заболеваний легких / В.А. Герасин // Интерстициальные заболевания легких: руководство для врачей / Под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. - С. 67-77.
- Дмитриева Л.И. Лучевая диагностика саркоидоза органов дыхания / Л.И. Дмитриева, Р.Г. Романов, А.Т. Сигаев // Пробл. туберкулеза. 2001. - № 2. -С. 56-61.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ легких – это современный неинвазивный метод оценки состояния легочной ткани и бронхов, отличающийся своей комплексностью. Осуществляется данное обследование в ходе протокола обследования МРТ органов грудной клетки и средостения. Магнитно-резонансная томография легких позволяет изучить
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.