Служба бесплатной
Киста позвоночника - это патологическое образование, представляющее собой полость, заполненную жидкостью. Кисты могут образовываться в разных частях позвоночника, включая межпозвоночные диски, спинной мозг и его оболочки. Кисты позвоночника различаются по месту образования, содержимому и причинам возникновения.
Основные методы диагностики при кисте позвоночника:
- Магнитно-резонансная томография является основным методом диагностики кисты позвоночника, позволяя детально визуализировать её размеры, расположение и возможное влияние на спинной мозг или нервные корешки.
- Компьютерная томография используется для оценки костных изменений в области кисты, включая возможные деформации позвонков и костных структур, которые могут возникнуть вследствие её роста.
- Рентгенография позвоночника может применяться для выявления косвенных признаков кисты, таких как деформация позвонков или изменение межпозвоночных пространств.
- Анализ спинномозговой жидкости может проводиться при подозрении на инфекционные или воспалительные процессы, сопровождающие кисту.
В большинстве случаев, МРТ позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- консультация нейрохирурга.
Признаки кисты позвоночника на МРТ включают в себя:
- обнаружение округлой или овальной оболочки, заполненной жидкостью: ее интенсивность на изображении может варьироваться в зависимости от содержимого кисты;
- изменение сигнала визуализации от окружающих тканей: в случае сдавливания нервных корней или спинного мозга кистой;
- изменение формы или положения позвонков, если киста достаточно большая, чтобы вызвать деформацию позвоночника.
Признаки кисты позвоночника на КТ включают в себя:
- отчетливо видимые контуры кисты: КТ позволяет четко определить границы кисты и ее отношение к окружающим структурам;
- изменение плотности костей позвоночника: в некоторых случаях киста может вызывать изменение костной ткани;
- наличие кальцинатов: в некоторых случаях в стенках кист могут образовываться кальцинаты (отложения кальция).
Виды кист позвоночника
Основные виды кист позвоночника:
- перидуральная киста: заполненная жидкостью киста, которая обычно развивается в области перидурального пространства – твердой оболочки между спинным мозгом и спинальным каналом;
- арахноидальная киста образуется в области арахноидальной мембраны, одного из слоев оболочек спинного мозга;
- синовиальная киста: это кисты, которые образуются в суставных капсулах между позвонками;
- киста Тарлова: тип периневральной кисты, которая развивается в области сакрального отдела позвоночника. Данные кисты обычно заполнены спинномозговой жидкостью;
- эпидуральная киста образуется в эпидуральном пространстве позвоночника, часто в результате травмы или воспаления;
- дермоидная и эпидермоидная кисты: врожденные кисты, которые часто содержат фрагменты кожи и могут развиваться в любой части позвоночника.
Признаки кисты позвоночника
Основные признаки кисты позвоночника:
- боль в спине или шее связана с давлением кисты на окружающие структуры позвоночника, включая межпозвонковые диски, нервные корни и спинной мозг;
- нарушения функций нервной системы обусловлены компрессией нервных корней или спинного мозга кистой, что может привести к потере чувствительности, нарушению подвижности или функций органов таза;
- слабость в руках или ногах возникает при сдавливании нервных корней или спинного мозга кистой, что приводит к снижению мышечной силы;
- нарушение координации движений развивается при воздействии кисты на определенные участки спинного мозга, ответственные за координацию движений;
- боли, отдающие в конечности обусловлены сдавливанием нервных корней в области позвоночника, которые иннервируют конечности;
- ухудшение общего состояния может быть связано с хронической болью и дискомфортом, вызванными наличием кисты, что приводит к усталости, слабости и снижению общей работоспособности.
Причины кисты позвоночника
Основные причины кисты позвоночника:
- травма позвоночника может вызвать развитие различных видов кист в результате воспалительных процессов или нарушения циркуляции спинномозговой жидкости;
- дегенеративные изменения могут привести к формированию синовиальных кист в области межпозвонковых суставов;
- врожденные аномалии развития: дермоидные и эпидермоидные кисты являются врожденными и обычно обнаруживаются в детском возрасте;
- воспалительные и системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут приводить к формированию арахноидальных кист.
Факторы риска кисты позвоночника:
- возраст: риск развития кист, особенно связанных с дегенеративными изменениями, увеличивается с возрастом;
- травмы позвоночника: повреждения могут спровоцировать воспалительные процессы и образование кист;
- наследственность: некоторые врожденные виды кист, такие как дермоидные и эпидермоидные, могут быть связаны с генетическими факторами.
