Служба бесплатнойБоль в подвздошной области относится к болевым ощущениям, которые возникают в области, расположенной между бедром и нижней частью живота. Данный тип боли может быть вызван различными причинами, включая проблемы с кишечником, мочевым пузырем, а также половыми органами у женщин и мужчин.
Основные методы диагностики при боли в подвздошной области:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза позволяет оценить состояние мягких тканей, выявить возможные воспалительные процессы, а также обнаружить патологические изменения в области кишечника, мочевого пузыря и репродуктивных органов. УЗИ эффективно помогает определить наличие кист, опухолей или признаков воспаления, что может быть причиной боли в подвздошной области.
- Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и малого таза с контрастированием обеспечивает детализированное изображение органов и сосудов, что позволяет выявить аномалии, такие как аппендицит, дивертикулит, опухолевые образования и кровоизлияния. КТ даёт возможность более точно определить локализацию поражения и степень вовлечения окружающих структур, что важно для выявления источника боли.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза и брюшной полости используется для детальной визуализации мягких тканей и сосудов, что особенно полезно для оценки воспалительных процессов и опухолевых образований в подвздошной области. МРТ даёт возможность выявить патологические изменения в органах малого таза и брюшины, которые могут вызывать болевой синдром, включая воспаление лимфоузлов или сосудистые патологии.
- Диагностическая лапароскопия применяется для прямой визуализации органов брюшной полости и малого таза, что позволяет выявить признаки воспаления, спаечные процессы или повреждения, не выявленные другими методами. Лапароскопия особенно полезна в случае неясного генеза боли, когда требуется уточнение диагноза.
- Рентгенография органов брюшной полости помогает выявить изменения в структуре костей таза, наличие свободного газа при перфорациях, а также определить положение кишечных петель при подозрении на кишечную непроходимость, что может быть причиной боли в подвздошной области.
В большинстве случаев, МРТ крестцово-подвздошных сочленений выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, анализ крови на С реактивный белок, биохимические анализы, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, HLA типирование (определение в крови HLA B27))
- консультация ревматолога.
Виды боли в подвздошной области
Основные виды боли в подвздошной области:
- острая боль в подвздошной области возникает внезапно, может быть резкой и интенсивной, часто является признаком острого заболевания или повреждения;
- хроническая боль в подвздошной области продолжается более 3 месяцев, может быть постоянной или периодической, часто связана с длительными или хроническими заболеваниями;
- колющая боль в подвздошной области - это резкое и пронзительное ощущение боли, может быть признаком нервной или мышечно-скелетной проблемы;
- тупая, ноющая боль в подвздошной области обычно медленно усиливается и может длиться долго, может указывать на проблемы с внутренними органами;
- боли в подвздошной области при нагрузке усиливаются при физической активности или движении, могут свидетельствовать о проблемах с мышцами, связками или суставами в области подвздошной кости.
Виды боли в подвздошной области
Основные виды боли в подвздошной области:
- острая боль в подвздошной области возникает внезапно, может быть резкой и интенсивной, часто является признаком острого заболевания или повреждения;
- хроническая боль в подвздошной области продолжается более 3 месяцев, может быть постоянной или периодической, часто связана с длительными или хроническими заболеваниями;
- колющая боль в подвздошной области - это резкое и пронзительное ощущение боли, может быть признаком нервной или мышечно-скелетной проблемы;
- тупая, ноющая боль в подвздошной области обычно медленно усиливается и может длиться долго, может указывать на проблемы с внутренними органами;
- боли в подвздошной области при нагрузке усиливаются при физической активности или движении, могут свидетельствовать о проблемах с мышцами, связками или суставами в области подвздошной кости.
Признаки боли в подвздошной области
Основные признаки боли в подвздошной области:
- болевые ощущения при движении;
- непроизвольные сокращения мышц в подвздошной области могут указывать на неврологические проблемы или на проблемы с нервами;
- боль при мочеиспускании или дефекации может быть признаком инфекции мочевых путей или кишечника;
- нарушение менструального цикла может указывать на проблемы с женскими репродуктивными органами;
- эректильная дисфункция или боли при эякуляции у мужчин могут быть связаны с проблемами мужских половых органов.
Причины боли в подвздошной области
Основные причины боли в подвздошной области:
- травмы: любые повреждения, включая ушибы, переломы и растяжения;
- воспалительные заболевания, такие как аппендицит или воспаление яичников;
- заболевания мочевых путей, например мочекаменная болезнь или инфекции;
- заболевания кишечника, включая кишечные инфекции, воспалительные заболевания или рак кишечника;
- гинекологические заболевания, включая эндометриоз, воспаление яичников или эпидидимит.
