Служба бесплатной
Грыжа шейного отдела позвоночника представляет собой выпячивание межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска может развиться в результате старения или травмы и может вызвать боль и ограничение движений. Основные методы диагностики при грыже шейного отдела:
- Магнитно-резонансная томография является основным методом диагностики грыжи шейного отдела, позволяя детально оценить степень выпячивания межпозвоночного диска, компрессию спинного мозга и корешков, а также выявить возможные дегенеративные изменения в окружающих тканях.
- Компьютерная томография используется для оценки состояния костных структур, включая наличие остеофитов и других изменений, которые могут усиливать компрессию нервных корешков.
- Рентгенография шейного отдела применяется для выявления деформаций позвоночника, наличия нестабильности сегментов или уменьшения межпозвоночных пространств.
- Миелография может использоваться для визуализации спинного мозга и нервных корешков, особенно если необходимо уточнить степень их компрессии.
- Электромиография помогает определить степень нарушения нервной проводимости и мышечной активности, что важно для оценки функциональных нарушений, вызванных грыжей.
В большинстве случаев, МРТ шейного отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- консультация хирурга.
Виды грыжи шейного отдела позвоночника
Основные виды грыжи шейного отдела позвоночника:
- дисцитиогенная грыжа возникает из-за дегенеративных изменений и воспалительных процессов в межпозвоночных дисках, что приводит к выпячиванию диска и давлению на окружающие структуры;
- экструзионная грыжа характеризуется вытеканием ядра межпозвоночного диска за пределы его оболочки, что может привести к сдавлению нервных окончаний и корешков;
- сегментарная грыжа развивается в определенном сегменте шейного отдела позвоночника и обычно связана с травмой или дегенеративными изменениями в этой области.
Признаки грыжи шейного отдела позвоночника
Основные признаки грыжи шейного отдела позвоночника:
- головная боль связана с давлением на нервные окончания или сосуды в шейном отделе позвоночника;
- боль и онемение ощущается в шее, плечах, руках или пальцах. Данные признаки связаны со сдавливанием нервных корешков шейного отдела позвоночника;
- ослабление мышц проявляется в виде слабости или снижения силы в руках. Проявление связано с нарушением нервного контроля мышц;
- ограничение подвижности шеи возникает из-за боли и скованности в шейном отделе позвоночника;
- жгучая, острая или пронизывающая боль в шее или плечах;
- ослабление чувствительности проявляется как онемение или покалывание в шее, плечах, руках или пальцах. Данный симптом связан с нарушением нервных сигналов;
- головокружение может быть вызвано нарушением кровоснабжения мозга из-за компрессии сосудов в шейном отделе позвоночника;
- при усиливающихся симптомах или появлении новых, например, проблем с мочеиспусканием или дефекацией, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может указывать на серьезное состояние, известное как синдром конского хвоста.
Причины грыжи шейного отдела позвоночника
Основные причины грыжи шейного отдела позвоночника:
- старение: с возрастом межпозвоночные диски теряют влагу, становятся менее эластичными и более подверженными разрывам и трещинам;
- повреждения и травмы: несчастные случаи, падения или резкие движения могут привести к разрыву диска и формированию грыжи шейного отдела позвоночника.
Факторы риска грыжи шейного отдела позвоночника:
- физическая нагрузка: работа, требующая тяжелого физического труда, повторяющихся движений спины, могут увеличивать риск развития грыжи диска;
- лишний вес может оказывать дополнительное давление на диски в нижней части спины;
- курение может снизить кровоснабжение дисков и привести к их деградации;
- генетика: некоторые пациенты могут быть генетически предрасположены к развитию грыжи диска.
МРТ или КТ в диагностике грыжи шейного отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) шейного отдела являются основными исследованиями в диагностике грыжи шейного отдела позвоночника. Данные исследования позволяют визуализировать анатомию позвоночника и выявить аномалии, такие как грыжи диска.
Признаки грыжи шейного отдела позвоночника на МРТ включают в себя:
- изменение формы межпозвоночного диска, указывающее на протрузию или экструзию диска;
- разрыв волокнистого кольца межпозвоночного диска;
- сужение спинного канала или присутствие стеноза в области грыжи;
- изменение сигнала от спинного мозга или нервных корешков, что может указывать на сдавление или повреждение;
- присутствие остеофитов или костных наростов на позвонках, которые могут способствовать формированию грыжи;
- изменения в структуре позвоночника, которые могут указывать на дегенеративные изменения;
- увеличение объема мягких тканей около грыжи, что может указывать на воспаление;
- отек или повышенное водное содержание в области грыжи;
- аномалии в структуре позвоночника, которые могут сжимать спинной мозг или корешки нервов;
- изменение положения позвонков, что может быть связано с нестабильностью позвоночника.
Признаки грыжи шейного отдела позвоночника на КТ включают в себя:
- протрузия или экструзия межпозвонкового диска;
- сужение спинного канала или присутствие стеноза в области грыжи;
- присутствие остеофитов или костных наростов на позвонках, которые могут способствовать формированию грыжи;
- изменения в структуре позвоночника, которые могут указывать на дегенеративные изменения;
- наличие кист или других аномалий в тканях окружающих спинной мозг;
- изменение положения позвонков, что может быть связано с нестабильностью позвоночника;
- наличие костных аномалий или фрактур, которые могут повредить спинной мозг;
- изменения в окружающих мягких тканях, такие как отек, воспаление или нарушение целостности;
- изменения в структуре спинного мозга, такие как уплотнение или изменение плотности.
Список медицинской литературы:
- Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. //Радиология-практика. 2001.№1.С.6-18.
- Губин А. В. Диагностика травмы шейного отдела позвоночника у детей. СПб, 2009. С. 18.
- Гуща А.О. //Диагностика и хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.// Дисс. канд. мед. наук . М. 1997 г.
- Моисеенко В.А. Особенности диагностики и лечения механических повреждений шейного отдела позвоночника//Дисс. док.мед.наук.Пенза. 1997.305с.
- Элизова O.A., Перфильев C.B. //Магнитно-резонансная томография в диагностике нестабильных повреждений шейного отдела позвоночника.// Поленовские чтения. Хирургия заболеваний позвоночника и спинного мозга. -2008. С. 174.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.