МРТ или КТ в диагностике кисты позвоночника
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позвоночника являются важнейшими инструментами в диагностике кист позвоночника. Оба метода позволяют получить детальные изображения позвоночника и окружающих тканей, что позволяет врачу точно определить размеры, форму и место расположения кисты, а также оценить степень ее влияния на соседние структуры.
Что покажет МРТ при кисте позвоночника
МРТ при кисте позвоночника выявляет следующие характерные признаки:
- Полостное образование с чёткими контурами, заполненное жидкостью, что позволяет точно определить размер и форму кисты.
- Сдавление окружающих тканей, включая спинной мозг или нервные корешки, что указывает на возможное влияние кисты на нервную систему и возникновение неврологических симптомов.
- Изменения в мягких тканях вокруг кисты, такие как воспаление или отёк, что может свидетельствовать о реактивных процессах.
- Признаки деформации или смещения позвонков, если киста оказывает механическое давление на костные структуры позвоночника.
- Жидкостное содержимое кисты, которое может указывать на её тип (арахноидальная, синовиальная или другая) в зависимости от состава и расположения.
- Увеличение объёма позвоночного канала в случае роста кисты, что может вызывать сужение канала и компрессию нервных структур.
МРТ хорошо покажет:
- Структура и форма кисты, что позволяет детализировать её границы и соотношение с окружающими тканями.
- Размер и локализация кисты в позвоночном канале, что важно для понимания её воздействия на спинной мозг или нервные корешки.
- Состояние мягких тканей вокруг кисты, что даёт возможность оценить их состояние и потенциальные изменения.
- Жидкостное содержимое кисты, что позволяет точно определить характер заполнения полости и возможные вариации в зависимости от типа кисты.
- Влияние кисты на анатомические структуры позвоночника, включая степень деформации или смещения костных элементов.
Однако томография не всегда покажет:
- Изменения в костных структурах, такие как остеофиты или микроскопические дефекты, которые могут быть недостаточно чётко визуализированы.
- Минеральная плотность костной ткани, что затрудняет оценку изменений, связанных с остеопорозом или другими нарушениями плотности костей.
- Трещины в костных элементах позвоночника, если они не сопровождаются значительными изменениями в мягких тканях.
Что покажет КТ при кисте позвоночника
МСКТ при кисте позвоночника выявляет следующие характерные признаки:
- Чётко очерченные костные изменения в области кисты, такие как истончение или деформация костной ткани позвонков.
- Кальцифицированные стенки кисты, если киста имеет твёрдые включения, что позволяет точно оценить её структуру.
- Деформации позвонков в области кисты, что может свидетельствовать о длительном сдавлении костных структур.
- Сужение позвоночного канала или межпозвоночных отверстий вследствие давления кисты на костные элементы.
- Изменения в плотности костной ткани вблизи кисты, что может быть результатом хронического давления или дегенеративных процессов.
МСКТ хорошо покажет:
- Костные изменения в области кисты, такие как деформация или истончение костной ткани позвонков.
- Кальцифицированные элементы в стенках кисты, если они присутствуют, что позволяет оценить структуру образования.
- Деформации позвонков, вызванные длительным сдавлением кистой, что помогает визуализировать влияние на костные элементы.
- Сужение межпозвоночных отверстий или позвоночного канала, что может быть связано с давлением кисты на костные структуры.
- Плотность костной ткани в зоне кисты, что помогает оценить состояние костной структуры и возможные дегенеративные изменения.
Однако МСКТ не всегда покажет:
- Мягкие ткани, такие как нервы, связки и мышцы, что ограничивает оценку их состояния.
- Жидкостное содержимое кисты, если оно не содержит кальцифицированных включений, что затрудняет определение характера наполнения.
- Изменения в спинном мозге и нервных корешках, которые могут быть сдавлены кистой, но не отображаются достаточно чётко на КТ.
- Отёк и воспалительные процессы вокруг кисты, которые сложно визуализировать при использовании этого метода.
- Нарушения в кровоснабжении тканей, что ограничивает оценку сосудистых изменений.
Список медицинской литературы:
- Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника // М.: Академия Наук России, 2000. с.163-178.
- Беляева А.А. Место MP-томографии в уточненной диагностике травм позвоночника /А.А.Беляева, А.К.Морозов, В.В.Банаков, А.К.Борисов
- Дударев А.Л., Холин A.B., Макаров А.Ю. ЯМРТ в диагностике кист спинного мозга// Вест, радиол. 1992. - №4. — С. 48-51.
- Морозов А.К., Беляева А.А., Корначев A.J1. Лучевые методы в диагностике воспалительных заболеваний позвоночника// Травматология, ортопедия, восстановительная хирургия (Материалы конференции). Казань. 1997. - с.104-105.
- Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга. -СПб,1995. 132с.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.