Служба бесплатной
Можно делать КТ с кардиостимулятором сердца? Короткий ответ на это вопрос - Да. Рентгеновские лучи не влияют на качество работы искусственных вводителей ритма, поэтому не могут привести к поломке или сбоям в работе импланта.
Что такое кардиостимулятор
Кардиостимулятор сердца - это небольшое устройство, которое посылает электрические импульсы в сердце, чтобы оно билось регулярно и не слишком медленно. Наличие искусственного водителя ритма может значительно улучшить качество жизни, если у пациента проблемы с низкой частотой сердечных сокращений, а некоторым людям этот прибор может спасти жизнь.
Типы кардиостимуляторов
Имплант является небольшым устройством размером со спичечный коробок или меньше, которое весит от 20 до 50 г. Он состоит из генератора импульсов, который имеет батарею и крошечную компьютерную схему, а также 1 или несколько электродов для стимуляции, которые подключаются к сердцу. Генератор импульсов излучает электрические импульсы. Скорость, с которой отправляются электрические импульсы, называется скоростью стимуляции. Практически все современные кардиостимуляторы работают по запросу. Это означает, что их можно запрограммировать на регулировку скорости разряда в соответствии с потребностями организма. Если кардиостимулятор чувствует, что сердце пропустило удар или бьется слишком медленно, он посылает сигналы с постоянной частотой. У большинства кардиостимуляторов есть специальный датчик, который распознает движения тела или частоту дыхания. Это позволяет им увеличить скорость разряда, когда человек активен.
Есть несколько типов кардиостимуляторов. Основные виды:
- однокамерный кардиостимулятор - у него 1 провод, который подключается либо к правому предсердию (верхняя камера сердца), либо к правому желудочку (нижняя камера сердца)
- двухкамерный кардиостимулятор - имеет 2 провода, которые подключены к правому предсердию и правому желудочку
- бивентрикулярный кардиостимулятор - имеет 3 провода, которые подключены к правому предсердию, правому желудочку и левому желудочку.
Тип необходимого кардиостимулятора будет зависеть от конкретной проблемы с сердцем. Однако независимо от типа импланта, все они совместимы с КТ, а некоторые из них даже совместимы с МРТ.
Можно ли проходить КТ с ммплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ИКД)
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) - это устройство, похожее на кардиостимулятор, которое посылает в сердце более сильный электрический разряд, который, по сути, «перезагружает» его, чтобы оно снова работало. Некоторые устройства содержат и кардиостимулятор, и ИКД. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор часто используются в качестве профилактического лечения для людей, у которых существует риск остановки сердца. Если ИКД обнаружит, что сердце бьется с потенциально опасной аномальной частотой, он дает сердцу электрический разряд, что помогает вернуть сердцу нормальный ритм. В обычном ИКД имеется электрод для стимуляции, который имплантируется вдоль вены (трансвенально). Существует также новый тип ИКД, в котором электрод для стимуляции имплантируется под кожу. Поскольку имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор работает по сходному принципу с кардиостимулятором, для пациента нет никакой опасности сбоя устройства при компьютерной томографии, поэтому КТ с ИКД делать можно.
КТ сердца перед установкой кардиостимулятора
Имплантация кардиостимулятора - относительно простой процесс, однако, чтобы кардиохирург провел операцию с максимальной точностью, ему для планирования хирургического вмешательства потребуются результаты:
- УЗИ сердца
- электрокардиограммы (ЭКГ)
- КТ грудной клетки.
Эти данные позволяют определить оптимальное место для помещения импланта под кожу возле ключицы на левой стороне груди. Процедура обычно занимает около часа, и большинство больных могут выписаться из больницы в тот же день или через день после операции.
КТ после операции по имплантированию кардиостимулятора
Пациент сможет вернуться к нормальной физической активности в течение 4-6 недель после операции. В качестве меры предосторожности обычно рекомендуется избегать физических нагрузок в течение первых 2 недель после установки кардиостимулятора. Пациент может чувствовать наличие искусственного водителя ритма под кожей, и поначалу он может показаться немного тяжелым и вызывать дискомфорт, когда человек лежит в определенных положениях.
