Служба бесплатной
Что такое грыжа грудного отдела позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника - это состояние, при котором межпозвоночный диск выходит за пределы своего обычного местоположения в грудном отделе позвоночника, что может вызвать давление на спинной мозг или нервные корни, вызывая боли и другие симптомы. Основные методы диагностики при грыже грудного отдела:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудного отдела позвоночника позволяет детально визуализировать состояние межпозвоночных дисков, нервных корешков и мягких тканей, что помогает выявить наличие грыжи, её размеры, направление и степень компрессии нервных структур. МРТ эффективно оценивает воспалительные процессы и отёк в окружающих тканях, что особенно важно для точного планирования лечения.
- Компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника предоставляет детализированное изображение костных структур, что позволяет выявить костные разрастания, изменения в позвонках и межпозвоночных отверстиях, которые могут усиливать компрессию нервных корешков. МСКТ также помогает оценить состояние костей и исключить костные аномалии, которые могут сопровождать грыжу.
- Рентгенография грудного отдела позвоночника используется для оценки структурных изменений в позвонках, искривлений позвоночника и уменьшения высоты межпозвоночных дисков, что является косвенными признаками дегенеративных изменений. Хотя рентген не показывает саму грыжу, он позволяет выявить сопутствующие изменения, которые могут указывать на компрессию.
- Электронейромиография (ЭНМГ) применяется для оценки проводимости нервных импульсов и позволяет выявить степень воздействия грыжи на нервные корешки, что помогает определить тяжесть неврологических нарушений. ЭНМГ даёт возможность уточнить локализацию поражения и оценить функциональное состояние нервной системы.
- Миелография с контрастированием используется для визуализации спинномозгового канала и выявления компрессии нервных структур при грыже грудного отдела. Данный метод может быть эффективен в сложных случаях, когда требуется уточнение локализации и характера воздействия грыжи на нервные структуры.
В большинстве случаев, МРТ грудного отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- консультация хирурга.
Виды грыжи грудного отдела позвоночника
Основные виды грыжи грудного отдела позвоночника:
- протрузия (пролапс): волокнистое кольцо межпозвоночного диска растягивается и выпирает, но не разрывается. Ядро диска все еще остается внутри кольца;
- экструзия (прорыв): волокнистое кольцо межпозвоночного диска лопается, позволяя ядру диска выпячиваться в спинной канал. Грыжа диска все еще остается связанной с остальным диском;
- секвестрация: часть ядра полностью отделяется от диска и перемещается в спинной канал. Наиболее серьезная форма грыжи, которая может привести к сильным болям и неврологическим нарушениям.
Признаки грыжи грудного отдела позвоночника
Основные признаки грыжи грудного отдела позвоночника:
- боли в грудной области связаны с давлением на спинной мозг и нервные корни;
- слабость в руках и ногах вызвана сжатием нервных корней, которые контролируют мышечную функцию;
- онемение или покалывание в верхней части тела, связанные с компрессией спинного мозга;
- нарушение работы органов малого таза связано с сжатием нервов, идущих к органам малого таза;
- проблемы с координацией движений развиваются при сильном сжатии спинного мозга;
- изменения в чувствительности кожи, связаны с повреждением нервов, отвечающих за чувствительность кожи.
Причины грыжи грудного отдела позвоночника
Основные причины грыжи грудного отдела позвоночника:
- старение: с возрастом межпозвоночные диски теряют свою эластичность, что может привести к формированию грыжи;
- травмы спины: сильные удары или повреждения могут привести к появлению грыжи;
- дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, могут привести к формированию грыжи;
- врожденные аномалии позвоночника: некоторые люди рождаются с аномалиями в структуре позвоночника, что может способствовать образованию грыж.
Факторы риска грыжи грудного отдела позвоночника:
- лишний вес может увеличить давление на позвоночник, что может привести к образованию грыжи;
- тяжелые физические нагрузки, особенно при поднятии тяжестей, могут привести к формированию грыжи;
- курение: курение может снижать приток крови к межпозвоночным дискам, что приводит к их износу и ухудшению;
- генетическая предрасположенность.
