Служба бесплатнойОпухоли спинного мозга - это опухолевые образования, которые возникают в тканях спинного мозга или его оболочек. Они могут быть злокачественными или доброкачественными. Опухоли спинного мозга могут вызывать различные симптомы, включая боли в спине, нарушение чувствительности, мышечную слабость, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, а также нарушение координации движений. Лечение опухолей спинного мозга может включать хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапию, а также поддержательную терапию для снятия симптомов и поддержания качества жизни пациента.
Основные методы диагностики при опухоли спинного мозга:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивает высокую детализацию мягких тканей и позволяет визуализировать опухоль, её размеры, локализацию и степень инвазии в спинной мозг и окружающие структуры.
- Компьютерная томография (КТ) применяется для оценки состояния костных структур позвоночника, выявляя возможные изменения в позвонках и их деформации, связанные с ростом опухоли.
- Миелография с контрастом используется для оценки состояния спинномозгового канала, выявления сужений и степени компрессии спинного мозга.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) проводится для выявления метаболической активности опухоли и возможных метастазов, что позволяет оценить степень распространения злокачественного процесса.
- Анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция) позволяет обнаружить наличие атипичных клеток, белков и других биомаркеров, что указывает на возможное присутствие опухоли.
В большинстве случаев, МРТ спинного мозга с контрастом выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- консультация онколога.
Доброкачественные и злокачественные опухоли спинного мозга
По типу новообразования опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные образования спинного мозга . Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют разные характеристики. Некоторые из этих характеристик облегчают онколога диагностику. Доброкачественные опухоли спинного мозга - это нераковые новообразования в организме. Они могут возникать в любой части тела, растут медленно и имеют четкие границы. В отличие от раковых опухолей, не распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухоли спинного мозга :
- обычно растут медленно
- имеют ровные, четкие границы
- не прорастают в окружающие ткани или органы
- не проникают в другие части тела
Злокачественные или раковые опухоли спинного мозга :
- могут расти быстро
- имеют неровные границы
- могут прорастать в окружающие ткани или органы
- могут распространяться на другие части тела.
Опухоли спинного мозга могут быть различных клеточных типов, включая:
Менингиомы: опухоли, которые развиваются из оболочек спинного мозга.
Глиомы: опухоли, которые развиваются из клеток, которые обычно поддерживают функции нервной ткани.
Эпендимомы: опухоли, которые развиваются из клеток, которые образуют жидкость, заполняющую полости внутри спинного мозга.
Медуллобластомы: злокачественные опухоли, которые могут развиваться в тканих спинного мозга, особенно у детей.
Метастатические опухоли: опухоли, которые возникают в других органах и могут распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам в спинной мозг.
Признаки опухоли спинного мозга
Наиболее распространенным симптомом опухоли спинного мозга является боль в спине, которая не улучшается с отдыхом. Другие распространенные симптомы опухоли:
- ишиас (боль, которая излучается из нижней части спины, ягодиц и задней части ноги)
- онемение в ногах, руках или груди
- трудности при ходьбе
- сколиоз, или искривление позвоночника, в результате деформирующего увеличения размеров опухоли
- нарушение функции мочевого пузыря или кишечника
- паралич.
Причины
Причины опухолей спинного мозга не всегда известны, однако некоторые факторы, которые могут повышать риск их возникновения, включают в себя:
Генетические факторы: наличие определенных генетических мутаций может увеличивать риск развития опухолей спинного мозга.
Воздействие радиации: длительное воздействие радиации может повышать риск возникновения опухолей спинного мозга.
Ослабленный иммунитет: люди с ослабленной иммунной системой, такие как пациенты, получающие иммунодепрессивную терапию, могут иметь повышенный риск развития опухолей спинного мозга.
Наследственность: наличие семейного истории опухолей спинного мозга может увеличивать риск их возникновения у потомков.
Возраст: старший возраст может увеличивать риск развития опухолей спинного мозга.
Ранее перенесенные опухоли: люди, которые ранее перенесли опухоли в других органах, могут иметь повышенный риск развития метастатических опухолей в спинном мозге.
Постоянный контакт с химическими веществами: длительный контакт с химическими веществами, такими как азбест, может увеличивать риск возникновения опухолей спинного мозга.
Травмы: тяжелые травмы, которые могут повредить спинной мозг, могут увеличивать риск развития опухолей спинного мозга.
