Межреберная невралгия - это состояние, характеризующееся острыми болями в области межреберных нервов, которые проходят между ребрами. Межреберная невралгия может вызывать неприятные ощущения, такие как острая, жгучая или проникающая боль. Симптомы межреберной невралгии могут быть острыми или хроническими и часто ограничиваются одной стороной тела.
МРТ грудного отдела позвоночника является аппаратным методом диагностики межреберной невралгии. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, МРТ грудного отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- консультация остеопата, мануального терапевта.
Виды межреберной невралгии
Основные виды межреберной невралгии:
- межреберная невралгия между 4-м и 5-м ребром;
- межреберная невралгия между 5-м и 6-м ребром;
- межреберная невралгия между 6-м и 7-м ребром;
- межреберная невралгия между 7-м и 8-м ребром;
- межреберная невралгия между 8-м и 9-м ребром.
Каждый вид межреберной невралгии связан с конкретным участком межреберного нерва и может проявляться различными признаками. Точная локализация боли и сопутствующие симптомы могут варьироваться в зависимости от пораженного участка нерва.
Признаки межреберной невралгии
Основные признаки межреберной невралгии:
- острая боль между ребрами, которая может распространяться вдоль нерва, связана с раздражением или сжатием межреберного нерва;
- боль усиливается при движении, кашле или чихании. Признак связан с увеличением давления в грудной полости, что приводит к дополнительной компрессии нерва;
- ощущение онемения или покалывания в зоне иннервации сдавленного нерва связано с нарушением нормальной проводимости нерва и изменением чувствительности.
Причины межреберной невралгии
Основные причины межреберной невралгии:
повреждение межреберных нервов. При травмах, ушибах или растяжениях межреберные нервы могут быть повреждены, что вызовет невралгическую боль в области межреберья;
сжатие межреберных нервов. Различные состояния, такие как грыжи межпозвоночных дисков, опухоли или воспалительные процессы, могут привести к сжатию межреберных нервов и развитию невралгической боли;
травма. Повреждения, переломы или ушибы грудной клетки могут вызывать межреберную невралгию;
перенапряжение мышц. Длительное напряжение или избыточная нагрузка на мышцы грудной клетки и спины могут вызвать раздражение межреберных нервов и развитие невралгической боли;
воспаление вокруг нервов. Воспалительные процессы, такие как ревматоидный артрит или фибромиалгия, могут вызывать воспаление около межреберных нервов, что приводит к невралгической боли.
Факторы риска межреберной невралгии:
- остеохондроз позвоночника. Дегенеративные изменения позвоночника, такие как остеохондроз, могут способствовать развитию межреберной невралгии;
- сколиоз и кифоз. Искривление позвоночника может оказывать давление на межреберные нервы и вызывать невралгическую боль;
- нарушение осанки. Плохая осанка и неправильное положение тела могут создавать дополнительное напряжение на межреберные нервы;
- мышечная слабость. Ослабление мышц спины и грудной клетки может привести к неустойчивости позвоночника и возникновению невралгической боли;
- стресс и тревога. Эмоциональное напряжение, хронический стресс и тревожные состояния могут сказываться на мышечном напряжении и способствовать возникновению невралгической боли в межреберной области;
- дефицит витаминов и минералов. Недостаток некоторых витаминов и минералов, особенно витамина В12, может влиять на нервную систему и повышать риск развития межреберной невралгии;
- сидячий образ жизни. Длительное пребывание в сидячем положении, особенно с неправильной осанкой, может приводить к ослаблению мышц спины и грудной клетки, что способствует развитию невралгической боли;
- длительное пребывание в неправильной позе. Постоянное сохранение неправильной позы, особенно при работе за компьютером или выполнении монотонных задач, может вызывать перенапряжение мышц и нервного компонента, способствуя возникновению межреберной невралгии.
МРТ или КТ в диагностике межреберной невралгии
Для диагностики межреберной невралгии применяются методы визуализации, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) грудного отдела позвоночника. Данные методы предоставляют важные данные о состоянии межреберных структур и позволяют определить причины невралгии.
Признаки межреберной невралгии на МРТ включают в себя:
- утолщение и воспаление межреберной мышцы и окружающих тканей, что может быть связано с невралгическим процессом;
- сжатие или компрессия межреберных нервов, что является характерным признаком межреберной невралгии;
- изменения в структуре и состоянии межреберных суставов, которые могут быть связаны с невралгическим процессом;
- наличие опухолей или других аномалий в области межреберья, что может вызвать невралгическую боль;
- изменения в кровоснабжении и качестве тканей в области межреберья, которые могут быть связаны с невралгическим процессом.
Признаки межреберной невралгии на КТ включают в себя:
- изменения в костной структуре и плотности в области межреберья, что может быть связано с невралгическим процессом;
- наличие кальциевых отложений или других дегенеративных изменений, которые могут влиять на невралгическую боль.
Список медицинской литературы:
- Чибисова Я.А., Шевченко П.П. Синдром межреберной невралгии: современный подход к этиологии, клинике, дифференциальной диагностике, терапии. // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5. ;
- Беляев А.Ф. Диагностика и мануальная терапия дисфункций грудной клетки и ребер: методические рекомендации для врачей. Владивосток, 1998. - 48 с.
- Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А. М. Вейна. — М.: МЕДпресс-информ, 2001. 368 с.
- Луцик А.А., Пеганова М.А. Компрессионные синдромы грудного остеохондроза // Вертеброневрология. — 1996. — № 1. — С. 34 — 37.
- Зенков JI. Р., Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервных болезней.// М., Медицина, 1982.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ грудного отдела – это современный неинвазивный и на сегодняшний день один из самых информативных диагностических методов, позволяющий получить очень четкую и детальную картину данного участка спины и патологических процессов в мягкотканных и костных структурах без малейшего вреда для здоровья пациента.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.