Служба бесплатнойГидроцефалия головного мозга - это патологическое скопление жидкости в головном мозге. Избыток жидкости оказывает давление на мозг, что может привести к его повреждению. Если это состояние не лечить, оно может привести к летальному исходу.
Для диагностики при гидроцефалии головного мозга применяются следующие исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) является основным методом диагностики, позволяющим оценить степень увеличения желудочков головного мозга и выявить причины нарушенного оттока ликвора.
- Компьютерная томография (КТ) используется для визуализации расширенных желудочков, оценки состояния тканей мозга и выявления возможных препятствий для оттока ликвора, таких как опухоли или кисты.
- Ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография) проводится у новорожденных и детей младшего возраста через незакрытый родничок для оценки состояния желудочковой системы.
- Люмбальная пункция позволяет измерить давление спинномозговой жидкости и провести анализ ликвора на наличие инфекций или воспалений, которые могут быть причиной гидроцефалии.
- Цистернография с использованием радиоизотопов применяется для изучения циркуляции спинномозговой жидкости и выявления нарушений ее оттока.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) проводится для оценки электрической активности мозга, что может помочь в выявлении нарушений функций, вызванных гидроцефалией.
- Осмотр невролога включает проверку когнитивных функций, моторики и рефлексов, что помогает выявить неврологические симптомы, вызванные повышением внутричерепного давления.
В большинстве случаев, МРТ головного мозга выбирается как первичный метод диагностики.
Причины гидроцефалия
В прошлом гидроцефалию называли «водянкой головного мозга». Однако при этой патологии мозг окружен не водой, а спинномозговой жидкостью. Она выполняет 3 важные функции:
- защищает мозг от повреждений
- удаляет продукты жизнедеятельности из мозга
- обеспечивает мозг питательными веществами, необходимыми для правильного функционирования.
Мозг постоянно производит новую спинномозговую жидкость, в то время как старая жидкость выделяется из него и всасывается в кровеносные сосуды. Но если этот процесс нарушить, количество спинномозговой жидкости может быстро нарастать, вызывая высокое внутричерепное давление.
Симптомы гидроцефалии
Повреждение головного мозга от гидроцефалии может вызвать широкий спектр симптомов, в том числе:
- головная боль
- помутнение зрения
- трудности при ходьбе.
Различные типы гидроцефалии могут вызывать дополнительные симптомы в виде когнитивных проблем, сложностью с движением.
Виды гидроцефалии
Выделяют 3 основных типа гидроцефалии:
врожденная гидроцефалия - гидроцефалия, присутствующая при рождении приобретенная гидроцефалия - гидроцефалия, развивающаяся после рождения гидроцефалия нормального давления - обычно развивается только у пожилых людей.
Врожденная гидроцефалия присутствует с рождения
Врожденная гидроцефалия головного мозга провоцирует избыток жидкости у ребенка при рождении. Это может быть вызвано таким заболеванием, как расщелина позвоночника или инфекцией, которую мать развивает во время беременности, например, паротитом или краснухой. Многие дети, рожденные с гидроцефалией, имеют необратимое повреждение головного мозга, которые могут вызвать долгосрочных осложнений:
- неспособность к обучению
- проблемы с речью
- проблемы с памятью
- короткая продолжительность концентрации внимания
- проблемы с организаторскими способностями
- проблемы со зрением, такие как косоглазие и потеря зрения
- проблемы с физической координацией эпилепсия.
Приобретенная гидроцефалия головного мозга у детей или взрослых
Приобретенная гидроцефалия головного мозга развивается после болезни или травмы. Например, это состояние может случиться после серьезной травмы головы или как осложнение заболевания, например, опухоли головного мозга.
Гидроцефалия нормального давления
Гидроцефалия с нормальным давлением (ГНД или мальрезорбтивная гидроцефалия) - это необычное и малоизученное заболевание, которое чаще всего поражает людей старше 60 лет. Иногда эта форма гидроцефалии может развиться после травмы или инсульта, но в большинстве случаев причина патологии неизвестна. Проблемы с подвижностью, деменция и недержание мочи - основные симптомы (ГНД). Но поскольку эти признаки развиваются постепенно и похожи на симптомы других, более распространенных состояний, таких как болезнь Альцгеймера, диагноз гидроцефалия нормального давления трудно поставить.
МРТ или КТ при гидроцефалии головного мозга - что лучше выбрать
МРТ головного мозга является основной формой диагностики врожденной и приобретенной гидроцефалии. Контрольный список симптомов используется для диагностики мальрезорбтивной гидроцефалии. Например, будет оцениваться походка, умственные способности и контроль над мочевым пузырем. МРТ головного мозга при гидроцефалии нормального давления используется для дифференциальной диагностики этого заболевания от болезни Альцгеймера и опухоли мозга. КТ головного мозга при диагностике гидроцефалии обычно используется, если она сопровождается травмой головного мозга.
Признаки гидроцефалии головного мозга на МРТ
Признаки гидроцефалии на снимках МРТ бывают прямыми и косвенными. Первые связаны с расширением желудочков мозга (III, IV и боковых (в начальном периоде — в области передних рогов и тела)), водопровода и/или субарахноидального пространства (конвекситально, в области базальных цистерн, Сильвиевых борозд).
Лечение гидроцефалии
Гидроцефалию обычно можно лечить с помощью шунта, который хирургическим путем имплантируется в мозг и выводит лишнюю жидкость. Эндоскопическая третья вентрикулостомия иногда может использоваться как альтернатива хирургии шунтирования.Во время этой процедуры в нижней части черепа делается отверстие, позволяющее скоплению жидкости выходить на поверхность, где она может абсорбироваться. Операция, применяемая для лечения гидроцефалии, иногда может вызывать осложнения. Например, шунт может быть заблокирован или инфицирован.
Список медицинской литературы:
- Али-Хайдер. Клиника, диагностика и лечение гидроцефалии с изменениями в спинномозговой жидкости: Дис. . канд. мед. наук / Али-Хайдер. СПб, 1996.
- Арендт, АА. Гидроцефалия и ее хирургическое лечение / А.А. Арендт //М., 1948. 200 с.
- Лебедев К.Э. Диагностика поражения ствола головного мозга при гипертензионной гидроцефалии у детей (клинико-электрофизиологическое исследование): Дис. . канд. мед. наук / К.Э.Лебедев. СПб, 1996.
- Ватолин, К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга/ К.В. Ватолин М.: Видар, 1995. - 120 с. - Сочи, 2000. - С. 138 -140.
- Ким, Вон Ги. Гидроцефалия при супратенториальных опухолях мозга: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Ким Вон Ги. СПб., 1996. - 25 с.
- Береснев В.П., Телегина A.A., Хачатрян В.А. К вопросу о диагностических возможностях гидроцефалии у детей // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы. Уфа, 1996. - 4.2. - С. 150-151.
- Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. 2-е изд., дополненное. - М.: Видар, 2000. - 129 с.
- Гидроцефалия: диагностика и лечение / Тюваев Ю.Г. и др.. — Рига, 1987.
- Икоева Г.А. Ранняя диагностика и варианты течения гидроцефалии у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб, 1999.-20с.
- Озерова В.И. Диагностика гидроцефалии головного мозга у детей: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1995. - 41 с.
Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) - это разные по своим физическим принципам исследования.
В каких случаях врач должен назначить Вам МРТ головного мозга, а в каких ЭЭГ, и что из них лучше - обо всем этом подробнее мы поговорим в этой статье. Когда принимается решение о той или иной форме диагностики, доктор исходит из нескольких факторов: цель обследования и первичный диагноз;