Служба бесплатнойАневризма – это аномальная выпуклость в кровеносном сосуде, вызванная слабостью стенки. Когда кровь проходит через ослабленную часть сосуда, артериальное давление заставляет его выпирать наружу. Аневризмы головного мозга чаще встречаются у пациентов с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек, чем у людей в целом, вероятно, потому, что высокое артериальное давление влияет на ослабленные стенки сосудов.
КТ головного мозга, МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга являются аппаратными методами диагностики аневризмы головного мозга. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, КТ головного мозга выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Признаки разрыва аневризмы
Аневризма головного мозга обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов, если только она не разрывается. Разрыв аневризмы вызывает кровотечение по поверхности мозга - это называется субарахноидальным кровотечением. Симптомы субарахноидального кровоизлияния могут включать:
- внезапная мучительная головная боль, часто описываемая как внезапный удар по голове, в результате чего возникает сильная боль, не похожая на все, что было раньше;
- ригидность мышц шеи;
- тошнота и рвота;
- чувствительность к свету (светобоязнь);
- нечеткое зрение или двоение в глазах спутанность сознания;
- симптомы, похожие на инсульт, такие как невнятная речь и слабость на одной стороне тела;
- потеря сознания или неконтролируемые судороги.
Причины
Разрыв аневризмы может быть вызван несколькими причинами, включая:
- Генетические факторы: Наследственность может играть роль в возникновении аневризмы и ее разрыве. Некоторые наследственные заболевания, такие как синдром Марфана, могут повысить риск разрыва аневризмы.
- Атеросклероз - это процесс, при котором внутренние стенки сосудов становятся узкими и жесткими из-за накопления жировых отложений, что может привести к образованию аневризмы и ее разрыву.
- Травма может привести к повреждению стенки сосуда и вызвать появление аневризмы, которая со временем может разрываться.
- Высокое артериальное давление может повысить риск возникновения аневризмы и ее разрыва.
- Инфекции, такие как бактериальный эндокардит, могут вызвать воспаление стенки сосуда и привести к образованию аневризмы.
- Некоторые заболевания, такие как гемофилия или тромбоцитопения, могут привести к нарушению свертывания крови и повысить риск разрыва аневризмы.
- Наркотики, такие как кокаин или амфетамин, могут повредить стенки сосудов и привести к образованию аневризмы и ее разрыву.
- Курение может повысить риск разрыва аневризмы путем повреждения стенок сосудов и нарушения кровотока.
- С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными и могут подвергаться повреждениям, что может привести к образованию аневризмы и ее разрыву.
Осложнения
Разрыв аневризмы мозга является чрезвычайно опасным состоянием, которое может привести к серьезным последствиям и даже смерти. Некоторые из возможных осложнений при разрыве аневризмы мозга включают:
- Кровоизлияние в мозг: при разрыве аневризмы мозга кровь выходит из сосуда и заполняет мозговые ткани, что может вызвать нарушение функций мозга, паралич, потерю сознания и даже смерть.
- Вазоспазм - это сокращение сосудов, которое может произойти в результате кровоизлияния. Вазоспазм может привести к нарушению кровоснабжения мозга и дополнительному повреждению мозговых тканей.
- При разрыве аневризмы может нарушаться образование и отток жидкости в мозге, что может привести к гидроцефалии - увеличению жидкости в мозговых желудочках. Гидроцефалия может вызывать головные боли, нарушение зрения и координации движений.
- Разрыв аневризмы может вызвать повреждение мозговых тканей, что может привести к развитию эпилепсии - нарушению электрической активности мозга и возникновению судорожных приступов.
- Разрыв аневризмы может повредить участки мозга, отвечающие за речь и память, что может привести к нарушению этих функций.
В случае появления признаков разрыва аневризмы мозга необходимо незамедлительно обратиться к скорой помощи.
КТ или МРТ головного мозга при диагностике аневризм головного мозга - что лучше?
Субарахноидальное кровотечение из-за аневризмы головного мозга - это неотложное медицинское состояние, требующее немедленного лечения для предотвращения серьезных осложнений, повреждения мозга и смерти. Первичная диагностика причин кровоизлияния потребует срочной КТ головного мозга и реанимационных действия. КТ головного мозга и сосудов имеет преимущество перед МРТ в экстренных случаях при разрыве аневризмы, когда большое значение имеет скорость исследования. Процедура КТ занимает не более 5 минут, и позволяет быстро диагностировать мозговое кровоизлияние.
