Служба бесплатной
Грудной отдел является средней частью позвоночника, которая начинается у основания шеи и заканчивается у основания ребер. Это самая длинная часть позвоночника. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, обозначенных от Т1 до Т12. Между позвонками находятся межпозвоночные диски, которые обеспечивают амортизацию позвонков и гибкость. Грудной отдел позвоночника также окружен мышцами, нервами, сухожилиями и связками, которые помогают двигаться и быть гибкими. Спинной мозг проходит через центр всего позвоночника. Он отправляет и получает сигналы от головного мозга, который контролирует все аспекты функций тела.
МРТ и КТ грудного отдела позвоночника являются аппаратными методами диагностики травмы грудного отдела позвоночника. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог или вертебролог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ грудного отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики травм суставов, межпозвоночных дисков и мягких тканей. Если травма носит костный результаты характер назначается КТ грудного отдела позвоночника или рентген грудного отдела спины.
Виды травм грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, в том числе:
- защита спинного мозга и ответвления спинномозговых нервов. Нервы спинного мозга проходят через позвоночное отверстие в центре всех позвонков. Вместе все позвонки образуют защитный центральный канал, который защищает спинной мозг.
- крепление ребер: грудные позвонки уникальны тем, что они выполняют функцию прикрепления ребер, за исключением двух в нижней части грудной клетки.
- поддержка груди и живота: грудной отдел позвоночника помогает стабилизировать грудную клетку, а грудная клетка, в свою очередь, помогает стабилизировать грудной отдел позвоночника. Вместе грудной отдел позвоночника и грудная клетка защищают сердце и легкие. Суставы в грудном отделе позвоночника достаточно напряжены, чтобы защитить эти жизненно важные органы, но достаточно свободны, чтобы обеспечить движения дыхания — вдохи и выдохи.
- различные движения тела: межпозвоночные диски благодаря своей гибкости позволяют телу скручиваться и сгибаться, не жертвуя поддерживающей силой позвоночного столба. Суставы в грудном отделе позвоночника позволяют иметь наибольший диапазон скручивания всего позвоночника. Тем не менее, грудной отдел имеет наименьшее сгибание или разгибание всего позвоночного столба.
Поскольку грудной отдел позвоночника гораздо более жесткий и стабильный, - он гораздо реже травмируется, чем поясничный и шейный отдел позвоночника. Падение или прямой удар в грудной отдел может вызвать боль. Однако для травмирования грудного отдела позвоночника требуется большая сила из-за его жесткости, в отличие от шейного и поясничного отделов.
Перелом позвоночника. Хотя переломы грудного отдела позвоночника (позвонков) встречаются реже, чем переломы шейного и поясничного отделов, пациенты с остеопорозом более склонны к переломам ослабленных позвонков грудного отдела позвоночника. Компрессионные переломы позвонков являются наиболее распространенной травмой грудного отдела позвоночника. Они возникают, когда позвонок в позвоночнике разрушается, что может привести к сильной боли, деформации и снижению роста. Компрессионные переломы особенно распространены в нижнегрудном отделе и часто возникают в результате остеопороза и легкой травмы. Но они также могут возникнуть после более тяжелой травмы при отсутствии остеопороза (например, в результате автомобильной аварии) или в результате опухолей позвоночника.
Травма спинного мозга. Большинство травм спинного мозга происходит в результате внезапного сильного удара по позвоночнику. Сломанные кости повреждают спинной мозг и его нервы. В редких случаях травма может полностью разорвать спинной мозг. Грудной отдел позвоночника имеет относительно узкий позвоночный канал, что делает его менее защищенным от повреждений.
Микротравмы. Повреждения позвонков от чрезмерного использования обычно вызываются повторяющимися движениями. Они вызывают развитие микротравм, которые могут вызвать боль в позвоночнике. Повторяющиеся подъемы, наклоны и скручивания могут привести к перенапряжению грудного отдела позвоночника.
Растяжения связок. Внезапное скручивающее движение в грудном отделе позвоночника может привести к чрезмерному растяжению связок в этой области. Это может вызвать боль в грудном отделе.
Травмы нервов. Пациент также может испытывать боль в грудной клетке из -за травм, которые затрагивают грудные нервы.
Признаки
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, от Т1 до Т12. В Каждое число также соответствует нервам в этом отделе спинного мозга. Эти нервы ответвляются от спинного мозга и обеспечивают тактильные ощущения и движение в определенных областях тела.