МРТ или КТ в диагностике грыжи грудного отдела позвоночника
При диагностике грыжи грудного отдела позвоночника могут использоваться различные методы, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Каждый из методов визуализации может выявить различные аспекты заболевания и обеспечить уникальный вклад в процесс диагностики.
Что хорошо покажет МРТ при грыже грудного отдела
- Структура и расположение межпозвоночного диска, включая наличие грыжевого выпячивания, что позволяет определить степень давления на нервные корешки и спинной мозг.
- Состояние нервных корешков и спинного мозга, что помогает выявить признаки воспаления, отёка или компрессии, связанные с грыжей.
- Мягкотканые структуры, такие как связки и мышцы в области позвоночника, что важно для оценки дополнительных воспалительных процессов и степени вовлечения околосуставных тканей.
- Области воспаления и отёка в области грыжи, что даёт возможность оценить активность патологического процесса и влияние на окружающие ткани.
Признаки грыжи грудного отдела позвоночника на МРТ включают в себя:
- изменение формы межпозвоночного диска: утолщение или выпячивание диска, что указывает на грыжу;
- нарушение целостности волокон межпозвоночного диска;
- сжатие спинного мозга или корешков спинного мозга;
- наличие воспалительного процесса в окружающих тканях.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Минеральная плотность костной ткани, что не позволяет точно оценить прочность позвонков и наличие остеопороза.
- Костные изменения, такие как микротрещины или небольшие костные разрастания.
- Точные контуры межпозвоночных отверстий на уровне костной ткани, что ограничивает оценку состояния костных структур и возможного влияния на корешки.
- Изменения в костной ткани и мелкие детали в кортикальном слое позвонков.
Что хорошо покажет МСКТ при грыже грудного отдела
- Детализированные анатомические особенности позвонков и межпозвоночных отверстий, что позволяет оценить наличие костных разрастаний и их влияние на нервные корешки.
- Контуры межпозвоночных дисков и степень сужения межпозвоночных отверстий, что помогает оценить компрессию и установить наличие сопутствующих костных изменений.
- Состояние костной ткани, включая минеральную плотность и признаки костных деформаций, что важно для диагностики изменений, сопровождающих грыжу.
- Форма и структура позвонков, особенно в области контакта с межпозвоночными дисками, что позволяет выявить хронические изменения костной ткани.
Признаки грыжи грудного отдела позвоночника на КТ включают в себя:
- изменение контуров позвоночника: деформация позвоночника, связанная с грыжей;
- кальцинаты в межпозвоночном диске;
- увеличение плотности диска;
- изменения в окружающих структурах, вызванные грыжей, например утолщение связок.
Оданко МСКТ плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Состояние мягких тканей, таких как мышцы, связки и нервные корешки.
- Изменения в структуре межпозвоночных дисков, такие как степень деградации и воспаления в мягких тканях.
- Точные признаки отёка и воспаления в мягкотканых структурах, которые связаны с патологическим процессом.
- Функциональные изменения в спинномозговом канале.
Список медицинской литературы:
- Веселовский, В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника /В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Самитов. -Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1990. -288с.
- Кротенков П.В., Киселев A.M., Шерман Л.А., Кротенкова О.В. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике и определении тактики лечения грыж грудных межпозвонковых дисков // Журнал «Вестник радиологии и рентгенологии».-2008.-№1.-С.36-44.
- Лысачев А.Г., Леин А.П., Ларин А.И. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков // Вопросы нейрохирургии.-1993.-№3.-С. 12-15.
- Маджидов Н.М. Дусмуратов М.Д. Грудной остеохондроз и его неврологические синдромы. -Ташкент: Медицина, 1982. -169 с.
- Черняк Ю.С. К вопросу о диагностике грыж межпозвоночных дисков / Ю.С. Черняк, Н.Р. Стае, О.М. Волкова //Материалы II съезда нейрохирургов Российской Федерации. СПб., 1998. - С.300
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.