Факторы риска боли в подвздошной области:
- возраст: некоторые заболевания, такие как рак, становятся более вероятными с возрастом;
- пол: женщины могут страдать от определенных заболеваний, таких как эндометриоз или воспаление яичников;
- курение и избыточное употребление алкоголя увеличивают риск многих заболеваний;
- нерегулярное питание и обезвоживание могут способствовать проблемам с кишечником или мочевым пузырем;
- интенсивная физическая активность или поднятие тяжестей может спровоцировать мышечные растяжения или травмы.
Причины боли в подвздошной области у мужчин
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у мужчин. Заболевание вызывает симптомы, препятствуя оттоку мочи через уретру. Симптомы, связанные с доброкачественной гиперплазией, присутствуют примерно у каждого четвертого мужчины в возрасте 55 лет и у половины 75-летних мужчин. Однако лечение необходимо только в том случае, если симптомы вызывают дискомфорт. К 80 годам примерно от 20% до 30% мужчин испытывают симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, настолько серьезные, что требуют лечения. Хирургия была единственным вариантом до недавнего одобрения минимально инвазивных процедур, воздействующих на предстательную уретру, и лекарств, которые могут облегчить симптомы либо за счет сокращения простаты, либо за счет расслабления мышечной ткани предстательной железы, которая сужает уретру.
МРТ или КТ в диагностике боли в подвздошной области
Диагностика боли в подвздошной области часто включает в себя использование методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), которые могут выявлять различные проблемы, вызывающие боль.
Что покажет МРТ при боли в подвздошной области
МРТ при боли в подвздошной области выявляет следующие характерные признаки:
- Наличие воспалительных изменений в мягких тканях, включая утолщение стенок кишечника или признаки воспаления в окружающих тканях, что может указывать на дивертикулит или воспалительное заболевание кишечника.
- Отёк и утолщение в мышцах и связках подвздошной области, что может быть связано с травмой или воспалением мышечно-связочного аппарата.
- Наличие кистозных или опухолевых образований в органах малого таза, таких как яичники, маточные трубы или предстательная железа, что помогает определить возможную причину болевого синдрома.
- Признаки увеличенных лимфоузлов в подвздошной области, что может свидетельствовать о воспалении или наличии метастатического процесса.
- Изменения в сосудах малого таза, такие как расширение или воспаление, что может указывать на сосудистую причину боли.
МРТ хорошо позволяет выявить:
- изменения в мягких тканях: воспаление, опухоли или травмы в мышцах и других мягких тканях;
- проблемы с кишечником: включая воспаление, кишечные обструкции или новообразования;
- гинекологические или урологические проблемы: эндометриоз, воспаление яичников, мочекаменная болезнь или простатит.
Что покажет МСКТ при боли в подвздошной области
КТ при боли в подвздошной области выявляет следующие характерные признаки:
- Увеличение или воспаление аппендикса с характерными признаками утолщения его стенок, что может свидетельствовать об остром аппендиците.
- Кальцификаты или плотные включения в области мочеточника, что может указывать на наличие камней в мочевыводящих путях и их возможную миграцию в подвздошную область.
- Изменения в костных структурах таза, такие как трещины или остеофиты, что может быть причиной болей при нагрузке или движении.
- Увеличение и утолщение стенок кишечных петель с признаками воспаления, что может свидетельствовать о дивертикулите или других заболеваниях кишечника.
- Наличие свободной жидкости или газа в брюшной полости, что указывает на возможное перфоративное осложнение или воспалительный процесс, влияющий на структуры подвздошной области.
КТ позволяет хорошо выявить:
- изменения в более плотных структурах: проблемы с костями, включая переломы или опухоли;
- наличие камней в мочевом пузыре, почках или желчном пузыре;
- проблемы с внутренними органами: воспаление или новообразования в органах, таких как аппендикс, кишечник, почки или органы малого таза.
Список медицинской литературы:
- Богданова Л.Б., Несмеянова О.Б., Ваганов А.А., Воронин М.И. и соавт. Компьютерная томография как метод ранней диагностики поражений крестцово-подвздошных сочленений //Актуальные вопросы медицинской радиологии. - 1997. - С.254-255.
- Каралин А.Н., Ситников Н.В., Ченских H.О. К вопросу о патологии крестцово-подвздошного сочленения //Медицинский журнал Чувашии. 1995. - №1-2. - С.35-38.
- Филиппенко В.А., Хависюк А.Н., Истомин А.Г. и соавт. Диагностические критерии воспалительных и деструктивно дистрофических поражений крестцово-подвздошных суставов //Украшський медичний часопис. 1999 - Том.11. - №3. - С.70-73.
- Шестых В.В. Диагностика и лечение поражений крестцово-подвздошного сочленения //Российские медицинские вести. -1997. Том 2. - №4. - С.43-47.
- Хлыстов В.А., Дарбазов Г.Л., Жегин В.А., Белосельский Н.Н. О нормальной анатомии крестцово-подвздошных сочленений //Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. - №1. - С.42.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.