Служба бесплатной
Ишиас - это защемление седалищного нерва, проходящего от поясничного отдела позвоночника через ягодицы с разветветвлением в каждой ноге
Для диагностики при ишиасе седалищного нерва применяются следующие исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника используется для детализированной визуализации межпозвоночных дисков, выявления грыж, протрузий или сужения позвоночного канала, которые могут вызывать компрессию седалищного нерва.
- Компьютерная томография (КТ) поясничного отдела позвоночника применяется для оценки костных структур позвоночника и выявления остеофитов, смещений позвонков или других аномалий, способствующих ишиасу.
- Электромиография (ЭМГ) проводится для оценки функции нервов и мышц, чтобы определить степень повреждения седалищного нерва и характер нарушений нервной проводимости.
- Нейрофизиологическое тестирование используется для выявления нарушений в передаче импульсов по седалищному нерву, что помогает оценить степень компрессии нерва.
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника применяется для исключения костных повреждений, таких как смещения или переломы, которые могут сдавливать нервные корешки.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) нервов иногда используется для оценки состояния мягких тканей и выявления компрессии седалищного нерва вне позвоночника.
В большинстве случаев, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики.
Симптомы ишиаса седалищного нерва
При ишиасе боль от поясницы распространяется на одну ногу и вызывает:
- боль, которая усиливается при движении
- ощущение жжения в ногах
- онемение или слабость в ногах или ступнях
- болезненное покалывание в пальцах ног или стопах
- жгучая, стреляющая боль в ноге.
Причины ишиаса седалищного нерва
Ишиас седалищного нерва может быть вызван рядом различных заболеваний, влияющих на позвоночник и нервы в спине, травмой, а также длительным сидением.
Грыжа поясничного диска и ишиас седалищного нерва
Грыжа поясничного диска возникает в результате разрыва межпозвоночного диска. Позвоночный диск состоит из мягкого желеобразного ядра и твердой резиновой оболочки. Если внутренняя часть разрывается через разрыв снаружи, это может оказать давление на окружающие нервы. Если это происходит в поясничном отделе позвоночника, это называется грыжей поясничного диска. Это самая распространенная причина ишиаса седалищного нерва. Грыжа межпозвоночного диска сдавливает седалищный нерв, вызывая боль, иррадиирующую вниз по ноге и в стопу. Другие симптомы включают: острая, жгучая боль в ягодицах, бедрах и икрах, которая может распространяться на часть стопы, онемение или покалывание, мышечная слабость.
Синдром грушевидной мышцы и ишиас седалищного нерва
Синдром грушевидной мышцы возникает, когда грушевидная мышца давит на седалищный нерв, что вызывает боль в ягодицах, которая распространяется вниз по ноге. Также могут отмечаться следующие симптомы:
- покалывание и онемение, распространяющиеся по задней поверхности ноги
- трудности при сидении
- боль, которая усиливается при сидении
- боль в ягодицах, которая усиливается во время повседневной деятельности.
Стеноз позвоночного канала и ишиас седалищного нерва
Стеноз позвоночного канала - это состояние, при котором происходит сужение позвоночного столба. Если позвоночник сужается слишком сильно, он сдавливает нервы в спине и вызывает боль. Обычно это заболевание возникает в поясничном отделе позвоночника, но может появиться в любом месте спины. Симптомы спинального стеноза включают иррадиирующую боль в ногу, а также:
- боль в пояснице, особенно при стоянии или ходьбе
- слабость в ноге или стопе
- онемение в ягодицах или ногах
- проблемы с равновесием.
Костные шпоры и ишиас седалищного нерва
Костные шпоры часто возникают в результате травмы или дегенерации с течением времени. Костные шпоры в позвонках поясничного отдела сдавливают седалищный нерв, вызывая боль, отдающую в ногу.
МРТ и КТ в диагностике ишиаса седалищного нерва
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела является высокоинформативным методом диагностики ишиаса седалищного нерва. МРТ на аппарате 1,5 и 3 Тесла хорошо покажет:
- законы защемления нервной жилы
- воспаления нервной жилы
- повреждения невропроводящей структур
- состояние спинномозгового канала
- состояние грушевидной мышцы
- общее состояние костной ткани.
Однако МРТ имеет ограниченные возможности в диагностике качества костной ткани, и если ишиас седалищного нерва связана с костными повреждениями, дополнительно потребуются данные КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы выявить патологию в полном объеме.
Список медицинской литературы:
- Гасымов Э.К. К вопросу о строении седалищного нерва / Гасымов Э.К. // В кн: Материалы 4-ой Закавказской конференции морфологов. Тбилиси.- 1986.- С.47-48.
- Коршунова Г.А. Способ диагностики уровня повреждения седалищного нерва / Коршунова Г.А., Чехонацкий А.А.// Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии в практическом здравоохранении. Саратов, 1993. С. 46 - 48.
- Новицкий И.С. О возрастных изменениях периферической нервной системы спинальных ганглиев, корешков и седалищного нерва // Труды института. — Омск: Омский медицинский институт, 1940. Сб. 7. С.50-100.
- Фомин Г.Н. Травматические повреждения седалищного нерва (клиника, диагностика и хирургическое лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Н. Фомин Киев, 1999. - 15 с.
- Чехонацкий A.A. Способ диагностики уровня повреждения седалищного нерва / А.А.Чехонацкий, Г.А.Коршунова // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии в практическом здравоохранении. Саратов, 1993. - С. 46-48.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.