Служба бесплатнойГематома - это скопление крови при открытом или закрытом повреждении локтя. Она бывает поверхностной или расположенной глубоко в суставных тканях. Чаще всего гематом локтевого сустава возникает при сильном ушибе, травме, ранении или после хирургии сустава. Для диагностики гематоме локтя применяются следующие исследования:
- Рентгенография локтевого сустава используется для исключения переломов, трещин или вывихов, которые могут сопровождать травмы, вызвавшие гематому.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава помогает оценить размер и расположение гематомы, а также состояние мягких тканей, таких как связки, мышцы и сухожилия.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава применяется для детализированной визуализации мягких тканей и суставных структур, если подозреваются более серьёзные повреждения, такие как разрывы связок или сухожилий.
- Компьютерная томография (КТ) локтевого сустава используется для детальной оценки костных структур, если есть подозрение на сложные повреждения костей или суставов.
В большинстве случаев, МРТ локтевого сустава выбирается как первичный метод диагностики. Компьютерная томография локтя чаще всего назначается, если гематома возникла на фоне травмы.
Признаки гематомы локтевого сустава
Дискомфорт от гематомы локтя обычно представляет собой тупую боль, сосредоточенную вокруг локтевого сустава. Локтевая боль усиливается во время движения. Также в локтевой области наблюдается повышенная чувствительность: боль в локте может возникнуть даже при слабом касании, кровоподтек и синяк. Пациент может испытывать стеснение, которое затрудняет движение локтя.
Когда следует обратиться к врачу при гематоме локтя
При появлении признаков локтевой гематомы пациенту рекомендуется отдых и использование ледяных компрессов к пораженной области. Если состояние не улучшается в течение нескольких дней, то необходимо обратиться за медицинской помощью к ортопеду.
МРТ и КТ в диагностике гематомы локтевого сустава
На приеме ортопед проведет ортопедический осмотр локтевого сустава. Также обследуется диапазон движений. Если врач не может поставить диагноз при физическом осмотре, он может назначить дополнительные исследования, такие как:
- МРТ локтевого сустава
- МСКТ локтевого сустава.
Компьютерная томография локтевого сустава чаще всего назначается, если гематома возникла на фоне травмы.
Что покажет МРТ при гематоме локтя
МРТ при гематоме локтя выявляет следующие характерные признаки:
- Гиперинтенсивный сигнал в области гематомы на Т2-взвешенных изображениях, что указывает на скопление жидкости и крови в мягких тканях.
- Гипоинтенсивный или смешанный сигнал на Т1-взвешенных изображениях, что позволяет определить стадию гематомы в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы.
- Отек окружающих мягких тканей, проявляющийся как зона повышенного сигнала, что свидетельствует о воспалительной реакции вокруг зоны кровоизлияния.
- Наличие фиброзного ободка вокруг гематомы на подострой или хронической стадии, что говорит о процессе капсулирования и ограничении кровоизлияния.
- Признаки повреждения прилежащих сухожилий или мышц, которые часто сопутствуют гематоме и могут быть видны как разрывы или растяжения.
Что покажет МСКТ при гематоме локтя
КТ при гематоме локтя выявляет следующие характерные признаки:
- Область повышенной плотности в мягких тканях, характерная для свежего кровоизлияния, что проявляется в виде гиперденсного участка.
- Отсутствие четких границ гематомы в острой стадии, что указывает на активное кровоизлияние и распространение крови в окружающие ткани.
- Слабо выраженное снижение плотности в зоне гематомы на более поздних стадиях, когда кровь начинает рассасываться, и плотность тканей уменьшается.
- Отек окружающих тканей, который проявляется как зона низкой плотности, окружающая основную часть гематомы и свидетельствующая о воспалительной реакции.
- Компрессия или смещение соседних структур, таких как сухожилия или мышцы, что указывает на объемное воздействие гематомы на ткани локтя.
Список медицинской литературы:
-
Брюханов A.B., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Гарнитура Тайме, 2001.- 199 с.
-
Голяховский, В.Ю. Повреждение локтевого сустава у взрослых : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Голяховский В.Ю. — М., 1970. — 24 с.
-
Королев С.Б. Диагностика и оперативное лечение посттравматических разгибательных контрактур локтевого сустава / С.Б.Королев. Ме-тод.реком. — Н.Новгород, 1991. 18 с.
-
Маркс В.О. Ортопедическая диагностика: Руководство-справочник. Минск: Наука и техника, 1978. С. 275-300.
-
Черемисин В.М., Ищенко Б.И. Неотложная лучевая диагностика механических повреждений: СПб.: Гиппократ, 2003. - 447 с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.