- нервы T1 и T2: эти нервы идут в верхнюю часть грудной клетки, а также в руки и кисти. Нерв Т1 также является частью плечевого сплетения, сети нервов в плечах, которая передает сигналы движения и сенсорные сигналы от спинного мозга к рукам и кистям
- нервы от T3 до T5: эти нервы входят в грудную стенку. Вместе они помогают контролировать грудную клетку, легкие и диафрагму, а также мышцы, которые помогают дышать
- нервы от T6 до T12: эти нервы влияют на мышцы живота и спины. Эти нервы совместно с определенными мышцами помогают сохранять равновесие и осанку, а также стимулируют кашель под воздействием определенных триггеров.
Нервы, которые ответвляются от спинного мозга в грудном отделе позвоночника, передают сигналы между мозгом и основными органами, включая: легкие, сердце, печень, тонкий кишечник. Симптомы повреждения нерва грудного отдела позвоночника и спинного мозга зависят от типа повреждения нерва (неполное или полное) и места повреждения грудного отдела позвоночника. Основными симптомами являются боль, слабость или покалывание, которые иррадиируют в руки, ноги или вокруг грудной клетки. Следующие симптомы также могут быть связаны с поражением нервов грудного отдела позвоночника:
- снижение чувствительности или потеря чувствительности в руках или ногах
- затрудненное дыхание
- потеря чувствительности в области половых органов или прямой кишки
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- запор.
Причины
Травмы грудного отдела позвоночника могут быть вызваны различными причинами, включая:
- Автомобильные аварии, велосипедные и мотоциклетные происшествия;
- Падения с высоты, например, с лестницы или со скалы;
- Удары, попадание пули или других предметов в область спины;
- Спортивные травмы, связанные с контактными видами спорта, такими как футбол, бокс, регби и хоккей;
- Повреждения, связанные с занятиями гимнастикой, акробатикой или другими видами спорта, где необходима гибкость и высокая физическая нагрузка на спину;
- Различные заболевания и нарушения, которые могут привести к травмам грудного отдела позвоночника, например, остеопороз, рак и сколиоз.
Осложнения
Травма грудного отдела позвоночника может быть опасной, так как этот участок позвоночника находится в области грудной клетки, которая окружает важные органы, такие как сердце и легкие. Повреждение грудного отдела позвоночника может привести к нарушению функции этих органов и привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение дыхания и сердечно-сосудистых функций. Также травма грудного отдела может привести к нарушению функции нижней части тела, так как от этого отдела позвоночника отходят нервы, контролирующие движения и чувствительность нижней части тела.
КТ и МРТ в диагностике травмы грудного отдела позвоночника
Основные методы диагностики при травме грудного отдела позвоночника:
- Магнитно-резонансная томография позволяет детально визуализировать повреждения мягких тканей, включая межпозвоночные диски, связки и спинной мозг, что помогает выявить грыжи, протрузии, отёки или компрессию спинного мозга, характерные для травм грудного отдела позвоночника.
- Компьютерная томография используется для точной оценки костных структур, позволяя выявить переломы позвонков, смещения или вывихи, а также наличие мелких костных фрагментов, которые могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки.
- Рентгенография грудного отдела позвоночника позволяет выявить линии перелома, деформации или смещение позвонков, что особенно важно для диагностики острых травматических повреждений, включая компрессионные переломы, вызванные травмами.
- Миелография применяется для выявления нарушений проходимости спинномозгового канала при травмах, когда требуется уточнение степени сдавления спинного мозга или нервных корешков, особенно в случаях подозрения на разрыв связочного аппарата или повреждение твёрдой мозговой оболочки.
- Электромиография помогает оценить состояние нервных корешков и мышц грудного отдела, выявляя нарушения иннервации, вызванные компрессией или травматическим повреждением спинномозговых структур, что может проявляться мышечной слабостью или онемением в соответствующих зонах.
Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани, поэтому будет являться приоритетным методом диагностики травм спинного мозга, мышц, суставов, межпозвоночных дисков. КТ позволяет очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому она будет предпочтительным методом диагностики переломов позвонков. Дополнительными преимуществами КТ в диагностике травмы грудного отдела позвонончика:
- продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
- проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
- отсутствие дискомфорта во время КТ;
- никаких требований к предварительной подготовке пациента;
- быстрая доступность результатов сканирования.
По этой причине компьютерная томография является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
Дополнительными преимуществами МРТ в диагностике травмы грудного отдела позвоночника являются:
- высокая детализация мягких тканей;
- отсутствие лучевой нагрузки на организм;
- возможность неоднократного проведения обследования для оценки динамики восстановления структур позвоночника после травмы;
- быстрая доступность результатов сканирования.
