Служба бесплатной
Защемление нерва – это состояние сдавливание нерва. Окружающие ткани, сдавливающие нервные корешки, могут вызывать боль, онемение и покалывание в различных частях тела. Защемление нерва может быть болезненным, обычно это состояние лечится отдыхом, безрецептурными лекарствами и физиотерапией, и большинство пациентов полностью выздоравливают после лечения.
Для диагностики боли при защемлении нерва применяются следующие исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для детальной визуализации мягких тканей, в том числе нервов, мышц и межпозвоночных дисков, что помогает выявить причину защемления, например, грыжу диска или воспаление.
- Компьютерная томография (КТ) используется для оценки состояния костных структур, таких как позвонки или суставы, которые могут способствовать компрессии нерва.
- Электромиография (ЭМГ) проводится для оценки нервной проводимости и мышечной активности, что помогает выявить степень повреждения нерва и нарушение его функции.
- Неврологический осмотр включает проверку рефлексов, чувствительности и двигательной активности, что позволяет определить точное место и степень защемления нерва.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) нервов может быть использовано для визуализации нервных структур и определения наличия воспаления или отека в зоне защемления.
- Рентгенография применяется для исключения костных патологий, таких как остеофиты или смещения позвонков, которые могут вызвать компрессию нерва.
МРТ и электромиография является основными аппаратным методом диагностики боли при защемлении нерва. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования. КТ используется как уточняющий метод обследования и может выявить сужение и изменение положения костей, которые могут приводить к компрессии нервных корешков.
Виды боли при защемлении нерва
Защемление нервов может происходить по всему телу в зависимости от расположения пораженных нервов. Наиболее распространенными областями, где пациент гарантированно почувствует боль от защемления нерва, являются:
- шея и плечо (сдавление шейных нервов)
- спина и верхняя часть грудной клетки (сдавление грудного и поясничного нервов)
- рука и локоть (вызваны сдавлением локтевого нерва)
- запястье и кисть (часто вызвано синдромом запястного канала). Повторяющиеся двигательные задачи, такие как продолжительный набор текста на клавиатуре, могут вызвать напряжение в запястье и руке, что может привести к синдрому запястного канала (воспаление сухожилий, сдавливающее срединный нерв в руке).
Защемление нерва может стать серьезным, вызывая хроническую боль или даже привести к необратимому повреждению нерва. Жидкость и отек могут нанести необратимый ущерб нервам, поэтому при малейшем ухудшении симптомов требуется незамедлительная медицинская помощь у невролога.
Симптомы защемления нерва
Признаки повреждения нерва включают:
- жгучая боль, онемение, слабость или покалывание
- боль, которая будит по ночам
- проблемы с захватом предметов, движением конечностью
- потеря тонуса мышц.
МРТ и КТ в диагностике причины боли при защемлении нерва
Обратитесь к неврологу, если испытываете вышеперечисленные признаки. По результатам первичного осмотра врач назначит дополнительные исследования:
- магнитно-резонансную томографию
- электромиографию
- УЗИ нерва.
КТ используется как уточняющий метод обследования и может выявить сужение и изменение положения костей, которые могут приводить к компрессии нервных корешков.
Признакми защимления нерва на МРТ и КТ станут:
- отек нерва
- утолщенные гиперинтенсивные пучки нервных волокон
- повреждение внутренней архитектуры нерва
- полный анатомический/функциональный перерыв нерва (нейротмезис).
Список медицинской литературы:
- Аносов Н. А. Спиральная компьютерная томография в диагностике воспалительных заболеваний позвоночника // Вестник рентгенологии и радиологии. -2003, №4, С. 38-45.
- Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Тагер. М.: Медицина, 1983. - 189 с.
- Фищенко В.Я., Мартыненко Г.Ф., Шаргородский B.C., Швец В.А., Консервативное лечение остеохондроза позвоночника. Киев; Здоровье: 1989
- Дзяк Л.A., Розенфельд Л.Г., Куликова Ф.И., Новичихин О.В. Динамический МРТ-мониторинг при консервативном лечении больных с остеохондрозом поясничного и крестцового отделов позвоночника. Украинский медицинский журнал: Научно-практ. общемедицинское издание - КМАПО им. П.Л. Шупика МОЗ Украины. Киев; 2001 (№3): 48-50.
- Кукушка И.С., Гонгальский В.В. Вопросы реабилитации больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночного столба. Актуальные вопросы клинической и экспериментальной курортологии и физиотерапии. Ялта: НИИ им. И.М. Сеченова. 1994: 117-119.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.