МРТ и КТ в диагностике опухоли спинного мозга
Оперативная диагностика имеет решающее значение при лечении опухоли спинного мозга. Определение того, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной, определение ее источника и выявление общего количества поражений сыграет свою роль в прогнозе. Для этого назначаются следующие визуализирующие исследования:
- магнитно-резонансная томография позвоночника : во время процедуры используются магнитные поля и радиочастотные волны для визуализации позвоночника. МРТ визуализирует более мягкие ткани, выявляя опухоль на самых ранних стадиях. Иногда во время процедуры используется внутривенное контрастное вещество, выделяющее определенные ткани и структуры, повышая качество визуализации
- компьютерная томография позвоночника
- миелография: контрастное вещество вводится непосредственно в позвоночник пациента, затем проводится рентген, МРТ или КТ
- биопсия: после обнаружения опухоли выполняется биопсия, чтобы определить, являются ли клетки раковыми или доброкачественными. Врач вводит длинную тонкую иглу непосредственно в опухоль, чтобы отобрать несколько клеток. Также образец может быть отобран после удаления всей опухоли. Затем клетки изучаются под микроскопом и идентифицируются, как злокачественные или доброкачественные.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника является очень информативным методом исследования, который может помочь в диагностике опухолей спинного мозга. МРТ назначает для:
- Подтверждение наличия опухоли
- Определение типа опухоли: МРТ может помочь определить тип опухоли, такой как глиома, менингиома или эпендимома
- Определение размера опухоли: МРТ может определить размеры опухоли и ее расположение относительно окружающих тканей.
- Оценка степени сдавления тканей: МРТ может оценить степень сдавления соседних тканей опухолью, таких как нервы и кровеносные сосуды.
- Оценка прогрессирования опухоли: МРТ может использоваться для отслеживания прогрессирования опухоли и оценки эффективности лечения.
- Планирование хирургической операции: МРТ может использоваться для планирования хирургической операции по удалению опухоли, а также для определения местоположения критически важных структур, таких как нервы и кровеносные сосуды.
Опухоль спинного мозга на МРТ снимках может проявляться следующими признаками:
- Наличие новообразования: на МРТ снимках можно увидеть наличие новообразования внутри спинного мозга или вокруг него.
- Наличие образований вокруг опухоли: опухоль может вызывать появление отека или кровоизлияний вокруг нее.
- Изменение формы спинного мозга: опухоль может изменять форму спинного мозга, сжимая его или выпячиваясь в него.
- Наличие сдавления: опухоль может сдавливать соседние ткани, сосуды и нервы, что может приводить к симптомам, связанным с давлением на эти структуры.
- Изменение сигнала: опухоль может иметь отличный от окружающих тканей сигнал на МРТ, что может свидетельствовать о ее наличии.
- Наличие метастазов: если опухоль является метастатической, то на МРТ можно увидеть наличие нескольких опухолей в разных участках спинного мозга или других органах.
Компьютерная томография при опухоли спинного мозга позволяет выявить следующие параметры:
Определение размеров и формы опухоли: КТ снимки позволяют более точно определить размеры и форму опухоли спинного мозга, что может помочь в планировании лечения.
Определение расположения опухоли: компьютерная томография может помочь определить местоположение опухоли относительно соседних тканей и органов.
Оценка степени сжатия тканей: КТ может помочь оценить степень сжатия тканей спинного мозга и соседних структур опухолью.
Определение наличия метастазов: КТ может помочь обнаружить наличие метастазов в других частях тела.
Планирование лечения: КТ может быть использована в качестве метода планирования лечения опухоли спинного мозга.
Опухоль спинного мозга на КТ может выглядеть как утолщение или масса, которая может иметь различную форму и размеры, в зависимости от типа и местоположения опухоли. Некоторые типы опухолей могут выглядеть как округлые, четко очерченные массы, тогда как другие могут выглядеть более неоднородно и располагаться на нескольких уровнях. Опухоли могут сжимать и деформировать спинной мозг, что может приводить к расширению канала позвоночного канала или даже к изменению формы позвонков. Опухоль также может вызвать утолщение мягких тканей, окружающих спинной мозг. В некоторых случаях на КТ снимках можно наблюдать участки кальцификации в опухоли, что может указывать на ее злокачественный характер.
Список медицинской литературы:
- Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника // М.: Академия Наук России, 2000. с.163-178.
- Воропович И. Р., Пашкевич Л.А. Опухоли и опухолеподобные поражения позвоночника (диагностика и тактика хирургического лечения)//Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2000. - №3. - С.32 - 40.
- Пташников Д.А. Комплексная лучевая, диагностика злокачественных опухолей позвоночника / Д.А. Пташников, В.Д. Усиков, А.Д.Усикова и соавт. // Материалы Невского радиологического форума «Из будущего в настоящее». Санкт-Петербург, 2003. - С. 105.
- Стегачев С.К. Магнитно-резонансная томография в диагностике злокачественных заболеваний позвоночника// Дисс. канд. мед. наук. Москва.- 2002.
- Харитонова К.И., Окладников Г.И. Патогенез и диагностика опухолей спинного мозга. M., 1987. - 321 с.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ, рентгеноконтрастная томография и МРТ позвоночника - это три основных диагностических методы, с помощью которых врачи могут увидеть именно спинной мозг. Рентгеноконтрастная томография помогает хорошо визуализировать костные структуры, но на ней спинной мозг не очень хорошо виден.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.