Служба бесплатнойСустав – это место соединения костей. Хрящ — это защитная ткань, покрывающая концы костей. При остеоартрозе локтевого сустава этот хрящ разрушается, в результате чего кости внутри сустава трутся друг о друга. Это может вызвать боль и скованность в локте. Остеоартроз является наиболее распространенным хроническим заболеванием суставов, которое также называют износоустойчивым артритом, дегенеративным артритом и дегенеративным заболеванием суставов. Остеоартроз чаще всего встречается у пожилых пациентов, хотя может встречаться в любом возрасте.
Для диагностики при остеоартрозе локтя применяются следующие исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава позволяет получить детальные изображения всех структур сустава, включая хрящи и окружающие ткани, что важно для определения стадии остеоартроза и возможных повреждений мягких тканей.
- Рентгенография локтя является стандартным методом диагностики остеоартроза, позволяя выявить признаки дегенеративных изменений, такие как сужение суставной щели, костные наросты (остеофиты) и деформацию сустава.
- Артроскопия применяется для прямого осмотра внутренней поверхности сустава, что позволяет выявить степень повреждения хрящевой ткани и оценить необходимость хирургического вмешательства при остеоартрозе.
- Компьютерная томография (КТ) локтевого сустава используется для высокоточной визуализации костных изменений, особенно если требуется более подробная оценка деформаций, чем может дать рентгенография.
- Денситометрия может применяться для оценки плотности костной ткани в области локтевого сустава, особенно в случаях, когда остеоартроз сочетается с остеопорозом или другими заболеваниями, влияющими на костную структуру.
В большинстве случаев, рентген локтя выбирается как первичный метод диагностики локтевого остеоартроза. Для уточнения диагноза и определения степени остеоартроза ортопед использует данные МРТ локтевого сустава и КТ локтевого сустава, анализы крови.
Симптомы остеоартроза локтя
К наиболее частым симптомам локтевого остеоартроза относятся:
- боль в локте
- скованность при сгибании-разгибании локтя
- потеря гибкости и снижение диапазона локтя
- болезненность или дискомфорт при пальпации локтя
- воспаление в зоне локтя
- крепитация или скрежет, треск, щелчки или хлопки при сгибани локтя
- костные шпоры или дополнительные костяные наросты
По мере прогрессирования заболевания связанная с ним локтевая боль может стать более интенсивной. Со временем также может возникнуть отек в суставе и окружающей области локтя.
Причины локтевого остеоартроза
Локтевой остеоартроз вызывается поражением суставов. Повреждение может иметь кумулятивный эффект с течением времени, поэтому возраст является одной из основных причин повреждения суставов, приводящего к остеоартрозу локтевого сустава. Чем пациент старше, тем больше повторяющихся нагрузок испытывают его локоть. Другие причины повреждения локтевого сустава:
- прошлые травмы
- вывих суставов или травмы связок локтя
- семейный анамнез артрита
- пол, женщины чаще страдают остеоартрозом
- возраст старше 50 лет
- наличие другого типа артрита.
МРТ и КТ в диагностике остеоартроза локтя
Остеоартроз локтя может быть трудно диагностировать до появления болезненных или изнурительных симптомов. Ранний остеоартроз локтевого сустава часто диагностируется на рентген снимках, сделанных по другим причинам. В дополнении к рентгену локтевого сустава ортопед может использовать МРТ и КТ локтя для диагностики остеоартроза. Как правило, ОА поражает оба сустава, поэтому ортопед назначает обследование сразу двух суставов. Другие диагностические исследования включают в себя анализ крови, чтобы исключить другие состояния, вызывающие боль в суставах, такие как ревматоидный артрит. Анализ синовиальной жидкости также позволяет определить, является ли подагра или инфекция основной причиной воспаления.
Что покажет МРТ при остеоартрозе локтя
МРТ при остеоартрозе локтя выявляет следующие характерные признаки:
- Истончение суставного хряща и его неоднородность, что свидетельствует о дегенеративных изменениях и указывает на потерю амортизационной функции сустава.
- Отек мягких тканей в области локтевого сустава, включая синовиальную оболочку и суставную капсулу, что связано с воспалением, часто сопровождающим остеоартроз.
- Фиброзные изменения в суставной капсуле, которые приводят к ограничению подвижности и являются характерными для хронического остеоартроза.
- Изменения в структуре сухожилий и связок, такие как утолщение и участки микротравматических изменений, что связано с избыточной нагрузкой на околосуставные ткани.
- Синовиальная гипертрофия и накопление жидкости в суставной полости, что указывает на воспалительный процесс в ответ на дегенеративные изменения в суставе.
Что покажет КТ при остеоартрозе локтя
МСКТ при остеоартрозе локтя выявляет следующие характерные признаки:
- Костные разрастания (остеофиты) на краях суставных поверхностей, которые свидетельствуют о компенсаторных изменениях и приводят к снижению подвижности локтевого сустава.
- Уплотнение субхондральной кости, что указывает на процессы ремоделирования кости и является ответом на утрату хряща.
- Сужение суставной щели, что отражает степень дегенерации хряща и уменьшение амортизирующих свойств сустава.
- Кистовидные образования в субхондральной кости, которые являются характерным признаком прогрессирующего остеоартроза и свидетельствуют о дегенеративных изменениях.
- Деформации суставных поверхностей локтевой и плечевой костей, что связано с разрушением нормальной анатомической структуры и приводит к нарушению конфигурации сустава.
Список медицинской литературы:
- Белова А.Н. Нейрореабилитация локтевого сустава. — М, 2000.
- Бурмакова Г.М. Компьютерная томография локтевого сустава // Вестник травматологии и ортопедии. 2000. - № 4. - С. 57-63.
- Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. М., 2000.
- Пархотик И.И. Физическая реабилитация при травмах верхних конечностей. -Киев, 2007.
- Ченский А.Д. Эпикондилит плечевой1 кости // Медицинская помощь. 2001. - №6. - С. 36-37.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.