Содержание
МРТ позвоночника и электронейромиография (ЭНМГ) являются аппаратными методами диагностики мышечно-тонического синдрома. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог или вертебролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Электронейромиография (ЭНМГ)
- консультация мануального терапевта, остеопата.
Что такое мышечно-тонический синдром
Мышцы - это мягкие ткани, в состав которых входит множество эластичных волокон. Скелетные мышцы спины являясь частью опорно-двигательного аппарата, эти мышцы работают вместе с костями, сухожилиями и связками. Сухожилия прикрепляют скелетные мышцы к костям по всему телу. Вместе они поддерживают вес тела и помогают двигаться. Некоторые мышечные волокна сокращаются быстро, затрачивая короткие порции энергии. Другие сокращаются медленно, например, мышцы спины, которые помогают поддерживать осанку.
Скелетные мышцы состоят из множества отдельных волокон. Актин и миозин - это белки, из которых состоят волокна. Пучки волокон образуют веретено. Мембрана окружает каждое веретено.
Мышечно-тонический синдром - это комплексное состояние, которое возникает в ответ на раздражение спинномозговых нервов, которые обеспечивают иннервацию мышц позвоночника. Заболевание проявляется общей скованностью мышц, болезненным мышечным спазмом, снижением объема движений в пораженной области. Подобное состояние возникает вследствие остеохондроза, нарушения осанки, постоянных физических перегрузок или как защитная реакция внутренних органов при заболеваниях.
Признаки
К наиболее распространенным признаками мышечно-тонического синдрома относятся:
- нарушение равновесия и движения
- мышечная боль, судороги
- мышечная слабость, потеря подвижности или паралич
- покалывание или онемение.
МРТ и ЭНМГ в диагностике мышечно-тонического синдрома
При подозрении на мышечно-тонический синдром невролог проведет полный неврологический осмотр. Результаты неврологического осмотра определят необходимость сделать:
- электронейромиографию
- магнитно-резонансной томографию позвоночника.
Магнитно-резонансная томография (сокращенно —МРТ) — это неинвазивный метод исследования для экспертной диагностики различных травм и заболеваний внутренних органов и мягких тканей. При магнитно-резонансной томографии используются безвредное магнитное поле и радиоволны для создания изображений. Аппарат МРТ представляет собой длинную трубу. Во время этого исследования пациент лежит на томографическом столе, который задвигается в сканер. Аппарат создает сильное магнитное поле, которое заставляет молекулы воды в организме совершать колебательные движения. На базе этого резонанса томограф создает четкие трехмерные изображения органов и тканей.
Подготовка к МРТ. Обязательно следует снять все электронные и металлические предметы и надеть одежду без молнии. Перед МРТ пациента проведут в комнату подготовки, где он оставит все предметы из металла и электронные девайсы. Следует снять все аксессуары – часы, слуховые аппараты, украшения, парики, заколки, зубные протезы, очки. Затем оператор или медсестра попросит обследуемого войти в МРТ кабинет и лечь на стол аппарата. Перед исследованием рентгенолог объяснит, как нужно общаться с оператором или подать ему сигнал с помощью тревожной кнопки или груши в случае возникновения неприятных ощущений.
Как проводится МРТ. Когда начнется сканирование, стол медленно заезжает внутрь томографа. МР-диагностика не причиняет боли. Пациент может чувствовать легкое тепло в обследуемой области. Единственное неудобство сканирования - это шум. В процессе скрининга МРТ аппарат производит неприятные стуки. Если пациента раздражает шум, перед исследованием можно получить специальные наушники. Средняя длительность процедуры составляет 20-30 минут. Для того, чтобы получить максимально точные результаты, очень важно в течение обследования лежать на столе неподвижно. После томографии пациент может продолжать свой день в обычном режиме.
Список медицинской литературы:
-
Горбатенко С.А., Голубева В.И., Хондкарян Г.Ш. с соавт. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Москва, 1991. -С.26.
-
Жарков П.Л., Юдин Б. Д Диагностика дистрофических поражений мышц и связок // Веста, рентген, и радиол. 1990. - № 1. - С. 59-67.
-
Новиков, Ю.О. Боль в спине: клиника, дифференциальная диагностика, лечение / Ю.О. Новиков // Вертеброневрология. 2001. - Т. 8, № 1-2. - С. 33-37.
-
Ролик И.С. Принципы диагностики и терапии заболеваний костно-мышечной системы на основе метода Р.Фолля. Москва, 1996. - С. 154.
-
Чичасова Н.В. Первичная фибромиалгия: клинические проявления, диагностика, лечение. // Журнал «Терапевтический архив», 1994, т.66 № 11. — С.89-92
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
КТ и МРТ позвоночника - это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.