Служба бесплатной
Острая боль в позвоночнике - это состояние, которое характеризуется присутствием болевых ощущений на протяжении 4-6 недель. Источник боли может находиться в суставах позвоночника, межпозвоночных дисках, позвонках или мягких тканях.
МРТ позвоночника, КТ позвоночника являются аппаратными методами диагностики острой боли в позвоночнике. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ позвоночника
- консультация вертебролога, мануального терапевта или остеопата.
Причины
Точная причина приступа острой боли в позвоночнике может быть установлена только в 20% случаев. Иногда несчастный случай или тяжелая трудовая деятельность с сильной нагрузкой на позвоночник вызывают боль. Однако в 80% случаев конкретный источник болевого синдрома не удается обнаружить.
Симптомы
Большинство больных с острой болью в позвоночнике испытывают боль преимущественно в нижней части спины. Ее часто называют острой болью в поясницеили, люмбаго, идиопатической болью в пояснице, пояснично-крестцовым растяжением или деформацией, или поясничным синдромом. Такая боль может распространяться в ягодицы и бедра. Многие пациенты при острой боли в позвоночнике также испытывают спазмы. Симптомы острой боли в спине обычно более заметны при сгибании и поднятии тяжестей.
МРТ или КТ в диагностике причины острой боли в позвоночнике
При появлении острой боли в позвоночнике следует обратиться за консультацией к неврологу. Тщательная оценка истории болезни и физический осмотр помогут врачу определить, есть ли острая боль в спине. Если врач определил, что болевой синдром имеет механическую природу, дополнительное обследование обычно не требуется. Если симптомы или результаты обследования указывают на возможность инфекции, злокачественной опухоли или защемления нерва, проводятся дополнительные исследования, включая:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника является основным методом диагностики, позволяющим выявить грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, компрессию нервных корешков и другие патологии мягких тканей, вызывающие острую боль.
- Компьютерная томография (КТ) используется для детализированной оценки костных структур позвоночника, таких как позвонки, суставы, и помогает выявить переломы, смещения или остеофиты, которые могут вызывать боль.
- Рентгенография позвоночника применяется для выявления костных повреждений, остеоартрита, спондилеза и других дегенеративных изменений в костных структурах, которые могут быть причиной острой боли.
- Электромиография (ЭМГ) проводится для оценки состояния нервных корешков и нервной проводимости, что помогает выявить компрессию нервов или радикулопатию, связанную с болью в позвоночнике.
- Анализ крови на воспалительные маркеры (С-реактивный белок, СОЭ) проводится для исключения системных воспалительных заболеваний, таких как инфекционный спондилит или ревматические процессы, которые могут вызывать острую боль.
- Денситометрия применяется для оценки плотности костной ткани, особенно у пожилых пациентов, чтобы исключить остеопороз как причину боли при возможных переломах позвонков.
Список медицинской литературы:
- Васильев А.Ю. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника // А.Ю. Васильев, Н.К. Витько. М.: Изд. домВидар, 2000.-116 с.
- Веселовский В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Саммитов. Казань: Изд-во Казан, унта, 1990. - 288 с.
- Карлов А.В., Карлов В.А. Мышечно-скелетная боль. // Неврологический журнал. 1995. - № 2. - С.59-60.
- Пульбере П.В. Диагностика и лечение дегенеративных заболеваний позвоночника. -Кишинев, 1984. 136 с.
- Шостак Н.А. Боли в спине вопросы диагностики и лечения / Н.А. Шостак // Рус. мед. журн. - 2002. - Т. 10, № 25. - С. 1147-1149.
КТ позвоночника (полное название - компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется
КТ и МРТ позвоночника - это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.