МРТ головного мозга является лучшим методом исследования мягких тканей мозга (белое, серое вещество).Аневризму головного мозга также можно обнаружить в ходе комплексного обследования МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. МРТ сосудов головного мозга позволяет делать диагностику сосудисто русла головного мозга без контрастного усиления, и успешно выявлять “молчащие" аневризмы мозга. Как правило, поскольку аневризма не имеет симптомов, ее обнаруживают как случайную находку при томографии, сделанной по другим причинам.
Признаки аневризмы мозга на МРТ или КТ могут включать:
- Выпячивание стенки сосуда: на томографических снимках можно увидеть выпячивание стенки сосуда, которое является признаком аневризмы мозга.
- Расширение сосудистой полости.
- Изменение формы и размера сосуда.
- Образование кровяного сгустка: в случае разрыва аневризмы мозга на МРТ или КТ снимках можно увидеть образование кровяного сгустка в мозговых тканях.
- Нарушение кровотока: аневризма может привести к нарушению кровотока в мозговых сосудах.
- Образование гематомы: при разрыве аневризмы на томограммах можно обнаружить образование гематомы в мозговых тканях.
Важно отметить, что наличие аневризмы мозга на томограммах не всегда означает, что она вызовет разрыв или другие осложнения. В любом случае, если вы обнаружили на томограммах признаки аневризмы мозга, необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу для дополнительного обследования и определения необходимости лечения.
Есть ряд заболеваний, которые делают человека предрасположенным к образованию аневризм головного мозга. По медицинским оценкам, у около 10% больных с генетическим поликистозом почек разовьются аневризмы мозга. Если у пациента есть аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек в семейном анамнезе с субарахноидальным кровоизлиянием, ему обычно предлагают пройти МРТ сосудов головного мозга в качестве скринингового обследования. МРА-сканирование, чтобы проверить наличие аневризм в мозгу. Если аневризмы не обнаружены или обнаружены только небольшие образования, будет предложено дальнейшее сканирование с интервалом от 1 до 5 лет для проверки наличия новых кровотечений или увеличения размера уже существующих. Если обнаружена аневризма среднего размера, и врач считает, что существует риск ее разрыва в будущем, он может порекомендовать пациенту операцию.
Список медицинской литературы:
- Даушева A.A. Субарахноидальные кровоизлияния, осложненные церебральным артериальным спазмом. Клинико-допплерографическое исследование: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1994
- Лазарев В. А. Клиника, диагностика, хирургическое лечение крупных и гигантских мешотчатых аневризм головного мозга: Дис. д-ра мед. наук. — М, 1995.
- Крылов В.В. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике аневризм головного мозга/ Крылов В.В., Григорьева Е.В. // Нейрохирургия. М. - 2012. - № 3. - С. 9-17.
- Немировская Т.Н. Перфузионная компьютерная томография в диагностике пациентов с хроническими ишемическими поражениями головного мозга: Автореферат дисс. канд. наук / Т.Н. Немировская. - 2011. - Казань. - 123с.
- Хамидова Л.Т. Допплерографическая оценка церебральной гемодинамики у больных с разрывами артериальных аневризм головного мозга: Автореф. дисс. на соискание степени кандидата медицинских наук / Л.Т. Хамидова.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
МРТ сосудов мозга и головы - это комплексное обследование как вещества и оболочек головного мозга, так и его сосудистого русла. Такое комплексное исследование можно сделать в любом МРТ центре СПб, и включает оно два сканирования, которые проходят друг за другом: МРТ головного мозга; МРТ сосудов головного мозга (она же МРТ ангиография сосудов головного мозга).
Головной мозг в медицинских центрах СПб можно обследовать с помощью КТ и МРТ, а что лучше выбрать, об этом мы поговорим в этой статье. Если образно описывать диагностическую разницу между этими двумя томографиями, то компьютерная томография - это истребитель, который быстро несется по всем областям тела, а МРТ - это вертолет, который садится и проводит точные и скрупулезное обследование какой-то конкретной области.