В течение первого года после операции пациенту нужно будет регулярно проходить осмотры у кардиолога, чтобы убедиться, что устройство работает правильно. Имплантация кардиостимулятора обычно является очень безопасной процедурой с низким риском осложнений. Наибольшую озабоченность вызывает потеря кардиостимулятором способности контролировать сердцебиение либо из-за неисправности, либо из-за того, что провод выходит из правильного положения, и послеоперационная инфекция. Признаки того, что кардиостимулятор не работает должным образом или у пациента развилась инфекция включают:
- одышку
- головокружение
- обмороки
- длительную слабость
- опухание руки сбоку от кардиостимулятора
- боли в груди
- длительную икота
- высокую температура 38 C и выше
- боль, отек и покраснение в области кардиостимулятора.
При наличии данных симптомов нужно срочно обратиться к своему лечащему кардиологу. Иногда можно перепрограммировать кардиостимулятор для устранения неисправности с помощью беспроводных сигналов. Но если кардиостимулятор смещается, может потребоваться дополнительная операция. Если врач заметит признаки нарушения работы устройства, и перепрограммирование импланта не дало желаемых результатов, пациенту назначат сделать УЗИ сердца или КТ сердца, чтобы оценить состояние окружающих анатомических структур, выявить признаки смещения и принять окончательное решение о необходимости корректирующей операции
Кардиостимулятор и электронные приборы
Все, что создает сильное электромагнитное поле, например, индукционная плита, МРТ аппарат может мешать работе кардиостимулятора. Но самое распространенное бытовое электрическое оборудование, такое как фены и микроволновые печи, не будет являться угрозой, если пациент будет использовать их на расстоянии не менее 15 см от кардиостимулятора. Если у пациента индукционная плита, сохраняйте расстояние не менее 60 см между плитой и кардиостимулятором. Признаки того, что электрическоеоборудование негативно влияет на имплант - чувство головокружения или учащенное сердцебиение.
Поскольку в ходе магнитно-резонансной томографии человек попадает под воздействие сильного электромагнитного поля, делать МРТ с кардиостимулятором нельзя. При компьютерной томографии такого воздействия нет, поэтому КТ является безопасной альтернативой для пациентов сискусственными водителями ритма в теле.
Список медицинской литературы:
- Григоров С.С., Вотчал Ф.Б., Костылева О.В. Электрокардиограмма при искусственном водителе ритма сердца//М:Медицина-1990.-240с.
- Диденко, М. В., Шорохов, К. Н., Хубулава, Г. Г. Современные принцпы физиологической электрокардиостимуляции. // Вестник аритмологии.-2007 №48 С. 58-65
- Драбкин Р.Л., Левинсон А.Р. Электрохирургия и вопросы безопасности. // М.-1977. 51с.
- Коленикова О. Е., Электрокардиографические и рентгенологические особенности у больных с электрокардиостимуляторами. //Сборник материалов областной научно-практической конференции кардиологов и терапевтов, 24 сент. 1996 г. 1996 С. 128-129.
- Кононенко О. В., Дисфункции постоянных электрокардиостимуляторов: диагностика и факторы риска. // Дисс. канд. мед. наук. -2005.С.
- Новые перспективы в электрокардиостимуляции.//Под ред.: Ж. Мюжика, Д.Ф. Егоров, С. Барольд.//С-Петербург.: Сильван.-1995.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
Есть ли вред от МРТ - этот вопрос может возникнуть у пациента, когда ему рекомендуют сделать магнитно-резонансную томографию. Если Вы получили направление на МРТ, это не означает, что у Вас есть какое-то заболевание. Возможно, Ваш врач просто хочет уточнить состояние Вашего здоровья. И здесь важно, чтобы выбранная Вами форма диагностики не ухудшила состояние Вашего самочувствия.