Если произошла травма позвоночника, есть подозрение на перелом, то травматологи назначают сделать КТ. Компьютерная томография позволяет хорошо визуализировать повреждения позвонков. Если у пациента есть жалобы на боль в спине, опухоль и воспаление тканей, это может быть связано с суставами, межпозвонковыми дисками, перенапряжением мышц, нервными окончаниями. Данные структуры хорошо визуализирует МРТ.
Какое обследование лучше выбрать при травме грудного отдела позвоночника?
|
Виды травмы грудного отдела позвоночника |
Предпочтительная форма диагностики |
|---|---|
|
Травматические ушибы позвоночника |
Магнитно-резонансная томография |
|
Растяжения связочного аппарата |
Магнитно-резонансная томография |
|
Вывихи и подвывихи позвонков |
Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
|
Переломы поперечных, остистых отростков |
Компьютерная томография |
|
Переломы дуг позвонков |
Компьютерная томография |
|
Переломы тел позвонков |
Магнитно-резонансная томография или Компьютерная томография |
|
Смещение позвонков |
Компьютерная томография |
|
Сотрясение спинного мозга |
Магнитно-резонансная томография |
|
Компрессионная миелопатия |
Магнитно-резонансная томография |
|
Ушиб спинного мозга |
Магнитно-резонансная томография |
Что покажет КТ при травме грудного отдела позвоночника
- Линии перелома в телах или дугах позвонков, визуализирующиеся как зоны прерывания костной плотности, что позволяет точно определить характер перелома — линейный, оскольчатый или компрессионный, и оценить степень повреждения.
- Компрессионные переломы позвонков, которые проявляются в виде уменьшения высоты тела позвонка, что свидетельствует о сжатии кости вследствие травмы и указывает на нестабильность позвоночного столба.
- Смещение или вывих позвонков, визуализирующееся как нарушение анатомического положения позвонков относительно друг друга, что может быть результатом тяжёлой травмы с повреждением связочного аппарата.
- Фрагментация костных структур, при которой выявляются мелкие костные отломки, находящиеся в области повреждения, что может указывать на осложнённый перелом с риском повреждения спинного мозга или нервных корешков.
- Сужение позвоночного канала, которое может быть вызвано вдавлением костных фрагментов или грыжей диска, что приводит к компрессии спинного мозга и повышает риск неврологических осложнений.
Что покажет МРТ при травме грудного отдела позвоночника
- Отёк костного мозга, который проявляется как гиперинтенсивные зоны на Т2-взвешенных изображениях, указывающие на острое повреждение костной структуры без явных признаков перелома.
- Грыжи или протрузии межпозвоночных дисков, которые визуализируются как выпячивание диска в позвоночный канал, что может сдавливать спинной мозг или нервные корешки, вызывая болевые синдромы и неврологические симптомы.
- Компрессия спинного мозга, проявляющаяся как сужение пространства вокруг спинного мозга, что может быть вызвано травмой с гематомой, отёком или фрагментами костной ткани, приводящими к миелопатии.
- Разрывы или растяжения связочного аппарата позвоночника, которые визуализируются как нарушение целостности связок или их утолщение, что указывает на нестабильность грудного отдела вследствие травмы.
- Гематомы в мягких тканях или внутри позвоночного канала, проявляющиеся как гиперинтенсивные участки на Т2-взвешенных изображениях, что свидетельствует о скоплении крови в результате травмы, что может сдавливать спинной мозг и нервные структуры.
Список медицинской литературы:
- Базилевская З.В. Закрытые повреждения позвоночника. М.: Медгиз, 1962. -112с.
- Воронович И.Р. Особенности диагностики и лечения опухолей позвоночника // Материалы IV съезда травматологов и ортопедов СССР. Москва. - 1982. -С.110-112.
- Дулаев А.К., Шаповалов В.М., Гайдар Б.В. Закрытые повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации. СПб.: МОРС АР АР, 2000. - 144 с.
- Зильберштейн Б.М. Передняя стабилизация позвоночника при проникающих переломах тел грудных и поясничных позвонков // Научные труды Новосибирского НИИТО. 1976. - вып. 10. - С.45-47.
- Педаченко Т.А., Скляренко Е.Г. О закрытых травмах грудного и поясничного отделов позвоночника // Клиническая хирургия. 1971. - №10. - С. 7-11.
КТ позвоночника (полное название - компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.